МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

Запорізький державний медичний університет

Кафедра внутрішніх хвороб 1

Збірка якірних тестів для студентів 4 курсу

медичного і педіатричного факультетів

за змістовим модулем 4: гематологія

(для іноземних студентів)

Запоріжжя - 2009

Рецензент: завідуючий кафедрою пропедевтики внутрішніх хвороб з доглядом за хворими професор Сиволап В.В.

Затверджено: Центральною методичною радою ЗДМУ. Протокол № ___ від ________________ р.

Збірку склали: завідуючий кафедрою внутрішніх хвороб 1 д.мед.н., професор Сиволап В.Д., доценти, к.мед.н, Каджарян В.Г., Каленський В.Х., Кечін І.Л., Михайловська Н.С., асистенти, к.мед.н.: Бондаренко О.П., Бідзіля П.П., Кисельов С.М., Солов’юк О.О., Ткаченко В.І.; Лашкул Д.А.

До збірки включені якірні тести, що складені за програмою факультетської терапії (розділ: гематологія).

Видання має на меті сприяти кращому засвоєнню теоретичних знань студентами 4 курсу за програмою факультетської терапії у VII семестрі.

Інструкція: кожне з пронумерованих запитань або незавершених тверджень у цьому розділі супроводжується відповідями або завершенням твердження. Оберіть одну відповідь (завершене твердження), яка є найкращою у даному випадку та замалюйте у бланку відповідей коло, яке містить відповідну літеру.

 Запорізький державний

медичний університет

 Видавництво ЗДМУ

1. Какие показатели подтверждают диагноз В–12–дефицитную анемию?

1. В анамнезе – хирургическое вмешательство на кишечнике.

2. Частые ОРВИ.

3. Дисбиоз кишечника.

4. Макроцитоз эритоцитов крови.

5. Повышение числа ретикулоцитов крови.

2. Хроническая постгеморрагическая анемия:

1. Регенераторная, гиперхромная, с эритробластическим типом кроветворения.

2. Гиперрегенераторная, гипохромная, с эритробластическим типом кроветворения.

3. Гипорегенераторная, гипохромная, с эритробластическим типом кроветворения.

4. Гипорегенераторная, гипохромная, с мегалобластическим типом кроветворения.

5. Гипорегенераторная, гиперхромная, с мегалобластическим типом кроветворения.

3. Какой из ниже перечисленных препаратов не показан для лечения больных апластической анемией?

1. Глюкокортикоиды.

2. Андрогены.

3. Антибиотики.

4. Препараты железа.

5. Витамины.

4. Больной жалуется на потерю аппетита, чувство тяжести в надчеревъи, понос. Кожа бледная желтушная, язык малинового цвета, гладкий, блестящий, при пальпации боль в надчеревъи. ОАК: Эр. 2,5х10¹²/л, Нв-96 г/л, К.п. 1,2, Л. 2,9х10⁹/л, СОЭ-30 мм/ч, наблюдаются тельца Жолли, кольца Кебота. С какого препарата следует начать лечение?

1. Цианокобаламин

2. Тардиферрон.

3. Глоберон.

4. Феррум-лек.

5. Ферроплекс.

5. В патогенезе анемии после резекции желудка первичным является:

1. Нарушение всасывания железа.

2. Нарушения усвоения витамина В – 12.

3. Резкое снижения продукции соляной кислоты.

4. Развитие вторичного колита.

5. Ограничения в питании.

6. Какой из следующих симптомов наименее вероятно будет обнаружен у больных с недостаточностью витамина В – 12?

1. Онемение конечностей.

2. Нарушение глубокой чувствительности.

3. Положительный симптом Ромберга

4. Гипокинезия и ригидность мышц.

5. Спастический парапарез.

7. Больной С., 68 лет, госпитализирован по поводу тяжелой анемии. При осмотре выявлены: атрофия сосочков поверхности языка, желтушность склер симметричные парестезии, нарушение походки, атрофический гастрит с ахлоргидрией, спленомегалия и макроцитоз. Для какого заболевания это характерно?

1. Гемолитическая анемия.

2. Железодефицитная анемия.

3. В - 12 дефицитная анемия.

4. Фолиево - дефицитная анемия.

5. Талассемия.

8. Больной С., 68 лет, госпитализирован по поводу тяжелой анемии. При осмотре выявлены: атрофия сосочков поверхности языка, желтушность склер симметричные парестезии, нарушение походки, атрофический гастрит с ахлоргидрией, спленомегалия и макроцитоз. Какой препарат Вы используете для лечения пациента?

1. Препараты железа.

2. В – 12.

3. Преднизолон.

4. Анаболические стероиды.

5. Переливание эритроцитарной массы.

9. Больной С., 68 лет, госпитализирован по поводу тяжелой анемии. При осмотре выявлены: атрофия сосочков поверхности языка, желтушность склер симметричные парестезии, нарушение походки, атрофический гастрит с ахлоргидрией, спленомегалия и макроцитоз. Как верифицировать диагноз?

1. Стернальная пункция.

2. УЗИ брюшной полости.

3. Консультация невропатолога.

4. Определение железа сыворотки крови.

5. Пункция селезенки.

10. Какой из ниже перечисленных симптомов будет наблюдаться у больных апластической анемией:

1. Спленомегалия,

2. Лимфоаденопатия,

3. Лейкопения,

4. Высокий ретикулоцитоз.

5. Гипертромбоцитоз.

11. О какой патологии можно думать при наличии тромбоцитопении в периферической крови и повышенном содержании мегакарицитов в костномозговом пунктате?

1. Апластическая анемия.

2. Острый лейкоз.

3. Хронический лимфолейкоз.

4. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

5. Хронический гепатит.

12. Для какой анемии характерны гиперхромия, макро (мегало) цитоз, уменьшение форм регенерации при обострении?

1. В – 12 дефицитная.

2. Острая постгеморрагическая.

3. Гемолитическая.

4. Железодефицитная.

5. Апластическая.

13. Какие изменения не характерны для фолиеводефицитной анемии?

1. Длительное вскармливание козьим молоком.

2. Снижение уровня гемоглобина крови.

3. Снижение числа эритроцитов.

4. Формы и размеры эритроцитов.

5. Гиперсегментация ядер нейтрофилов.

14. Какой из перечисленных показателей противоречит диагнозу мегалобластной анемии?

1. Макроцитоз.

2. Гюнтеровский глоссит.

3. Субиктеричность склер.

4. Микроцитоз.

5. Гиперсегментация ядер нейтрофилов.

15. Больной С., 68 лет, госпитализирован по поводу тяжелой анемии (Нв 50 г/л.) с жалобами на выраженную одышку в покое. При осмотре выявлены: атрофия сосочков поверхности языка, желтушность склер, тахикардия, симметричные парестезии, нарушение походки, спленомегалия и макроцитоз. Какую помощь Вы окажите больному?

1. Препараты железа в/в

2. Витамин В – 12, переливание эритроцитарной массы.

3. Преднизолон.

4. Анаболические стероиды.

5. Переливание эритроцитарной массы.

16. Какой из перечисленных лабораторных тестов характерен для железодефицитной анемии?

1. Гипертромбоцитоз.

2. Сидеропения.

3. Макроцитоз.

4. Моноцитоз.

5. Гипергликемия.

17. Какие нарушения не характерны для гипопластической анемии?

1. Снижения числа эритроцитов и уровня гемоглобина крови.

2. Тромбоцитопения.

3. Повышение числа лейкоцитов крови.

4. Язвенно – некротические процессы.

5. Повышение эритро -, лейко -, тромбоантител.

18. По формуле крови: Э 1,3_*10 ¹²/л, Hb 58г/л, Цв. Пок.1,3, мегалобласты 2 на 100, ретикулоциты 0,2% , лейкоциты 2,8 10⁹/л, Э 1%, Ю 1%, П 8%,С 45%, Л 40%,М 5%,тромбоциты 10_*10⁴л, СОЭ 30 мм/час, анизоцитоз, пойкилоцитоз, макроцитоз, поставьте диагноз.

1. Железодефицитная анемия.

2. В–12 дефицитная анемия.

3. Апластическая анемия.

4. Острый лейкоз.

5. Агранулоцитоз.

19. По формуле крови: Э 1,3_*10 ¹²/л, Hb 58г/л, Цв. пок.1,3, мегалобласты 2 на 100, ретикулоциты 0,2% , лейкоциты 2,8 10⁹/л, Э 1%, Ю 1%, П 8%,С 45%, Л 40%,М 5%,тромбоциты 10_*10⁹л, СОЭ 30 мм/час, анизоцитоз, пойкилоцитоз, макроцитоз, решите, какие дополнительные исследования необходимо провести для подтверждения предполагаемого диагноза.

1. Стернальная пункция.

2. УЗИ печени и селезенки.

3. Рентгенография легких.

4. Исследование содержания витамина В –12 в крови.

5. Исследование содержания железа в сыворотке крови.

20. По указанной формуле крови: Э 2,8_*10¹²/л, Hb 80 г/л, Цв. пок. 0,8, ретикулоциты 20%₀, 7,5_*10⁹/л, Э 2%, П 4%, С 54%, Л 37%, М 3%, Тромбоциты 2,0 _*10⁴/л, Лейкоциты 7,5⁹/л, Э 2%, П 4%, С 54%, Л 37%, М 3%, СОЭ 15 мм/час, микросфероцитоз. Какие дополнительные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?