Первая помощь при пищевых отравлениях.

Если самочувствие человека ухудшилось резко, заболела голова, испортился аппетит, поднялась температура (39 градусов),а ещё через несколько часов появилась тошнота и рвота, заболел живот, начался понос ,и метеоризм то в полнее вероятно что это кишечная инфекция .если состояния ухудшается на глазах: начинается жалобы на ухудшение зрение, туман перед глазами или косоглазие –это признаки ботулизма. Необходимо срочно вызвать скорую, до её прибытия оказывать первую помощь.

До приезда специалиста можно принять следующие меры:

1.уложите пострадавшего в постель

2.поставить горшок для экскрементов и рвотных масс.

3.перед сливом в канализацию необходимо обработать хлоркой в течении 2 часов. Если у человека озноб необходимо накрыть теплым одеялом, а в ноги грелку

4.больному необходимо выделить отдельную посуду и по возможности отдельную комнату.

5.детей и стариков с ослабленным иммунитета желательно изолировать.

6.промыть больному желудок: -выпить 1литр теплой воды, а затем вызвать рвоту.

-постоянно давать теплый и не крепкий чай с сахаром.

7.востановить потерю жидкости солей при поносе и рвоте(поможет раствор регидрона,1пакет на 1литр воды)

Для вывода микробов и токсинов больному делают энтеросорбент ,смекту (1-2 пакета в день),соли финал( чайной ложки 3 раза в день),микросорб (1/2 чайной ложки 3 раза в день)

От сильной боли избавит но-шпа, перед приездом доктора обезболивающие лучше не давать так как это исказит картину болезни.

Лечение кишечной инфекции является комплексной, кроме этого больные должны соблюдать диету. Разрешены: рисовая каша на воде ,сладкий чай, тертые яблоки, кисломолочные продукты.

Продукты усиливающие брожение в кишечники: цельное молоко, черный хлеб, бобовые, свекла, огурцы, капуста.(больному противопоказано)

после завершения эпизода с кишечной инфекцией больному необходимо показаться к инфекционисту ,возможно что причина плохого самочувствие не кишечной инфекции а гельминты.

Патогенные кокки.

Общие характеристики к этой группе относят: сапрофитов ,обитающие во внешней среде, а так же патогенные виды ,вызывающие различные гнойные заболевания.

К паразитическим существованиям они приспособились в процессе эволюции.

К патогенным коккам относятся: стафилококки, стрептококки, диплококки. Все они вызывают гнойно-воспалительные процессы, поэтому их называют гноеродные. Все кокки неподвижны , спор не образуют.

Чтобы распознать из используемого материала делают мазок, а затем его окрашивают.

Методы окраски разные, есть простые –это когда окрашенный мазок одним красителем ,например: фуксином, и сложные способы- это когда окрашивание производят в несколько этапов.

Клеточные оболочки у микробов имеет различное строение, некоторые содержат много углеводов и простыми способами окрашиваются плохо, по этому предметное стекло с мазком подвергают обработки спиртом или щелочью .

Все кокки в зависимости от этого на грамм положительные ( стафилококки, стрептококки, пневмококки). К группе отрицательные (гонококки и менингококки )

1.в начале мазок окрашен креста. Фиолетового раствора 1-2 минуты.

2.затем капают в раствор люголя под действием йода окрашиваются в темно-фиолетовый цвет, затем мазок промывают 96% спирта(1минуту) те микробы которые теряют фиолетовую окраску это группа отрицательные их необходимо докрасить раствором фуксина ,в результате в мазке они становятся красными . Микробы которые сохраняют фиолетовую окраску –это группа положительные.

Стафилококки и стрептококки живут на коже и слизистых, и способны вызвать гнойно-восполительные процессы, кроме того стрептококки способны вызвать специальные инфекции (рожу, скарлатину ,ревматизм )

Пневмококки –паразитирует верхние дыхательные пути ,вызывая крупозную пневмонию.

Менингококки и гонококки – у них резко выражено органотропность, то есть менингококки поражают слизистую носоглотки ,а затем проникают в оболочки головного мозга, вызывая менингит .

Гонококки –поражают слизистую мочеполовых путей и слизистую глаза.

Чем серьезней заболевания вызывают кокки ,тем хуже устойчивы они во внешней среде. Стрептококки и стафилококки более устойчивы.

Лекция №8

Туберкулезные палочки растут на различных питательных средах, но на простых средах они не растут, а растут на сложных элективных средах с добавлением картофеля, яиц, глицерина, сыворотки. На глицериновой среде едва заметин рост, наблюдается лишь через 8-10дней,а через 2-3недели образуется налет слабо-желтого цвета. Лучше они растут на следе Петрова (из яичного желтка, мясного экстракта, агара и глицерина )

Рост наблюдается на 6-8дней.На этой плотной среде образуется нежная пленка которая затем утолщается и становится ломкой.

Туберкулезная палочка содержит токсичное вещество которое открыл Р.Кох .Это ядовитое вещество которое называются туберкулин ,его патогенное действие проявляется только в зараженном организме ,это вещество обладает свойствами аллергена ,его используют в медицине для постановки аллергических проб которые позволяют определить обладает ли человек постоянное время иммунитетом или выясняют не заражен ли человек туберкулезной палочкой. Эту пробу называют реакция манту, ставят её в нижнюю треть предплечья ладонная поверхность и за тем наблюдают за реакцией. Если нет резкого покраснения и эта реакция до 10 мл, то реакция в норме и у человека есть иммунитет. Если диаметр превышает 10 мл то это может свидетельствовать об инфицированности организма. Реакция свыше 17мл : нагноения, припухлостью- это гиперреакция таких пациентом направляют в туберкулезный диспансер для чательного обследования. Гиперреакция может быть если поставлена манту а человек на кануне переболел.

Устойчивость Туберкулёзная палочка хорошо устойчива во внешней среде, может в почве сохраняться до 6 месяцев, мокроте до 10 месяцев, на листках книг до 3 месяцев, очень чувствительна к хлорсодержащем дезинфицирующем растворам. Патогенез и клиника Больной человек в сутки выделяет до 9.000.000.000 туберкулёзных палочек. Заражения происходит воздушно-капельным путем, при вдыхании зараженной пыли или капелек, заразиться можно через молоко больного животного или пищевыми продуктами. Практически все органы способны поражаться туберкулёзной палочкой: кишечник, кости, суставы, легкие, глаза, почки. В порожных тканях развивается первичный туберкулёзный бугорок ,который представляет собой скопления лейкоцитов гигантских клеток, в центре этого бугорка находиться туберкулёзные палочки, в этом бугорке нет сосудов поэтому начинается

распад тканей -некроз и на этом месте образуется каверна(дырка) в результате микробы разносятся по всему организму и могут поражать другие органы. Но не у всех людей происходит так, примерно 80% людей инфицированы туберкулёзной палочкой, но не болеют туберкулёзом

При хорошем сопротивления организма, при нормальных условиях жизни(достаточно питание, богатое витаминами) первичный туберкулёзный комплекс открыт сверху плотной соединительной тканью пропитанной солями кальция то есть обезыствляется , туберкулёзные палочки не могут выйти за её приделы .Такие люди с одной стороны обладают иммунитетом, а с другой стороны скрытый формой туберкулёза. Если у человека ослаблена иммунная система: ухудшается питания или человек попадёт не благоприятные условия(сырость, влажность помещения, скопления людей, например условия тюрьмы) Туберкулёз протекает как хроническая инфекция характеризующая то вспышками, то угасания симптомов. У больных в самом начале заболевания появляться: слабость, утомленность, потеря Аппетита, ночные поты, субфебрильная температура, может появиться кашель. такого человека чательно нужно обследовать. Иммунитет большинства людей к туберкулёзы устойчивы. Диагностика 1. Бактериоскопически- когда мокроту больного наносят на предметное стекло, растирают между двух стекал и окрашивают по методу Целя- Нильсена. Мокроту собирают -утреннюю в стерильной банке. Если микробов мало то используют метод гомогенизации, когда к мокроте добавляют 1% раствора NaOH, баночку встряхивают и добавляют 2-3 капли 10% раствора HCl и их осадка делают мазок. 2.Микробиологически-это посев на питательные среды. Недостаток в том что очень долго растут. 3.Аллергически-реакция манту 4.Биологический-морским свинкам вводят в паховую область патологический материал и на них выявляют. Анализы 1.Эксудат из плевельной области 2.Кал 3.Манту стерильным катетером 4.Спинно мозговая жидкость(5мл и на 24 часа убирают в холодильник)на поверхности образуется плёнка в котором находиться возбудители туберкулёза. Профилактика Выделяют не специфическую- это ежегодное прохождения флюорографии. Специфическую – с момента рождения ребёнка ещё в рот. доме делается прививка живая вакцина БЦЖ затем делают в 7 лет,12,17,23,27,30.

Лечения: Медикаментозная, антибиотиками, паск, птивозит, втивозит и т.д Людям контактным по 1гр втивозит, витамины, кроме того используют хирургические лечения(курортные лечения) Лекция №9

Понятие об иммунологии. Ее значения.

Иммунитет обозначает невосприимчивость организма на всякие чужеродные агенты, в том числе болезнетворным микробам и их ядом. При попадании в организм, в действия приходит целый ряд механизмов и факторов распознающих нужные для организма вещества. Система органов и тканей :осуществляет защитные реакции ,называется - иммунной системой.

Наука- иммунология изучает 1.Реакция организма на чужеродные вещества в том числе микробов. 2.РеакциЯ на чужеродные ткани то есть совместимость с ними а так же на злокачественные опухоли .

3.Причина совместимости плода и организма матери при резус конфликте.

4.Осложнение при переливании крови.

5.Решает задачи судебной медицины.

Виды не восприимчивости организма. Не специфические факторы защиты организма. Не восприимчивость человека к инфекционным заболеваниям обусловлена совместным действием не специфическим и специфическим факторов защиты организма.

Не специфические факторы –это врожденное свойство организма которые способствуют уничтожению различных микробов на поверхности тела человека и в полостях его организма.

Не специфические факторы бывают:

-Механические.

-Химические.

-Биологические.

Которые предохраняют организм от вредных воздействиях различных микробов .

Кожа.

Не поврежденная кожа является барьером для проникновения микробов, при этом на её поверхности 3 фактора.

1.Механический- это отторжения эпителия кожи во время мытья.

2.Химический- на поверхности кожи выделяется содержимое сальных и потовых желез которые содержат жирные и молоч. кислоты обладающие бактерицидным действием.

3.Биологические- это действие нормальной микрофлоры кожи на патогенные микро-органы.