Запорізький державний медичний університет

«Затверджено»

на методичній нараді

кафедри внутрішніх хвороб -1

«_____»__________________2008 р.

Протокол №

Зав. кафедри, професор Сиволап В.Д.

Методичні Вказівки

до практичного заняття для студентів 4-го року навчання медичного та педіатричного факультетів

Хронічні панкреатити

Методичні вказівки підготував

асистент Бондаренко О.П.

Запоріжжя, 2008

Тема №19: Хронічний панкреатит

Кількість навчальних годин: 5 годин

I. Актуальність теми

Хронічний панкреатит(ХП)– складний запально-дістрофічний патологічний процес, який викликає при прогресуванні патологічного процесу порушення прохідності її протоків, склероз паренхіми, значне порушення зовнішньо- та внутрішньо-секреторної функції. Важливе місце у етіології ХП займає зловживання алкоголем, перенесені гепато-біліарні інфекції, наявність ЖКХ, що зумовлює хронізацію процесу та розвиток ускладнень.

ХП - актуальна проблема практичної охорони здоров´я України. Результати великих епідеміологічних досліджень останього часу показали наявність суттєвих змін у структурі поширеності і захворюваністі на хронічні захворювання органів травлення (ХЗТ). Незважаючи на певні успіхи в лікуванні ХП, у більшості індустріальних країн ця патологія залишається серед найважливіших причин захворюваності у працездатному віці, охоплюючи від 2 до 13% дорослого населення.

Тому профілактичні та терапевтичні заходи повинні застосовуватися, в першу чергу, у пацієнтів з високим ризиком виникнення ХП.

Найбільш виражений позитивний вплив на результати лікування ХП в останні роки мало вдосконалення алгоритмів лікування, спрямованих на відновлення функції ПЗ.

Вищенаведені дані обумовлюють важливість та актуальність вивчення етіології, ключових ланок патогенезу, клінічних проявів, протоколів діагностики ХП з метою оптимізації лікарської тактики налаштованої на раннє виявлення та адекватне лікування хворих на ХП.

II. Навчальні цілі заняття (з вказівкою рівня засвоєння, що планується)

II.1 Студент повинен мати уявлення (ознайомитися): α1

• про місце ХП в структурі ХЗТ, поширеність у різних вікових та етнічних групах;

• про статистичні дані щодо захворюваності, частоти виникнення ускладнень, летальності, найближчого та віддаленого прогнозу хворих на ХП;

• про історію наукового вивчення ХП та внесок вітчизняних вчених;

II.2 Студент повинен знати (засвоїти): α2

• етіологію ХП;

• ключові ланки патогенезу ХП;

• клінічну класифікацію ХП;

• типові клінічні прояви ХП;

• лабораторну та інструментальну діагностику ХП;

• ускладнення ХП;

• принципи лікування ХП

II.3 Студент повинен оволодіти:

Навичками: α3

• збирання скарг та анамнезу захворювання;

• обстеження хворого на ХП та виявлення основних симптомів і синдромів;

• сформулювати та обґрунтувати попередній діагноз;

• визначення плану лабораторного та інструментального обстеження хворого (згідно протоколам діагностики ХП);

Вміннями: α3

• інтерпретувати результати лабораторних та інструментальних досліджень;

• провести диференційну діагностику з іншими клінічними станами, що супроводжуються подібними до ХП проявами (виразкова хвороба, дуоденіти, гастрити, холецистити, ІХС та ін.);

• надати рекомендації стосовно режиму та дієти хворого на ХП, враховуючи стадію захворювання, важкість стану та супутню патологію;

• скласти план лікування хворого на ХП (згідно протоколам лікування ХП) з урахуванням стадії захворювання, наявності ускладнень та супутньої патології.