
- •Содержание методических разработок для самостоятельной работы студентов к тематическому плану практических занятий по содержательному модулю 9
- •Пороки развития детей, диагностика, лечебная тактика и предоставления экстренной медпомощи .
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы
- •4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1. Перечень основных терминовов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию.
- •4.3. Практические задания, которые выполняются на занятии.
- •Содержание темы.
- •Врожденные кисты легких, гипоплазия легких, врожденная частичная емфизема.
- •1.Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки необходимые для изучения темы
- •4. Задачи для самостоятельной работы во время подготовки для занятия.
- •4.2 Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3 Практические задачи, которые используются на занятии.
- •Содержание темы.
- •Атрезия пищевода, диафрагмальные грыжи.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задачи для самостоятельной работы во время подготовки для занятия.
- •4.1 Перечень основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •4.2 Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3 Практические работы, которые используются на занятии
- •Содержание темы.
- •Пороки развития сопровождающиеся кишечной непроходимостью.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию.
- •4.3 Практические задания, которые выполняются на занятии (уровень усвоения ііі).
- •Содержание темы пороки развития и заболевания пищеварительной системы врожденная кишечная непроходимость
- •Удвоение пищеварительной системы
- •Пороки развития толстой кишки. Болезнь гиршпрунга. Аноректальные пороки развития.
- •Aктуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция):
- •4. Задача для самостоятельной работы во время подготовки к занятию
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию
- •4.3. Практические работы (задачи), которые выполняются на занятии.
- •Содержание темы
- •Классификация форм и стадий болезни Гиршпрунга (по о.И. Ленюшкину, 1987).
- •Хронические запоры
- •Аноректальные пороки
- •Пороки развития передней брюшной стенки, крипторхизм
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •4. Задачи для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен освоить студент при подготовке к занятию
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию.
- •4.3 Практические работы (задача), которые выполняются на занятии.
- •Содержание темы.
- •Гастрошизис
- •Пороки развития и заболевание мочеполовой системы у детей.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы: (междисциплинарная интеграция)
- •4. Задача для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию.
- •4.3. Практические задачи, которые выполняются на занятии:
- •Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (пмр)
- •Пороки развития опорно-двигательного аппарата
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы
- •4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию.
- •4.3. Практические задания, которые выполняются на занятии.
- •Содержание темы.
- •Внеаудиторная самостоятельная работа студентов редкие пороки у детей
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1. Перечень основных терминов, параметров и характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию.
- •I. Аномалии, возникающие в результате недостаточности формирования частей конечностей. В эту группу входят следующие пороки развития конечностей.
- •II. Аномалии, возникающие в результате недостаточной дифференцировки частей конечности.
- •IV. Аномалии, обусловленные чрезмерным ростом.
- •V. Аномалии, обусловленные недостаточным ростом.
- •Внутриутробные операции
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умение, навыки, необходимые для изучения темы
- •4. Задачи для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию.
- •4.3. Практические задачи, которые выполняются на занятии:
- •Содержание темы
- •Этические аспекты фетальной хирургии
- •Эндоскопические методы операций
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задача для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.2 Теоретические вопросы к занятию.
- •Содержание
- •Оперативная эндоскопия
- •Рассечение неполных мембран
- •Эндоскопические методы создания искусственных свищей органов пищеварительного тракта. Подкожная гастростомия.
- •Материалы для самоконтроля
- •Парентеральное и энтеральное питание детей
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умение, навыки, необходимые для изучения темы
- •4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию
- •4.1. Перечень основных терминов, параметров и характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию.
- •Содержание темы.
- •1. Метаболические
- •2. Инфекционные.
- •3. Механические.
- •Неотложная помощь при дыхательной недостаточности
- •1. Актуальность темы:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задачи для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.2 Теоретические вопросы к занятию.
- •Содержание темы
- •Неотложная помощь при сердечно-сосудистой недостаточности
- •1. Актуальность темы:
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения
- •4. Задачи для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •Содержание темы
- •Отек легких.
- •Фибрилляция желудочков
- •Неотложная помощь при почечной недостаточности
- •1. Актуальность темы:
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения
- •4. Задачи для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3. Практические работы, которые выполняются на занятии (уровень усвоения ііі).
- •Содержание темы "острая почечная недостаточность у детей"
- •Этиология и патогенез острой почечной недостаточности
- •Стадии течения острой почечной недостаточности, особенности клинических проявлений и интенсивной терапии
- •Неотложная помощь при отеке мозга
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы
- •4. Задачи для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1. Перечень основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •Содержание темы
- •Диференциальная диагностика гидронефроза
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •3. Базовые знания, умение, навыки необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задачи для самостоятельной работы во время подготовки для занятия.
- •4.2 Теоретические вопросы к занятию:
- •Содержание темы
- •Неотложная помощь при печеночной недостаточности
- •1. Актуальность темы:
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения (междисциплинарная интеграция) темы:
- •4. Перечень основных терминов, которые должны усвоить студенты при подготовке к занятию
- •Содержание темы "печеночная недостаточность у детей"
Содержание темы
Гидронефроз - это расширение полостной системы почки вследствие обструкции в лоханочно-мочеточниковом сегменте. Обструкция может возникнуть в результате разных причин: эмбриональные спайки, стеноз в примисковом сегменте, высокое отхождение или клапан мочеточника, аберантный сосуд, динамический непроходимость (Рис.1).
Рис. 1. Причины развития гидонефроза
1. - стеноз пельвиоуретерального сегмента;
2 - высокое отхождение мочеточника; 3 - клапан сегмента;
4 - динамическая непроходимость;
5 - аберрантный сосуд;
6 - камень сегмента
Анатомические дефекты нарушений, которые сопровождаются нарушением оттока мочи или стазом, могут привести к развитию бактериальной инфекции. Значительное нарушение оттока мочи, повышение давления в лоханке в дальнейшем приводят к уменьшению паренхимы почки, нефрогенной гипертонии и почечной недостаточности. Все это определяет необходимость своевременного выявления и ранней ликвидации порока развития с восстановлением анатомических соотношений, необходимых для нормальной функции мочеполовой системы.
В последние годы в связи с широким использованием сонологического обследования беременных, значительно раньше стали выявлять расширение полостной системы почек. Пороки развития, которые имеют похожую сонологическую картину и определяются перинатально, чаще всего: это гидронефроз, мегауретер, поликистоз, заболевание почек, врожденные изменения чашечек и аномальное расположение почек. У детей старшего возраста названные изменения могут возникнуть при мочекаменной болезней, нефроптозе.
Поликистоз почки - это двустороннее поражение почек, связанное с нарушением строения почки на ранних этапах внутриутробного развития плода. В ґенезе почечных кистозных образований почки наследственность играет ведущую роль. Поликистоз почек у детей чаще наследуется по аутосомно-рецисивному типу. Очень часто порок развития не совместимый с жизнью, иногда сочетается с пороками развития головного мозга (гидроцефалия, гидромиелия), пороками развития сердца. При поликистозе почек у новорожденных возможно поражение кистозною болезнью печени, поджелудочной железы. Почечный поликистоз у новорожденных проявляется диффузным расширением собирательных трубочек, изменение строения нефрона в виде кистозных изменений. Несмененные участки паренхимы почки могут сохраняться только под капсулой. Клинически: пальпируются увеличенные почки, отмечается отставание в физическом развитии; периодически появляется рвота, олигурия, повышенные цифры мочевины, остаточного азота и как следствие - артериальная гипертензия. В 80-95% прогноз неблагоприятный и в течении 4-х месяцев может заканчится смертью ребенка.
Проявляется объемным образованием в забрюшинном пространстве, оказывается при УЗИ. Клинически протекает безсимптомно.
Солитарная киста локализуется в одном из полюсов почки. При больших размерах может проявлять себя болью, почечной коликой, гематурией. В 66% случаев киста больших размеров может сдавливать и смещать лоханку, большие и малые чашечки и привести к нарушению уродинамики. При сдавливании сосудов кистою возможно развитие вазоренальной гипертензии (Таблица 1)
Таблица 1.
Дифференционная диагностика кистозных заболеваний медулярного вещества почки, почечного поликистоза и медулярной губчатой почки (Goldman e.a., 1966)
Диагностический симптом |
Кистозные заболевание мозгового вещества почки |
Поликистозные почки |
Губчатая почка |
Боль в поясничной области |
Чаще отсутствует |
Чаще присутствует |
Редко и при осложнениях |
Гипертония |
Очень редко |
Часто встречается |
Очень редко |
Гематурия |
Отсутствует |
Отсутствует |
При осложнениях (литиаз) |
Рентгенологи-ческие изменения |
Уменьшенная в размерах почка |
Большие почки (кисты) |
Почки обычных размеров, полость в сосочках, кальцификаты в мозговом веществе. |
Нарушение гломерулярной фильтрации |
Часто |
Часто |
Отсутствует, возможно лишь при осложнениях |
Время смерти |
В возрасте от 30 до 50 лет |
В возрасте от 5 до 50 лет |
Обычно жизнь продолжите-льна |
Клинические проявления гидронефроза и мегауретера иногда отсутствуют. Гидронефроз и мегауретера у детей первых лет жизни может проявляться разной клинической картиной в зависимости от возраста ребенка и степени нарушения уродинамики.
Таблица 2
Клинические проявления гидронефроза и мегауретера
Грудной возраст |
От 1 до 3 лет |
1. Высокая лихорадка 2. Диспепсия 3. Рвота 4. Выраженная интоксикация 5. Быстро наростающий эксикоз 6. Периодическая лихорадка (39-40о) 7. Стойкая лейкоцитурия 8. Гипохромная анемия (Нb 72-104) 9. Ускоренное СОЭ
|
1. Дизурия (прерывистое мочеиспускание) 2. Боль в животе без четкой локализации 3. Диспептические расстройства (редко) 4. Высокая лихорадка или продолжительный субфибрилитет 5. Гипотрофия І-ІІ ст. 6. Гипохромная анемия (Нb 70) 7. Лейкоцитоз 8. Ускоренное СОЭ 9. Лейкоцитурия |
О существовании этой патологии чаще всего узнаем при сонологическом обследованнии беременных. Вторая группа детей обследуется в связи с высокой лихорадкой, рвотой, диареей, анорексией и лейкоцитурией. Сонологическое обследование помогает в определении дальнейшей тактики ведения больного. У детей старшего возраста гидронефроз может протекать асимптомно или сопровождаться болевым синдромом, лейкоцитурией.
Аномалии строения чашечек и лоханки также дают измененную картину почек при сонологическом обследовании.
Дивертикулы почечных чашечек возникают в связи с дегенерацией закладки мочеточника ІІІ - ІV порядка. Образовывается карман, который выстлан переходным эпителием и соединяется с чашечно-лоханочной системой в участке свода чашечки. У трети больных проявляется образование камней, длительным воспалительым процессом.
Гидрокаликос и мегакаликос (расширение чашечки вследствии сдавливания сосудов рубцеванием или ахалазией шейки почечных чашечек) встречаются редко. Расширенные чашечки одной или обеих почек без признаков обструкции, увеличение их количества до 25 (8-10) может проявляться также мочекаменной болезнью и инфицированием.
Обструкция в прилоханочном сегменте при прогрессировании может проявляться почечной коликой, объемным образованием в забрюшинном пространстве, лейкоцитурией, гематурией, диспептическими расстройствами.
Сонологическая картина:
для поликистоза характерно двустороннее поражение, больших размеров кистозные образования;
мультикистозная почка: визиализируется многочисленными эхонегативными участками разного размера, не связанные между собой, или большая киста мозгового слоя, паренхима отсутствует.
гидронефроз представлен многочисленными гиперэхогенными образованиями, связанными между собой, (наибольшая из них лоханка находится в мозговом слое, товщина паренхимы разная) (рис. 2, 3, 4)
Рис 2. Гидронефроз І стадии: 1 - почка; 2 - чашечка; 3 - лоханка; 4 - мочеточник. Мочеточник и собирательная система почки расширены, паренхима нормальной толщины
Рис. 3 Гидронефроз ІІ стадии: 1 - почка; 2 - чашечки. Собирательная система почки значительно расширена, наблюдаются признаки атрофии паренхимы.
Рис.4 Гидронефроз Ш стадии: 1 - почка; 2 - чашечки; 3 - лоханка. Собирательная система почки резко расширена, полная атрофия паренхимы.
мегауретер – представлен многочисленными связанными между собой гиперехогенными образованиями и резко расширенным мочеточником на всем протяжении.
Экстреторная урография:
при поликистозе - определяются большие почки, паренхима почек контрастируется с большой задержкой, или совсем не контрастируется;
при мультикистозной почки – функция пораженной почки отсутствует;
при гидронефрозе - контрастное вещество на пораженной стороне накапливается медленно или совсем не контрастируется, лоханка и чашечки расширены по разному в зависимости от степени гидронефроза. При задержке выделения контрастного вещества из почки возможно проведение обследования с нагрузкой (внутриввенное введение лазикса 0,1 мг\кг массы).
За данными сцинтиграфии функция почки частично сохранена, задержка выделения больше 20-30 минут.
Материалы для самоконтроля
Ситуационные задачи
Задача 1. На консультацию к урологу обратились родители новорожденного ребенка, у которого в перинатальном периоде выявлено пиелоэктазию справа.
1. Какой метод диагностики поможет в определении дальнейшей тактики у лечение?
2. Какие дополнительные методы диагностики необходимо провести?
3. С какими заболеваниями необходимо провести дифференционную диагностику?
Ответы
1. Сонологическое обследование.
2. Лабораторное обследование, экстреторная урография.
3. Мегауретер, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, киста правой почки.
Задача 2. В урологическом отделении на лечении находится мальчик 3-х месяцев, который поступил в связи с высокой лихорадкой, рвотой, диспептическими расстройствами. В анализах крови - лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, ускоренное СОЭ, в анализах мочи - лейкоцитурия, протеинурия. При сонологическом обследовании - обе почки увеличены, справа чашки до 10 мл в диаметре, лоханка - 27х18 мм, слева - расширение лоханки - 18х12 мм.
1. Перечислите заболевания, с которыми необходимо провести дифференциальную диагностику.
2. Какие методы диагностики и сроки проведения дальнейшего обследования?
3. Обоснуйте ваш диагноз.
Ответы
1. Поликистозная болезнь почки, двусторонний мегауретер, острый пиелонефрит.
2. Экскреторная урография, лабораторное обследование, доплерография.
3. Двусторонний гидронефроз.
Задача 3. Мальчик 5- ти месяцев неоднократно поступал в соматическое отделение с высокой лихорадкой, рвотой, диареей. В анализах мочи наблюдается протеинурия, лейкоцитурия, в анализах крови - лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. При УЗИ почки выявлены пиелоэктазия справа.
1. Какие заболевания можно заподозрить?
2. Перечислите методы диагностики для установления диагноза.
3. Ваш диагноз.
Ответы
1. Гидронефроз, мегауретер, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
2. Экскреторная урография, лабораторное обследование, цистография.
3. При увеличении размеров полостной системы правой почки - гидронефроз.
Задача 4. Девочка 10 лет поступила к стационару с клиникой почечной колики: боль в правой поясничной области с иррадиацией в правую паховую область, рвота, беспокойство. В анализах мочи - лейкоцитурия, эритроцитурия; в анализах крови - лейкоцитоз. При сонологическом обследовании расширение лоханки и чашечок правой почки.
1. Перечислите заболевание, которые могут проявляться такой клинической картиной.
2. Опредилите необходимые методы обследования и сроки их выполнения.
3. Обоснуйте ваш диагноз.
Ответы
1. Гидронефроз, мочекаменная болезнь, пионефроз.
2.Оказание неотложной помощи, заключающаяся в снятии болевого синдрома, а далее проведение экскреторной урографии, лабораторное обследование.
3. Мочекаменная болезнь.
Задача 5. На консультацию к урологу обратились родители ребенка 3-х месяцев с жалобами на сонологические изменения обеих почек. При сонологическом обследовании выявлено увеличения обеих почек, паренхима почки уплотнена, определяется большое количество анаэхогенных образований. В анамнезе - у матери поликистоз, взрослый тип.
1. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику.
2. Какие методы диагностики помогут в постановке диагноза?
3. Какой ваш диагноз?
Ответы
1. Гидронефроз, мегауретер, поликистоз почек.
2. Экскреторная урография, лабораторное обследование, реография.
3. Поликистозная болезнь почек.
Задача 6. В отделение урологии на обследование поступила девочка 3-х месяцев, которая родилась от несовершеннолетней матери. Беременность протекала на фоне пиелонефрита. При сонологическом обследовании почек слева определяется больших размеров почка, в мозговом слое почки визиализируется киста больших размеров, паренхима отсутствует.
1. Какой диагноз можно заподозрить?
2. С какими заболеваниями провести дифференциальную диагностику?
3. Какие методы диагностики подтвердят диагноз?
Ответы
1. Мультикистозная левая почка.
2. Поликистоз почек, гидронефроз, уретерогидронефроз.
3. Экскреторная урография, лабораторное обследование, ренография.
Тестовые задачи.
1. Ребенок 10 лет поступил в урологическое отделение с предварительным диагнозом гидронефроз левой почки ІV степени. Проведена экскреторная урограмма. Какие рентгенологические признаки гидронефроза выявлены в больного?
А. Запоздалое контрастирование, расширение лоханки и чашечек левой почки на отсроченных рентгенограммах.
В. Увеличенная тень левой почки.
С. Наличие округлых контрастных пятен (расширенные чашечки).
D. Расширение шеек чашечек.
Е. Запоздалое контрастирования и уменьшение интенсивности тени левой почки.
2. В отделение урологии поступил мальчик 7 лет с клиникой почечной колики. Для каких из перечисленных пороков развития почек и мочеточников характерен этот синдром?
А. Перемежающийся гидронефроз.
В. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
С. Гипоплазия почки.
D. Удвоение верхних мочевых путей.
Е. Поликистоз почки.
3. В урологическом отделении на обследовании находится девочка с расширением чашечек и лоханки правой почки. С какого из перечисленных методов диагностики необходимо начать обследование больной?
А. Экскреторная урография.
В. Ретроградная уретеропиелография.
С. Ангиография.
D. Ренография.
Е. Цистоскопия.
4. В приемное отделение детского хирургического стационара поступил ребенок 12 лет с болями в животе, которые характерны для заболеваний почек и мочевыводящих путей. Перелечите методы диагностики, которые помогут подтвердить диагноз.
А. Пальпация поясничного участка, УЗИ почек, лабораторное обследование.
В. Экскреторная урография.
С. Лабораторное обследование.
D. Определение симптома Пастернацкого.
Е. Перкуссия поясничной области, обзорная рентгенограмма.
5. У девочки 11 лет после физической нагрузки появилась приступообразная боль в правой поясничной области. В анамнезе приступы таких болей неоднократно. После приступов в анализах мочи - микрогематурия. Перечислите заболевание, которые могут давать подобную клиническую картину.
А. Перемежающийся гидронефроз.
В. Мегауретер справа.
С. Мочекаменная болезнь.
D. Хронический пиелонефрит.
Е. Поликистоз почки.
6. Девочке, которая находится в урологическом отделении в связи с пиелоэктазией правой почки, проведено обследование и установлен перемежающийся гидронефроз. Какие методы обследования проведены ребенку?
А. Экскреторная урография в положении стоя и лежа.
В. Уретероцистография.
С. Цистография.
D. Ренография.
Е. Цистоскопия.
7. В отделении обследован ребенок 5-ти месяцев в связи с сонологическими изменениями строения левой почки. При сонологическом обследовании выявлены возрастные размеры правой почки, большое количество эхонегативных образований, которые не соединяются между собой и отсутствие паренхимы в левой почке. Какой диагноз можно заподозрить?
А. Мультикистозная левая почка.
В. Поликистоз почек.
С. Гидронефроз.
D. Мегауретер.
Е. Губчатая почка.
8. К генетику обратилась мать новорожденного ребенка с диагнозом: микроцефалия, поликистоз почек. Какая наиболее частая причина развития данной патологии?
А. Наследственность.
В. Эндокринные заболевания родителей.
С. Хронический пиелонефрит матери.
D. Перенесенное острое респираторное заболевание в период беременности.
Е. Работа матери в химической промышленности.
9. Обследован ребенок 3- х месяцев, который родился от І доношенной беременности от матери, в анамнезе у которой поликистоз почек. Выявленные изменения дают возможность уставить диагноз поликистоз почек. Какие сонологические изменения характерны для данной патологии?
А. Увеличенные обе почки, большое количество эхогнегативных образований, не соединенных между собой, уплотнение паренхимы.
В. Расширенная полостная система почек.
С. Расширенные чашечки, лоханка и верхняя треть мочеточника.
D. Большая киста мозкового слоя, паренхима отсутствetn.
Е. Расширенная лоханка и мочеточник на всем протяжении.
10. Девочка 5- ти лет поступила в больницу с жалобами на боль в левой поясничной области позвоночника. Болеет на протяжении года. При рентгенологическом обследовании выявлено значительное расширение чашечок и лоханки, мочеточник не контрастируется. Что является наиболее частой причиной данного расширения лоханки.
А. Стриктура мочеточника.
В. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
С. Мультикистозная почка.
D. Мегауретер.
Е. Пионефроз.
Рекомендованная литература.
Основная литература.
1. Н.А. Лопаткин, А.В. Люлько. Аномалии мочеполовой системы. – К., «Здоровье». – 1987. – 416 с.
2. А.В. Люлько, Д.Д. Мурванидзе, А.Ф. Возианов. Основы практической урологи детского возраста. К., Вища школа , 1984. – 286 с.
3. «Хирургические болезны у детей» под. ред.. Ю.Ф. Исакова. – М. «Медицина». – 1998. – с. 243-334.
4. Амбулаторно-поліклінічна хірургія дитячого віку (ред.. В.І. Сушко). – Дніпропетровськ: Наука і освіта, 2003. – 344 с.
5. Хірургія дитячого віку (ред.. В.І. Сушко). К. «Здоров’я». 2009 - 704 с.
6. Дворяковский И.В. Эхография внутренних органов у детей. Москва, 1994. – с. 318-401.
7. Филипп М. Ханно, С. Брюс Малкович, Алан Дж. Вейн. Руководство по клинической урологии. Москва, М., перевод с английского, 2006. – с. 513 – 520.