3. Период выраженной болезни.

4. Исход болезни. Полное выздоровление, неполное выздоровление, смерть.

Любая болезнь сопровождается повреждением.

Повреждением, или альтерацией называется изменение клеток, межклеточного вещества или тканей, сопровождающееся нарушением функции органов. В повреждённых тканях изменяется метаболизм. Среди повреждений наибольшее значение имеют дистрофия, некроз, апоптоз.

Патогенные факторы.

Многообразны физические, химические, биологические факторы окружающей среды, которые могут привести к возникновению болезни. Они становятся болезнетворными, если сила их воздействия превышает возможности защитно-приспособительных механизмов организма. Каждый из повреждающих факторов может вызвать заболевание в определённых условиях окружающей среды. Имеет значение и особенности самого организма. Повреждение органов и систем может вызывать недостаток в организме белков, кислорода, витаминов и т.д.

Наибольшее значение имеют механическое, термическое, лучевое,

электрическое повреждения, повреждающее действие изменений барометрического давления. Т °

Механические повреждения. Это растяжение вплоть до отрыва участка органа. Сдавление, которое вследствие нарушения кровообращения может привести к некрозу. Синдром длительного раздавливания, сопровождается тяжёлыми расстройствами: вначале травматический шок, а после устранения причины сдавления, из повреждённых тканей в кровь выделяются токсические продукты, что ведёт к нарушениям кровообращения и почечной недостаточности. Может быть сотрясение ткани. Особенно оно опасно для головного мозга. Могут быть повышение АД, рвота, потеря сознания.

Термические повреждения. При действии высокой температуры может быть ожог или гипертермия (местная и общая) реакции организма.

Ожог возникает при повышении Т° ткани более 45-50°С в случае местного воздействия пара, пламени и др. При ожоге выделяют четыре степени повреждения.

1 степень – эритема (покраснение) стойкое расширение мелких артерий.

2 степень – образование пузырей, т.к. повышается проницаемость стенок мелких сосудов и жидкость выходит в ткань.

3 степень – некроз кожи. После отторжения некротической ткани образуются плохо заживающие раны.

4 степень – обугливание кожи и подлежащих тканей. При большом ожоге возникает общая реакция организма на повреждение в форме ожогового шока и ожоговой болезни.

Может быть и гипотермия – отморожение, которое возникает при Т° ткани ниже 10-12°С. Различают

4 Степени отморожения.

1. Бледность кожи, могут быть зуд и боль.

2. Отёк кожи и образование пузырей т.к. повышается проницаемость стенок мелких сосудов и жидкая часть крови выходит под эпидермис.

3. Некроз из-за резкого нарушения кровообращения. После отторжения некротической ткани образуется язва, заживающая рубцом.

4. Некроз кожи и подлежащих тканей.

Простуда – переохлаждение всего тела или его частей, сопровождающийся ослаблением сопротивления организма и повышением чувствительности к инфекционным агентам. Охлаждение ног может привести к ангине, бронхиту, фарингиту, пневмонии, обострение хронических заболеваний.

Лучевое повреждение. Эти повреждения могут возникнуть при работе в рентгеновском кабинете, на атомных электростанциях, при применении атомного оружия. Может быть внешнее и внутреннее облучения. Внутреннее – при введении радиоактивных изотопов для лечения. Общим проявлением лучевого повреждения является лучевая болезнь.

Повреждающее действие изменений барометрического давления. На человека может быть воздействие в виде повышенного или пониженного давления. Гипербария возникает при водолазных и кессонных работах. Возникает сдавление барабанных перепонок, боль в ушах, разрыв альвеол, повышается растворимость газов вдыхаемой газовой смеси в крови и тканях. Если водолазы используют воздух, то скопившийся в тканях из-за повышенной растворимости азот вызывает расстройства нервной деятельности: головная боль, головокружение, нарушение координации движений. При быстром переходе от высокого барометрического давления к нормальному, растворимость газов в крови и тканях падает. Азот в виде пузырьков газа насыщает кровь, что ведёт к развитию кессонной болезни, связанной с газовой эмболией органов.

Гипобария возникает при подъёме на высоту (высотная и горная болезни), в высотных полётах при разгерметизации кабины пилотов. Во вдыхаемом воздухе недостаток кислорода и это приводит к гипоксии. Гипобария сопровождается увеличением объёма замкнутых пространств тела – барабанная полость, придаточные пазухи носа, желудок, кишечник. Возникают болевые ощущения.

Повреждающее действие химических факторов. На человека могут оказать влияния химических соединений, находящиеся в окружающей среде. Это производственные – свинец, ртуть, мышьяк, инсектициды и т.д. Бытовые – угарный газ, пищевые продукты, основания, кислоты. Медицинские препараты – наркотики, снотворные, алкоголь, сердечные гликозиды, боевые отравляющие вещества. Попадая в кровоток эти вещества вызывают интоксикацию. Отравление организма веществами, попадающими в него из окружающей среды, называется экзогенной интоксикацией, а веществами, образующими в нём самом, эндогенной интоксикацией.

Повреждающее действие биологических факторов – это действие чужеродных белков, микробов, паразитов.