
- •Содержание методических разработок для самостоятельной работы студентов к тематическому плану практических занятий по содержательному модулю 9
- •Пороки развития детей, диагностика, лечебная тактика и предоставления экстренной медпомощи .
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы
- •4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1. Перечень основных терминовов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию.
- •4.3. Практические задания, которые выполняются на занятии.
- •Содержание темы.
- •Врожденные кисты легких, гипоплазия легких, врожденная частичная емфизема.
- •1.Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки необходимые для изучения темы
- •4. Задачи для самостоятельной работы во время подготовки для занятия.
- •4.2 Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3 Практические задачи, которые используются на занятии.
- •Содержание темы.
- •Атрезия пищевода, диафрагмальные грыжи.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задачи для самостоятельной работы во время подготовки для занятия.
- •4.1 Перечень основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •4.2 Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3 Практические работы, которые используются на занятии
- •Содержание темы.
- •Пороки развития сопровождающиеся кишечной непроходимостью.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию.
- •4.3 Практические задания, которые выполняются на занятии (уровень усвоения ііі).
- •Содержание темы пороки развития и заболевания пищеварительной системы врожденная кишечная непроходимость
- •Удвоение пищеварительной системы
- •Пороки развития толстой кишки. Болезнь гиршпрунга. Аноректальные пороки развития.
- •Aктуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция):
- •4. Задача для самостоятельной работы во время подготовки к занятию
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию
- •4.3. Практические работы (задачи), которые выполняются на занятии.
- •Содержание темы
- •Классификация форм и стадий болезни Гиршпрунга (по о.И. Ленюшкину, 1987).
- •Хронические запоры
- •Аноректальные пороки
- •Пороки развития передней брюшной стенки, крипторхизм
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •4. Задачи для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен освоить студент при подготовке к занятию
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию.
- •4.3 Практические работы (задача), которые выполняются на занятии.
- •Содержание темы.
- •Гастрошизис
- •Пороки развития и заболевание мочеполовой системы у детей.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы: (междисциплинарная интеграция)
- •4. Задача для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию.
- •4.3. Практические задачи, которые выполняются на занятии:
- •Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (пмр)
- •Пороки развития опорно-двигательного аппарата
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы
- •4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию.
- •4.3. Практические задания, которые выполняются на занятии.
- •Содержание темы.
- •Внеаудиторная самостоятельная работа студентов редкие пороки у детей
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1. Перечень основных терминов, параметров и характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию.
- •I. Аномалии, возникающие в результате недостаточности формирования частей конечностей. В эту группу входят следующие пороки развития конечностей.
- •II. Аномалии, возникающие в результате недостаточной дифференцировки частей конечности.
- •IV. Аномалии, обусловленные чрезмерным ростом.
- •V. Аномалии, обусловленные недостаточным ростом.
- •Внутриутробные операции
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умение, навыки, необходимые для изучения темы
- •4. Задачи для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию.
- •4.3. Практические задачи, которые выполняются на занятии:
- •Содержание темы
- •Этические аспекты фетальной хирургии
- •Эндоскопические методы операций
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задача для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.2 Теоретические вопросы к занятию.
- •Содержание
- •Оперативная эндоскопия
- •Рассечение неполных мембран
- •Эндоскопические методы создания искусственных свищей органов пищеварительного тракта. Подкожная гастростомия.
- •Материалы для самоконтроля
- •Парентеральное и энтеральное питание детей
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умение, навыки, необходимые для изучения темы
- •4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию
- •4.1. Перечень основных терминов, параметров и характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию.
- •Содержание темы.
- •1. Метаболические
- •2. Инфекционные.
- •3. Механические.
- •Неотложная помощь при дыхательной недостаточности
- •1. Актуальность темы:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задачи для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.2 Теоретические вопросы к занятию.
- •Содержание темы
- •Неотложная помощь при сердечно-сосудистой недостаточности
- •1. Актуальность темы:
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения
- •4. Задачи для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •Содержание темы
- •Отек легких.
- •Фибрилляция желудочков
- •Неотложная помощь при почечной недостаточности
- •1. Актуальность темы:
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения
- •4. Задачи для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3. Практические работы, которые выполняются на занятии (уровень усвоения ііі).
- •Содержание темы "острая почечная недостаточность у детей"
- •Этиология и патогенез острой почечной недостаточности
- •Стадии течения острой почечной недостаточности, особенности клинических проявлений и интенсивной терапии
- •Неотложная помощь при отеке мозга
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы
- •4. Задачи для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1. Перечень основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •Содержание темы
- •Диференциальная диагностика гидронефроза
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •3. Базовые знания, умение, навыки необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задачи для самостоятельной работы во время подготовки для занятия.
- •4.2 Теоретические вопросы к занятию:
- •Содержание темы
- •Неотложная помощь при печеночной недостаточности
- •1. Актуальность темы:
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения (междисциплинарная интеграция) темы:
- •4. Перечень основных терминов, которые должны усвоить студенты при подготовке к занятию
- •Содержание темы "печеночная недостаточность у детей"
4.2 Теоретические вопросы к занятию.
1. Какие существуют виды гибких эндоскопов?
2. Назовите показание к эндоскопическим оперативным вмешательствам?
3. Назовите противопоказания для эндоскопического оперативного вмешательства?
4. Назовите основные этапы полипэктомии?
5. Каких правил необходимо придерживаться в раннем послеоперационном периоде?
6. Какие вы знаете осложнения полипэктомии?
7. Назовите склерозирующие препараты, которые используют при варикозном расширении вен пищевода?
8. Какие вы знаете показания к удалению инородных тел желудка?
9. От чего зависит успех проведения эндоскопической папиллосфинктеротомии?
Содержание
Развитие эндоскопии.
Эндоскопическая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта начала использоваться с конца XVІІІ века и прошла в своем развитии несколько этапов, которые характеризовались усовершенствованием аппаратуры и появлением новых методов.
Начало первого этапа следует отнести к концу 1795 г. когда Р.Н. Bozzіnі создал аппарат для исследования прямой кишки и матки, используя в качестве света свечу. [Berry L. , 1974]. В 1826 г. H.L. Segales сообщил об использовании усовершенствованного аппарата Р.Н. Bozzіnі. A.G. Desormeaux в 1853 г. использовал для освещения во время эндоскопии спиртовую лампу, которое разрешило более детально осмотреть прямую кишку. А. Kussmaul в 1868 г. ввел в практику методику гастроскопии с помощью металлической трубки с гибким обтуратором.
К началу 70- х годов эндоскопическая аппаратура использовалась преимущественно для исследования взрослых, так как большие размеры ограничивали ее использование в детской практике, за исключением специальных моделей жестких эзофаго-, ректо-, и бронхоскопов.
Фиброоптические эндоскопы начали использоваться с 1971 г., когда фирмой "Olympus" были разработанные тонкие управляемые фиброгастроскопы [Gans S.L, Вегcі G., 1971; Gans S.L.,Gohnson D., 1976]. Наряду со специальными гастроскопами некоторые авторы [Gans S.L, 1976] использовали для обзора желудка фибробронхоскопы, особенно при исследованиях у детей младшего возраста.
Основные принципы устройства эндоскопов
Современные эндоскопы это сложные оптико-механические приборы, которые вводятся во внутренние органы и полости тела человека. С их помощью проводят диагностическое обследование и лечебные манипуляции инструментом, который проходит через канал эндоскопа.
Все эндоскопы характеризуются наличием трех главных систем: системы передачи света, которая обеспечивает освещение исследуемого объекта, системы передачи изображения от объекта к глазу наблюдателя и механической системы, которая необходима для проведения прибора по анатомическому каналу, а также для различных манипуляций, которые сопровождают эндоскопическое исследование.
Тубусные эндоскопы (эзофагоскопы, ректоскопы) представляют собой простые приборы в виде полых металлических трубочек, через которые непосредственно глазом ведется обзор полости объекта. Тубусные эндоскопы обычно обустраиваются лупой установленной на конце аппарата, где располагается глаз наблюдателя. Лупа разрешает рассматривать объект под небольшим увеличением (порядка 1,5-2 крат.).
Оптическая система эндоскопов с линзовой оптикой выполняется, как правило, в виде отдельного узла оптической трубки , которая представляет собой тонкостенную металлическую трубку, с помещенной в неё большим количеством оптических элементов, они передают изображение от объекта к глазу наблюдателя. В наше время в оптических трубках эндоскопов используются оптоволоконеные системы, которые состоят из стержневых линз. Такая оптическая система имеет улучшенный объектив, который состоит из большого количества линз, а также более сложную систему передачи изображения.
В жестких тубусных эндоскопах световод для передачи света встраивается непосредственно в тубус (между двумя жесткими металлическими трубками) или размещается в отдельной жесткой металлической трубке, которая вводится в просвет тубуса. Гибкий кабель световода для передачи света от осветителя к световоду жесткого эндоскопа выполняется из пучка элементарных волокон, покрытых специальной пленкой, которая дает изгиб кабеля без излома волокон. Кабель световода имеет стандартные типоразмеры, которые обеспечивают роботу эндоскопов с разными световыми проекторами. Устройство механической системы жестких эндоскопов зависит от функционального назначения конкретного эндоскопа.
Гибкие эндоскопы с волоконной оптикой отличаются от жестких тем, что их рабочая часть является гибкой. Это обеспечивает проведение эндоскопа по согнутым анатомическим каналам и исследование труднодоступных и глубоко расположенных полостей. Для передачи света используется волоконный жгут с неравномерно распложенными световодами, подобный световод, применяется в жестких эндоскопах.
1.Жесткие (ригидные) эндоскопы.
а) эзофагоскоп;
б) бронхоскоп;
в) ректоскоп.
2. Гибкие фиброэндоскопы:
а) эзофагогастродуоденоскоп;
б) фиброколоноскоп;
в) бронхоскоп.