ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

для учащихся 4 –го курса специальности 2-79 01 01 «Лечебное дело»

по предмету «Инфекционные болезни с эпидемиологией»

Задача №1

Из инфекционного стационара на ФАП пришло сообщение, что участок фельдшера выписаны следующие больные: Иванов И.П., переболевший сыпным тифом, Петров И.Т., переболевший брюшным тифом и Никифоров И.С., переболевший инфекционным гепатитом.

Необходима ли диспансеризация этих переболевших если да, то почему?

Каковы действия фельдшера?

Задача №2

В диспетчерскую международного аэропорта «Минск – 2» поступила радиограмма, что на борту самолета, пребывающем через 2 часа из Хургады (Египет), находится пассажир с неукротимым поносом и обильной рвотой. Испражнения быстро становятся водянистыми, по внешнему виду и цвету напоминают рисовый отвар. Из-за большой потери жидкости кожа собирается в складки, становится морщинистой. Судороги. Голос хриплый, а иногда и совсем пропадает. Отмечается сильная жажда. Каковы действия диспетчера аэропорта? Каковы правила оказания медицинской помощи заболевшему пассажиру самолёта? Как поступить с пассажирами приземлившегося самолёта?

Задача №3

Фельдшер ФАПа по прибытию на домашний вызов обнаружил пациента –мужчину 63 лет, приехавшего навестить сына из Могилёвской области 5 дней назад. По его словам по дороге купил торт, который ела вся семья: сын, невестка, двое внуков 11 и 7 лет. Однако признаки пищевой инфекции только у гостя: тошнота, рвота, понос, температура 39,5 .Испражнения напоминают гороховый суп. Язык обложен серым налётом с отпечатками зубов по краям. На животе единичная розеолёзная сыпь. Семья проживает в частном доме, имеет в хозяйстве корову, 2-х свиней, 20 кур, собаку. Туалет надворный. Водоснабжение осуществляется из колодца на 20 домов.

Какое заболевание заподозрит фельдшер? Каковы должны быть правила действия фельдшера по отношению к больному? Какие санитарно-эпидемиологические меры должен принять фельдшер до прибытия дезинфекционной бригады? Какие меры должны быть приняты по отношению к членам семьи заболевшего?

Задача №4

На ФАП обратилась женщина с мальчиком 7 лет, которого укусила соседская собака. Укушенная рваная рана находится на правой кисти ребёнка. Кисть прокушена насквозь, рана сильно кровоточит. Ребёнок кричит, плачет. Какую неотложную помощь должен оказать фельдшер? Какую экстренную профилактику должен предусмотреть фельдшер? Какие меры должен принять фельдшер по отношению к собаке?

Задача №5

На ФАП обратился мужчина 47 лет, наступивший босой ногой на разбитое стекло. При осмотре на подошве правой стопы в области большого пальца кровоточащая, резаная рана с неровными краями и загрязненной поверхностью. Каковы действия фельдшера? Экстренную профилактику какого заболевания следует предусмотреть фельдшеру? (перечислить препараты). Что должен сделать фельдшер для экстренной профилактики? Следует ли фельдшеру предпринимать карантинные меры по этому заболеванию?

Задача №6

Центр гигиены и эпидемиологии города Б. врачебно-санитарной службы дороги, в 10.00 по московскому времени принял телеграфное сообщение о том, что в скором поезде № 9, в вагоне №3 пассажирка с признаками кишечной инфекции. Поезд следует из страны, неблагополучной по холере. ЦГиЭ выслал к встрече поезда фельдшера - эпидемиолога. По прибытии поезда фельдшер обнаружил в указанном проводником купе женщину с заострёнными чертами лица, сухой кожей, у которой приступы рвоты сопровождаются жидким стулом, напоминающим рисовый отвар. Какие первичные мероприятия должен провести фельдшер в вагоне поезда?

Задача №7

В разных районах города в течение одной недели зарегистрировано 12 случаев брюшного тифа. При эпидемиологическом обследовании установлено, что все заболевшие работают в одном учреждении и регулярно питаются в одной столовой, где часто ели холодные закуски: салаты и т. д. Установите причины возникновения вспышки и проведите необходимые противоэпидемические мероприятия.

Задача №8

В небольшом наделенном пункте население пользуется водой для питья и хозяйственных надобностей из шахтных колодцев. Удаление и обезвреживание нечистот не организовано, уборные примитивные, очищаются нерегулярно. Во второй половине сентября в трех рядом расположенных домах, пользующихся водой из одного колодца, заболело брюшньм тифом 7 человек. Колодец, которым пользовались жильцы домов, расположен в небольшой ложбине, не имеет глиняного замка и крышки, сруб его сгнил. В 30 м от колодца расположена уборная, которой пользуются жильцы одного из домов. В этот дом за месяц до настоящей вспышки приехала родственница хозяйки, страдающая холециститом неизвестной этиологии. На протяжении последних 6 лет заболевания брюшным тифом в данном населённом пункте не регистрировались. Водой колодца пользовались жители 23 домов (всего 80 человек). Каковы особенности эпидемиологического обследования при групповой заболеваемости брюшным тифом? Какова причина вспышки? Составьте комплекс противоэпидемических мероприятий по поводу брюшного тифа в данном очаге.