Классификация нарушений слуха

Нарушения слуха можно классифицировать по типу, степени и моменту наступления. Также, нарушения слуха могут происходить как с одним ухом, так и с обоими.

[Править]Кондуктивные и нейросенсорные (сенсоневральные) нарушения

Основная статья Кондуктивная тугоухость

Основная статья Нейросенсорная тугоухость

Когда структуры наружного или среднего уха перестают правильно передавать звуковой сигнал во внутреннее ухо, результатом становится кондуктивное снижение слуха. Обычно такой тип тугоухости обратим и может быть скорректирован путём хирургической операции или другими методами. Причинами являются инфекции уха, повреждение уха, например перфорация барабанной перепонки, а также серная пробка. Инфекции уха нередко встречаются у детей, поэтому родителям очень важно регулярно проверять слух и знать признаки тугоухости.

Нейросенсорное нарушение слуха происходит из-за потери чувствительности спирального органа улитки внутреннего уха или нарушений в работе слуховых нервов. Такие нарушения могут приводить к тугоухости всех степеней — от лёгкой до тяжёлой — и даже к полной глухоте.

Большая часть нейросенсорной потери слуха у людей вызвана аномалиями волосковых клеток в кортиевом органе улитки. Иногда встречается нейросенсорная потеря слуха, вызванная нарушениями в VIII-ом черепно-мозговом нерве (преддверно-улитковый нерв) или в отделах мозга, отвечающих за слух. В крайне редких случаях такого типа нарушения слуха страдают только слуховые центры мозга (центральное нарушение слуха). В этом случае человек слышит нормально, но качество звука настолько плохое, что он не в состоянии разобрать человеческую речь.

Аномалии волосковых клеток могут быть врождёнными или приобретёнными при жизни самим индивидуумом. Это могут быть как генетические аномалии, так и травмы от интенсивного шума и поражения вследствие инфекционных заболеваний.

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость возникает, когда внутреннее ухо перестаёт нормально обрабатывать звук. Это вызывается различными причинами, однако самой распространённой является поражение волосковых клеток улитки из-за громкого звука и/или возрастных процессов. Когда волосковые клетки нечувствительны, звуки не передаются нормальным образом на слуховой нерв головного мозга. Сенсоневральная потеря слуха занимает 90 % от всех случаев тугоухости.

Несмотря на то, что сенсоневральная тугоухость необратима, можно избежать большего вреда, используя при громком звуке ушные заглушки или слушая музыку на меньшей громкости.

[править]Степени глухоты и порог слышимости

Дополнительные сведения: Порог слышимости

Порог слышимости — минимальная величина звукового давления, при которой звук данной частоты может быть ещё воспринят ухом человека. Величину порога слышимости принято выражать в децибелах, принимая за нулевой уровень звукового давления 2·10⁻⁵Н/м² или 20·10⁻⁶Н/м² при частоте 1 кГц (для плоской звуковойволны). Порог слышимости зависит от частоты звука.

[править]Возраст наступления

см. раздел #Нарушения до и после развития речи.

[править]Односторонняя и двусторонняя потеря слуха

Нарушение слуха делится на две большие категории в зависимости от того, какая часть уха повреждена. Нарушение слуха также может быть на одном ухе и бинауральным, то есть на обоих ушах.

Классификация детей по степени нарушения зрения и зрительным возможностям

В зависимости от сохранности остроты зрения среди детей с нарушениями зрения можно выделить несколько групп, характеризующихся разными зрительными возможностями, разными способами восприятия учебного материала и ориентации в пространстве.

В зависимости от степени зрительных нарушений и способов восприятия учебного материала различаются следующие группы:

а) слепые и практически слепые (так называемые частично видящие) дети с остротой зрения в пределах от О до 0,04 с коррекцией стеклами на лучшем глазу.

Эти дети имеют незначительное остаточное зрение или совсем ничего не видят. Во время занятий они пользуются в основном тактильно-слуховым способом восприятия учебного материала, читают и пишут по системе Брайля. Обучение этих детей в основном осуществляется с помощью осязания и слуха.

Часть из них при чтении и письме опираются на остаточное зрение. Наряду с этим, если им позволяет зрение, они овладевают, при определенных условиях, зрительным способом чтения и письма укрупненного черно-белого шрифта. Однако остаточное зрение не является достаточно устойчивым и надежным. Оно может обеспечить правильность и необходимую скорость восприятия обычного плоскопечатного шрифта лишь при использовании осязания. Частично видящие подлежат обучению в специальных школах для слепых детей или в специальных классах для этих детей при школах слабовидящих.

Во время занятий слепые и частично видящие пользуются специальными и учебными пособиями (изданными по системе Брайля), специальными техническими средствами, необходимым дидактическим материалом. Частично видящие пользуются и оптикой. Все это позволяет овладевать приемами осязательного и зрительного чтения и письма, облегчающими рациональное использование и охрану остаточного зрения;

б) слабовидящие дети с остротой зрения в пределах от 0,05 до 0,09 с коррекцией стеклами на лучшем глазу. У этих детей, как правило, отмечаются сложные нарушения зрительных функций. Наряду со снижением остроты зрения у некоторых из них сужено поле зрения, нарушено пространственное зрение.

Все это затрудняет зрительное восприятие учебного материала. Они нуждаются в соблюдении регламентированной зрительной нагрузки и мероприятиях по охране и рациональному использованию неполноценного зрения во время занятий.

Как правило, они подлежат обучению в специальных школах для слабовидящих. При обучении этих детей применяется система специальных технических и оптических средств (накладные ортоскопические, строчные лупы и др.), используемых с целью коррекции и компенсации нарушенных и недоразвитых функций. Однако их зрение является недостаточно устойчивым. При неблагоприятных условиях оно ухудшается. В связи с этим также учащиеся нуждаются в облегченном режиме зрительной нагрузки, в умелом чередовании деятельности, труда и отдыха;

в) слабовидящие дети с остротой зрения от 0,01 до 0,04 с коррекцией оптическими стеклами на лучшем глазу.

При наличии определенных условий они свободно читают с помощью зрения, пишут, зрительно воспринимают предметы, явления и процессы действительности, зрительно ориентируются в большом пространстве. В связи с необходимостью применять специальные методы и технические средства обучения, соблюдать определенные гигиенические требования, такие дети также обучаются в специальных школах слабовидящих. Однако некоторые из них при обеспечении необходимых условий в состоянии успешно обучаться в массовой школе;

г) дети с остротой центрального зрения 0,4-0,5 и выше с коррекцией оптическими стеклами.

У этих детей не отмечаются выраженные вторичные отклонения в психическом развитии. Такие дети подлежат обучению в обычных условиях массовой школы. Однако по отношению к ним должен соблюдаться некоторый щадящий режим.

Таким образом, мы видим, что в зависимости от разной степени нарушения остроты центрального зрения учащиеся пользуются разными способами восприятия учебного материала, что предполагает применение дифференцированных форм их обучения в специальной школе для слабовидящих и в массовой школе.

Есть множество причин, которые могут повлиять на качество зрения вот некоторые из них: пелена перед глазами, пятна перед глазами, радужные круги, когда вы смотрите на освещенный объект вроде уличного фонаря или фары приближающейся машины, потеря периферического зрения: вы видите, не по бокам, двойное зрение, вспышки света или зигзагообразные линии, слепые пятна, но только узко прямо перед собой, непереносимость яркого света,   плохое центральное зрение – вы видите лучше по бокам.

Чаще всего причины данных расстройств зрения попадают под одну из данных категорий:нарушение в одном или обоих глазах, слабость поддерживающих мышц глаза, проблема головного мозга, инфекция, аллергия на препараты, травма или повреждение.

 

Для выяснения причины того или иного нарушения необходимо знать причины и симптомы, вот наиболее распространенные:

Если у вас пелена перед глазами или яркие цветные круги или пятна, необходимо в первую очередь обратить внимание на принимаемые вами препараты (антидеприсанты успокоительные, лекарства при болезни Паркинсона, препараты для нормализации кровяного давления), большинство данных лекарств вызывает повышение внутриглазного давления и нарушения зрения. Необходимо сразу обратиться к врачу и уменьшить приём лекарств, так как при длительном высоком внутриглазном давлении развивается глаукома и полная потеря зрения.

 

Если в глазах двоиться,  необходимо сначала выяснить  местная ли причина. Для этого закрывайте по очереди глаза и сделайте вывод какой глаз работает неправильно. Если же оба глаза по отдельности работают нормально, то причина кроется в болезни мозга или его травме, необходимо срочно обратиться к врачу.

 

Если вам за сорок и вы видите плавающие пятна и смутные силуэты, волноваться не стоит – это лишь продукты обмена, которые вскоре будут устранены и вы будите нормально видеть, повышенная вероятность данного явления у людей с близорукостью.

 

Если вы начинаете видеть подобие ливня или нисходящего тумана перед глазами, причина может быть лишь одна – отслоение сетчатки, данное возрастное изменение (реже травма ярким светом или ударом) проявляется при искривлении хрусталика. Необходимо срочно обраться к врачу и сделать операцию с помощью лазера, это единственный способ спасти зрение.

 

Если вас начал раздражать яркий свет (глаза слезятся, болят), хотя раньше такого не наблюдалась, то, скорее всего у вас инфекция или же начальная стадия глаукомы. Так же необходимо осмотреть слизистую глаза на предмет повреждений и инородных предметов, после чего обратиться к окулисту.

 

Если вы начали видеть слепое пятно, когда смотрите прямо, лучше всего немедленно обратиться к врачу, у вас кровоизлияние в глаз. Это так же можно заметить по красным набухшим сосудам глазного яблока (хотя этого может и не быть).

 

Если вы потеряли периферическое зрение и у вас появляются цветные круги перед глазами, после чего наступает приступ мигрени, то скорее всего это повышенное давление, данное явление не опасно и быстро проходит.

 

Если вы диабетик и наблюдаете, ухудшение зрения (особенно это чётко проявляется при резкой смене диапазона, к примеру, чтение книги, взгляд в даль и наоборот), то скорее всего у вас ослабли глазные мышцы, это явление так же быстро проходит.

 

Если вам за 60 и у вас двоиться в глазах по несколько часов, то скорее всего это явление вызвано закупоркой сосудов головного мозга, возможен инсульт. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, описав все симптомы.

 

Если вам меньше сорока, но в глазах двоиться и вы наблюдаете у себя неустойчивую походку, то в большой вероятностью у вас развивается рассеянный склероз. Данное заболевание не страшно, однако склероз прогрессирует с годами и полностью не обращать на него внимание нельзя.