Внутриутробные операции

1. Актуальность темы: Уровень развития современной медицины диктует поиск новых методов лечения, в особенности на стыке нескольких дисциплин. Значительный прогресс был достигнут в патофизиологии заболеваний плода, техническом оснащении оперативных вмешательств у детей, а также интра - и послеоперационном ведении и контроля групп детей с маленьким весом тела и недоношенных.

Кроме этого, ультразвуковая диагностика, которая используется в настоящее время всюду, проявляет большинство недостатков на ранних стадиях эмбриогенеза, в результате чего появилась возможность выполнения коррекции недостатков внутриутробно.

Фетальна хирургия, или хирургия плода - это совокупность оперативных вмешательств, которые включают гистеротомию, операцию плода (плаценты или пуповины) и возвращение последнего в утробу матери для дальнейшего развития и рождения. Спектр вмешательств варирует, от минимальных инвазивных подкожных процедур (например коррекция плацентарных сосудов при фето-фетальном; трансфузионному синдроме) к открытым хирургическим вмешательствам (например торакотомия у плода с дальнейшей лобэктомией кистозной мальформации легких).

2. Конкретные цели:

1. Определять этиологические факторы врожденных пороков развития (ВПР).

2. Классифицировать и анализировать типичную клиническую картину ВПР

3. Определять особенности течения ВПР у новорожденных детей и ставить предварительный диагноз.

4. Составлять план обследования и анализировать данные лабораторных и инструментальных обследований беременной при типичном течении ВПР плода: основные клинические, биохимические анализы крови, коагулограмма, иммунологические исследования, ЭКГ, рентгенологические исследования, эхокардиография, ультразвуковое исследование.

5. Демонстрировать владения принципами лечения ВПР.

6. Ставить диагноз с ВПР.

7. Проводить дифференциальную диагностику ВПР

8. Определять прогноз дальнейшего развития детей с ВПР.

9. Владеть морально-деонтологическими принципами медицинского специалиста и принципами профессиональной субординации в хирургии детского возраста.

3. Базовые знания, умение, навыки, необходимые для изучения темы

(междисциплинарная интеграция).

№ п/п	Названия предшествующих дисциплин	Полученные знания и навыки
1.	Нормальная физиология	Владеть представлениями о физиологических нормах желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы у детей; параметрами физиологических норм протекания беременности у женщин.
2.	Нормальна анатомия	Знать анатомические особенности строения почек, мочеточников, мочевого пузыря, желудка и кишечного тракта плода, женских половых органов беременных.
3.	Патологическая физиология	Интерпретировать патологические изменения по результатам обследования функций желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы при ВПР.
4.	Биофизика	Оценить данные ультразвукового обследования и их использование в медицине.
5.	Иммунология	Оценить данные иммунологического обследования у матери и возникновение данных пороков развития
6.	Эпидемиология	Оценить и сравнить показатели распространенности ВПР у детей на Украине и в мире
7.	Клиническая фармакология	Назначить лечение в зависимости от особенностей и степени тяжести заболеваний. Выбрать оптимальный режим приема и дозы препаратов, выписать рецепты.
8.	Акушерство та гинекология	Определить возможности оперативного вмешательства в беременных для коррекции ВПР, технику оперативного вмешательства при искусственных родах.