МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ДНЕПРОПЕТРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ

ПОРОКИ РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ АУДИТОРНАЯ И ВНЕАУДИТОРНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ VІ КУРСА ИНОСТРАННОГО ФАКУЛЬТЕТА

ВЫСШИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ ІІІ-ІV УРОВНЯ АККРЕДИТАЦИИ

Днепропетровск 2012

УДК 616-007-053.2(075.8)

ББК 28.03

В 12

Учреждение разработчик: Днепропетровская государственная медицинская академия (проф. В.А. Дегтярь, проф. В.И. Сушко, доц. Л.Н. Харитонюк, доц. А.М. Барсук, доц. А.Е. Носарь, ассистенты: Е.Г. Садовенко, М.О. Каминская, Д.М. Лукьяненко, В.М. Байбаков, С.В. Коваль); Национальный медицинский университет им. О.О. Богомольца (проф. Д.Ю. Кривченя, проф. А.Ф. Левицкий, проф. В.М. Притула, доц. О.Н. Плотников)

В разработке принимали участие:

Буковинский государственный медицинский университет (проф. Б.Н. Боднар, доц. С.В. Шестозуб, доц. С.О. Сокольник);

Винницкий государственный медицинский университет ( проф. В.В. Погорелый, проф. О.О. Фомин);

Донецкий государственный медицинский университет (проф. В.Н. Гроно, проф. И.П. Журило);

Запорожский государственный медицинский университет (проф. А.Е. Соловьев,

доц. О.В. Латуринская, доц. О.В. Спахи);

Одесский государственный медицинский университет (проф. А.А. Лосев, асс. В.М. Буригин);

Харьковский национальный медицинский университет (проф. В.Б. Давиденко,

проф. Ю.В. Пащенко);

В 12 Детская хирургия. Пороки развития у детей (учебно-методическое пособие для самостоятельной аудиторной и внеаудиторной работы студентов VI курса иностранного факультета) /В.А. Дегтярь, В.И. Сушко, Л.Н. Харитонюк, А.М. Барсук и др. / - Днепропетровск, 2010. - 350с.

ББК 28.03

Данное пособие изложено на основе наскрізної учебной программы «Хирургия» с учебной дисциплины «Детская хирургия» по содержательному модулю 9 «Пороки развития у детей» для студентов VІ курса высших учебных заведений ІІІ – ІV уровня акредитации по кредитно-модульной системе обучения. В современных условиях, когда государство направляет свои усилия на сохранение та восстановление здоровья детей и нации, особенно важна своевременная диагностика и коррекция увеличивающих по колличеству пороков развития. В таких условиях подготовка врачей общего профиля с этих сложных и тяжелых вопросов является необходимой.

В методических разроботках для самостоятельной работы студентов к тематическому плану практических занятий представлены основные методики клинической диагностики, вопросы дифференциальной диагностики, врачебной хирургической тактики и послеоперационное ведение больных.

Предоставленный клинический материал в виде тестовых и ситуационных задач в систематизованном порядке помагают студенту в процессе подготовки к практическим занятиям и большему досконалому усвоению практических навычек.

Рецензенти: 1. В.Г. Мишалов - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней Национального медицинского университета им. О.О. Богомольца.

2. В.М Клименко. – д.м.н., профессор, з заведующий кафедрой факультетской хирургии Запорожского государственного медицинского университета.

Рекомендованно Центральным методическим кабинетом высшего медицинского образования МОЗ Украины как учебно-методический учебник для студентов VI курса высших медицинских учебных учереждений IVуровня акредитации (протокол № 8 от

27. 04. 2010 г.)

Содержание методических разработок для самостоятельной работы студентов к тематическому плану практических занятий по содержательному модулю 9

стр.

1. Пороки развития детей, диагностика, лечебная тактика и

предоставления экстренной медицинской помощи …………………………… ……. ……4

2. Врожденные кисты легких, гипоплазия легких, врожденная частичная эмфизема…………………………………… …………… .28

3. Атрезия пищевода, диафрагмальные грыжи ……………… ……………………………47

4. Пороки развития сопровождающиеся кишечной непроходимостью … ……….....68

5. Пороки развития толстой кишки. Болезнь Гиршпрунга. Аноректальные пороки развития.…………………………………………………………………. ….95

6. Пороки развития передней брюшной стенки, крипторхизм ………….… …… …..…126

7. Пороки развития мочеполовой системы у детей…… 145

8. Пороки развития опорно-двигательного аппарата…………………………………… ....172

Внеаудиторная самостоятельная работа студентов.

1. Редкие пороки у детей…………………… ……………………………… …..214

2. Внутриутробные операции ……………………………………… …..231

3. Эндоскопические методы операций …………………………..……..245

4. Парантеральное и энтеральное кормление детей………………… ………………… ...263

5. Неотложная помощь при дыхательной недостаточности……………………………… .279

6. Неотложная помощь при сердечно-сосудистой недостаточности…………… …... .292

7. Неотложная помощь при почечной недостаточности… ……………………… ….… .310

8. Неотложная помощь при отеке мозга…………………… ………………………….…..320

9. Дифференциальная диагностика гидронефроза……………………………………….....333

10. Неотложная помощь при печеночной недостаточности 343

Пороки развития детей, диагностика, лечебная тактика и предоставления экстренной медпомощи .

1. Актуальность темы.

В последние годы отмечается рост врожденных пороков развития, особенно тяжелых. Частота врожденных пороков развития составляет 0,1-1,9 на 1000 новорожденных. Клиническими наблюдениями доказано практическое значение синдромального подхода в работе детского хирурга. Он дает возможность точно диагностировать сопутствующие заболевания у ребенка с множественными врожденными пороками, позволяет прогнозировать характерные для каждого синдрома осложнения при проведении оперативных вмешательств, более точно оценить возможности хирургического и консервативного лечения, дать точный медико-генетический прогноз в семье.

2. Конкретные цели:

1. Проанализировать этиологические и патогенетические факторы наиболее распространенных пороков развития у детей.

2. Распознать на основе данных клинических, дополнительных методов обследования дизрупцию, деформацию, дисплазию.

3. Определить показания необходимости прерывания беременности при пороках развития.

4. Обосновать показания к родоразрешению с помощью Кесарева сечения при пороках развития.

5. Трактовать показания к неотложному переводу новорожденного в хирургическое отделение.

6. Обосновать показания или противопоказания к оперативному вмешательству при пороках развития.