Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Psihi-shpory.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
465.92 Кб
Скачать

6) Расстройства произвольной деятельности:

1. Инстинкты, потребности и произвольная деятельность; этапы произвольного акта;

Произвол деятел - сознат целенаправл акты (на­прав на достиж осозн цели). Осу­щест с пом волевого акта - целенаправ психич ак­тив чел, треб сосредот актив внимания. Автоматизир деятел - не треб актив сосредот внимания. Возник путем сознательного научения, постоянных повторений одних и тех же действий. Инстинктив деятел - направ на удовлетв витал потреб и не сопровож осознанием цели. В структ волевого акта выдт этапы: появл мотива­ции к действию, борьба мотивов и выбор пути для достижения цели, выполне­ние действия и осознание его последствий с принятием или не принятием ре­зультата. В простом волевом акте этап борьбы мотивов отсут, и за осоз­нанием мотива сразу следует выполнение действия. В слож волевом акте, выбор одного из возможных мотивов определяет направление и содержание дальнейшей деятельн.

2. Нарушения произвольной деятельности;

Аффектогенные нарушения. Гипербулия - усиление целенаправл деятел. Активность больного повыш. Про­дуктив такой деятельности чаще снижена. Хар-а для маниак сост. Гипобулия - сниж, затормож произвол деятельн. Наблюд при депрессии, астенич сост, шизофрении. Абулия – отсут побуждений к деятельности с адинамией. Набл при шизофрении, при лобных орган пораж абулия проявляется адинамией - отсутс стремл действо­вать. Аффективно-шоковые реакции. Возник под влиян внезап психич травмы. Сопровожд глуб помрач сознания и послед амнезией. Две формы: реактивное возбуждение - хаотич нецелена­пре возбужд, по типу «двигательной бури» и реактивный ступор -обездвиж с отсутст речи. Парабулии - извращ произвол деятель­ности, при кот движ и действия стан неадекват, вычур. Кататонический синдром -состояние, хар-я развит кататонич возбуждения и сту­пора. Смена ступора и возбуждения происх внезапно, без к-л внеш­ причин и предвестников. Хар-н для шизофрении, при органич и сосуд заб гол мозга, симптоматич психозах. Гебефрения - дурашливое возбужд, нелепое и немотивир. Сим-ы: непродуктивная эйфория, немотивированные дей­ствия и гримасничанье с манерностью. Хар-на для шизофрении.

3. Кататонический симптомокомплекс.

Кататонический синдром -сост, хар-я развит кататонического возбуждения и сту­пора. Смена ступора и возбужд происх внезапно, без к-л внеш причин и предвестников. Хар-н для шизофрении, при органич и сосуд заб гол мозга, симптоматич психозах. Кататонич возбужд - стереотип и бессмысл. Для него хар-ы сим-ы: - Импульсивные действия - совершает внезап и непредсказ поступки. - Стереотипные действия - однообразное поведение. - Вербигерации - проговаривание или выкрикивание не связанных по смыслу слов.- Эхолалии - непроизв бесцельное повторение за окруж их речи. - Эхопраксии - повтор дейст окруж. - Парамимии (гримасничание) - неадекват, вычур мимика. - Парапраксии - вычурность, манерность движ и действий. - Автоматичя подчиняемость - безусловное автомат выпол всех требований. Кататонич ступор - обездвиж с отсутс речи и повыш мыш тонуса. Симп-ы: - Мутизм - полное или частичное отсут речи при сохран способ­ говорить и понимать чужую речь. - Восковая гибкость (каталепсия) - удержив позы, приданной боль­ному извне. - Кратковременные застывания в позах - рудиментарное проявл катарнии. - Негативизм - бессмысл сопротив ситуации. - Вегетативные расстройства - сальность, потливость, суж зрачков. Симптом воздуш подушки Дюпре - в полож лежа голова припод над подушкой. - Симптом хоботка - губы плотно сжаты и вытянуты хоботком. - Эмбриональная поза - лежит в напряж эмбрион по­зе.- Симптом Бумке - зрачки не реагируют на болевые и эмоционе раз­драж. - Симптом Саарма - может вдруг ответить на вопрос, адресов др. Различа люцидный ступор - протек на фоне ясного сознания и онейроидный — с грезоподобным помрачением сознания.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]