Viіі. Література

а) навчальна:

– основна:

1. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. – М.: «Бином», 2003. – 855 с.: ил.

– додаткова:

1

б) наукова:

1.

в) методична:

1. Сиволап.В.Д.,Кечин Ы.Л. Основи диагностики в гепатологии (методичний посібник). – Запорожье., 2004. – 80 с.

Запорізький державний медичний університет

«Затверджено»

на методичній нараді

кафедри внутрішніх хвороб -1

«_____»__________________2008 р.

Протокол №

Зав. кафедри, професор Сиволап В.Д.

Методичні Вказівки

до практичного заняття для студентів 4-го року навчання медичного та педіатричного факультетів

Цирози печінки

Методичні вказівки підготувала

доцент Кечін І.Л.

Запоріжжя, 2008

1. Тема 18. Цирози печінки. Визначення. Значення вірусної інфекції, нутритивних факторів, алкоголю, токсичних речовин та імунологічних порушень. Класифікація. Особливості клінічних проявів та діагностики різних варіантів. Диференційний діагноз. Печінкова недостатність та інші ускладнення. Диференційована терапія. Невідкладна терапія ускладнень. Первинна та вторинна профілактика. Прогноз та працездатність.

2. Навчальна мета заняття: поглибити знання та практичні навички студентів з питань цирозів печінки.

Знати:

• етіологію, патогенез, патоморфологію цирозів печінки;

• механізми виникнення різних варіантів цирозів печінки;

• клініку цирозів печінки;

• діагностичні можливості додаткових методів дослідження: загального аналізу крові, біохімічного дослідження крові, фракційного хроматичного дуоденального зондування. пероральної холецистографії, внутрішньовенної холеграфії, черезшкірного контрастування жовчних шляхів за допомогою функції печінки, лапароскопічної холецистохолангіографії, холангіографії на операційному столі;

• фібродуоденоскопії, рентроградної панкреатохолангіографії, ультразвукової діагностики, лапароскопії, показання і протипоказаня для їх проведення;

• прогноз при захворюваннях печінки;

• особливості лікувального харчування при захворюваннях печінки;

• лікування цирозів

• показання і протипоказання до оперативного лікування хворих;

Вміти:

• визначити клінічний варіант цирозів печінки;

• провести клініко-лабораторну діагностику цирозів печінки;

• скласти схему диференційного діагнозу;

• сформулювати обгрунтований клінічний діагноз згідно сучасної класифікації;

• призначити диференційоване лікування, виписати рецепти;

• призначити відновлювальне лікування на різних етапах реабілітації;

• визначити тактику вирішення питань медико-соціальної експертизи, працевлаштування та профілактику при захворюваннях печінки.

Опанувати практичними навичками:

• збору анамнезу та його аналізу;

• детального фізичного обстеження хворого;

• постановки попереднього діагнозу при захворюваннях печінки;

• підготовки хворого до холецистографії, холеграфії, ретроградної панкреатохолангіографії, УЗД органів черевної порожнини;

• клінічного трактування результатів УЗД органів черевної порожнини;

• техніка проведення дуоденального зондування та інтерпретації результатів лабораторного дослідження дуоденального вмісту, жовчі;

• проведення диференційного діагнозу при захворюваннях печінки;

• складання плану лікування хворого при захворюваннях печінки;