Процедура взятия крови из вены для серологического исследования Показания:

-определение титра антител при бактериальных или вирусных инфекциях, чаще всего начиная с конца первой недели заболевания в динамике болезни по типу парных сывороток;

-постановка серологических реакций при диспансерном наблюдении за реконвалисцентами для верификации перенесённых заболеваний (особенно маркёров вирусных гепатитов).

Оснащение:

-средства индивидуальной защиты (фартук, нарукавники, перчатки, маска, очки);

-шприцы объёмом 5 и 10 мл;

-сухие чистые пробирки с резиновыми пробками;

-стерильные салфетки и шарики;

-дезинфектант (йодсодержащий или спиртосодержащий);

-жгут резиновый, салфетка, клеёнчатая подушечка;

-лоток чистый и для отработанного материала;

-ёмкости с дезрастворами;

-штатив для пробирок;

-контейнер для транспортировки крови;

-бланк-направление в лабораторию.

Алгоритм взятия крови:

1.Подготовьте шприц, иглы, ватные шарики, салфетки, спирт, стерильную сухую пробирку, штатив для пробирок, лоток.

2.Выпишете направление в баклабораторию.

3.Установите доброжелательные отношения с пациентом и объясните цель исследования.

4. Помойте руки и обработайте их антисептиком.

5.Наденьте перчатки, фартук, нарукавники, маску, защитные очки.

6.Усадите или уложите больного на спину.

7.Расположите руку пациента ладонной поверхностью вверх, подложив под локоть клеёнчатую подушечку или валик.

8.Наложите жгут на верхнюю треть плеча.

9. Попросите пациента поработать кистью, а затем сжать кисть в кулак.

10.Обработайте локтевой сгиб спиртом дважды.

11.Введите иглу в вену и наберите 5 мл крови.

12.Снимите жгут и приложите к месту укола шарик со спиртом.

13.Быстрым движением выйдите из вены и перелейте кровь из шприца в пробирка медленно по стенке.

14.Закройте пробирку резиновой пробкой, пронумеруйте и поместите пробирку в штатив.

15.Установите штатив в металлический контейнер (пенал, бикс).

16.Отправьте кровь и направление в лабораторию.

17.Заберите тампон у пациента, убедившись, что кровь из места пункции вены не выделяется.

18.Поместите тампоны в ёмкость с дезраствором.

19.Проведите дезинфекцию использованного инструментария и оснащения.

20.Снимите с себя маску, очки, нарукавники, передник, перчатки. Перчатки замочите в дезрастворе.

21.Вымойте и осушите руки.

Примечание:

-кровь для серологического исследования необходимо брать натощак или через 6 часов после приёма пищи;

-пробирка для забора крови должна быть химически чистой, сухой(для устранения гемолизы эритроцитов, затрудняющего определить степень помутнения сыворотки при взаимодействии антигена с антителом);

-запрещается проводить забор крови без шприца, только иглой.

Процедура взятия крови из вены для серологического исследования на ВИЧ

Показания:

- серологическое исследование крови проводится с целью выявления ВИЧ-инфецированных на ранних стадиях инфекционного процесса или в период СПИД;

- с помощью ИФА выявляются общие антитела к ВИЧ, а иммунный блотинг позволяет определить антитела к отдельным белкам ВИЧ с последующим установлением типа вируса (ВИЧ-1, ВИЧ-2).

Оснащение:

- шприц емкостью 5 мл;

-сухие, химически чистые пробирки с резиновыми пробками;

- дезинфицирующие средства;

- емкость для отработанного материала;

- жгут, салфетки, клеенчатая подушечка;

- лейкопластырь или скотч;

- штатив для пробирок;

- контейнер для транспортировки взятого материала;

- направление в лабораторию в двух экземплярах.

Алгоритм забора крови:

1. Подготавливаем пациента психологически, объяснив значение и ход выполняемой процедуры.

2. Готовим медицинский инструментарий по стандарту для забора крови из вены для серологических исследований.

3. Берем из локтевой вены 3 мл крови.

4. Снимаем резиновую проку с пробирки.

5. Аккуратно, медленно по стенке пробирки через иглу выливаем из шприца кровь в пробирку.

6. Шприц, игла дезинфицируются в приготовленном дезрастворе по стандарту или сбрасываются в специальный мешок на утилизацию.

7. Пробирку закрываем резиновой пробкой, герметично заклеиваем лейкопластырем или скотчем по краю пробирки.

8. Ставим взятую кровь в штатив.

9. Заполняем направление в лабораторию согласно стандарту в двух экземплярах и помещаем в полиэтиленовый пакет.

10. Взятую кровь с пробиркой помещаем в контейнер или бикс, предварительно положив на дно контейнера мягкую салфетку, обеспечивающую неподвижность штатива с кровью.

11. Направление в пакете прикрепляем сверху на контейнер или бикс.

12. Доставляем забранную кровь в лабораторию.

Примечания:

- кровь необходимо доставить в лабораторию в течение суток;

- сыворотку( после центрифугирования крови) в случаях задержки с транспортировкой можно хранить в холодильнике( + 4°С) в течение трех суток;

- в настоящее время кровь из вены забирается, как правило, с помощью вакуумной системы BD Vacutainer.

Процедура взятия крови из вены для биохимического исследования

Показания:

- выявление обменных сдвигов в организме с диагностической целью (вирусные гепатиты, лептоспироз);

- контроль за динамикой заболевания и полнотой выздоровления;

- выявление осложнений заболевания (менингококковая инфекция, малярия).

Оснащение:

- средства индивидуальной защиты (фартук, нарукавники, перчатки, маска, очки);

- шприцы емкостью 5,10 и 20мл;

- сухие чистые пробирки с резиновыми пробками;

- стерильные салфетки и шарики;

- дезинфектант (йодсодержащий или спиртсодержащий);

- жгут резиновый, салфетка, клеенчатая подушечка;

- лоток чистый и для отработанного материала;

- емкости для дезрастворов;

- штатив для пробирок;

- контейнер для транспортировки крови;

- бланк-направление в лабораторию.