Пороки развития передней брюшной стенки, крипторхизм

1. Актуальность темы.

Грыжи пупочного канатика - тяжелый врожденный порок развития, летальность при котором в настоящее время составляет 9,1% -65%. Среди острых заболеваний детского возраста ущемленная паховая грыжа занимает 3-е место после острого аппендицита. Частота и большой процент осложнений, которыми сопровождаются названные пороки, требуют своевременной диагностике и правильного выбора тактики лечения.

2. Конкретные цели.

1. Усвоить перечень заболеваний, которые связаны с нарушениями формирования передней брюшной стенки и облитерации влагалищного отростка, процесса опускания яичка.

2. Распознать основные клинические проявления пороков развития передней брюшной стенки и паховой области.

3. Дифференцировать пороки развития передней брюшной стенки и паховой области в зависимости от клинических проявлений.

4. Интерпретировать дополнительные методы исследований (УЗИ, обзорная рентгенограмма, фистулография).

5. Продемонстрировать пальпацию органов мошонки и симптом "кашлевого толчка", технику наложения лейкопластырной повязки при пупочных грыжах у детей первых месяцев жизни.

6. Идентифицировать особенности пороков развития передней брюшной стенки.

7. Проанализировать причинно-следственные связи возникновения осложнений, связанных с нарушением облитерации влагалищного отростка и опускания яичек.

8. Предложить алгоритм действий врача при нарушении облитерации влагалищного отростка и возникновение ущемления.

9. Предложить тактику ведения больных с пороками развития передней брюшной стенки и паховой области.

10. Определить показания к консервативному или оперативному лечению больных с нарушениями облитерации влагалищного отростка.

11. Трактовать общие принципы лечения детей с нарушением опускания яичек.

12. Владеть принципами реабилитации детей после оперативных вмешательств, уметь оценивать прогноз жизни, возможные нарушения, связанные с данной патологией.

3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы:

(междисциплинарная интеграция)

№	Названия предыдущих дисциплин	Получены знания и навыки
1.	Нормальная и топографическая анатомия	Описать анатомо-физиологические особенности пахового канала у детей в зависимости от возраста
2.	Эмбриология	Изобразить схематично процесс опускания яичка и влагалищного отростка брюшины у детей
3.	Пропедевтика детских болезней	Описать локальный статус и провести дифференциальную диагностику заболеваний, связанных с нарушением облитерации влагалищного отростка, оценить результаты объективного и данные дополнительных методов обследования
4.	Оперативная хирургия	Схематично изобразить методы оперативного вмешательства при пупочных грыжах, грыжах пупочного канатика, паховых грыжах и крипторхизме
5.	Факультетская хирургия	Владеть знаниями основных ведущих синдромов, характерных для грыж передней стенки и крипторхизме
6.	Эндокринология	Определить степень эндокринных нарушений у ребенка и обосновать необходимость проведения симптоматической терапии
7.	Клиническая фармакология	Уметь рассчитать предоперационную и послеоперационную терапию