47. Тромбоцитопоэз. Морфология клеток ряда. ,функции тромбоцитов, тромбоцитоз, тромбоцитопения. Кдз

Тромбоцитопоэз- процесс образования тромбоцитов.

МОРФОЛОГИЯ ТРОМБОЦИТОВ

Тромбоциты – осколки цитоплазмы мегакариоцитов (кровяные пластинки) размером 1-4 мкм, имеют округлую или овальную форму.

Центральная часть тромбоцита называется грануломер. Она содержит несколько зёрен (гранул) азурофильной зернистости, окрашивается в фиолетовый или розово-фиолетовый цвет.

Периферическая часть тромбоцита называется гиаломер. Она бесструктурная, окрашена в голубой или сиреневый цвет (как цитоплазма мегакариоцита).

Тромбоцит в спокойном состоянии похож на двояковыпуклую линзу. А активный тромбоцит имеет амёбовидную форму.

По степени зрелости различают зрелые, юные и старые тромбоциты. Соотношение различных видов тромбоцитов называется тромбоцитограммой.

ФУНКЦИИ ТРОМБОЦИТОВ

1.Ангиотрофическая (питают клетки эндотелия сосудов).

2.Синтезируют 11 клеточных факторов свёртывания (серотонин, ретрактозим, тромбоксан А2 и др.)

3.Переносят на своей поверхности плазменные факторы свёртывания.

4.Способны к адгезии (прилипанию к поверхности), агрегации (склеиванию по 3-20 штук между собой), агглютинации (склеиванию агрегатов), вязкому метаморфозу (расплавлению агглютинатов).

5.Вызывают первичный спазм повреждённых сосудов.

6.Образуют первичный, белый тромбоцитарный тромб.

7.Участвуют во вторичном гемокоагуляционном гемостазе.

8.Вызывают ретракцию (сокращение) кровяного сгустка за счёт белка ретрактозима.

9.Переносят циркулирующие иммунные комплексы.

Норма тромбоцитов 150-450. 109 /л

Тромбоцитоз – увеличение количества тромбоцитов в единице объема крови.

Тромбоцитопения – уменьшение количества.

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОРЕДЕЛЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА ТРОМБОЦИТОВ.

ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ - отмечается при тромбоцитопенической пурпуре, гипопластических и апластических состояниях кроветворения, лучевой болезни, тяжелых поражениях печени, уремии, остром лейкозе, отравлении бензолом, при инфекционно-токсических и токсико-аллергических состояниях.

ТРОМБОЦИТОЗ - отмечается при ожогах, гемолитических кризах, после кровотечений, после спленэктомии, хроническом миелолейкозе, эритремии, остеомиелофиброзе, после физической

нагрузки.

48. Гранулоцитопоэз.,морфология клеток ряда ,виды специфической зернистости. Функции гранулоцитов в организме , норма.

Гранулоцитопоэз- дифференциация, пролиферация, созревание и выход из костного мозга в сосудистое русло зрелых нейтрофилов, эозинофилов и базофилов.

Морфология клеток ряда:

ГРАНУЛОЦИТЫ

БАЗОФИЛ - клетка округлой формы, размером 8-10 мкм.Ядро трудно различимо, чаще бесструктурное, окрашено в тёмно-фиолетовый цвет, напоминает лист клёна или трилистника. Цитоплазма окрашивается в розово-фиолетовый цвет и содержит крупные и мелкие гранулы зернистости тёмно-фиолетового цвета или чёрного цвета Гранулы располагаются на ядре и в цитоплазме. В норме базофилов 0,5 - 1 %.

ЭОЗИНОФИЛ - клетка округлой формы, размером 10-14мкм. Ядро чаще двухсегментное, окрашивается в фиолетовый цвет разной интенсивности. Цитоплазма голубая, мало заметная из-за наличия в ней крупной,однородной, заполняющей всю цитоплазму зернистости

кирпично-розового цвета (кетовая икра).В норме эозинофилов 0,5 - 5 %.

ПАЛОЧКОЯДЕРНЫЙ НЕЙТРОФИЛ – клетка округлой формы, размером 8-13 мкм. Ядро клетки

окрашивается в тёмно-фиолетовый цвет, по форме напоминает жгут, палочку, изогнутую в виде букв S, C, Г, обычно не имеет значительных сужений.Структура ядра грубая, чередуются участки компактного и рыхлого расположения хроматина.Цитоплазма широкая, розовато-фиолетового цвета,содержит мелкую, пылевидную, обильнуюзернистость розовато-фиолетового цвета.

В норме палочкоядерных нейтрофилов 1 - 6 %.

СЕГМЕНТОЯДЕРНЫЙ НЕЙТРОФИЛ – клетка округлой формы, размером 8-12 мкм. Ядро

разделено на 3-5 сегментов, соединённых между собой тонкими нитями, окрашивается в фиолетовый цвет, с чередованием компактных иразреженных участков. Цитоплазма широкая,

светло-фиолетового цвета, содержит мелкую, пылевидную, обильную зернистость розовато-

фиолетового цвета. В норме сегментоядерных нейтрофилов 47-72 %.

Виды специфической зернистости:

Функции:

-нейтрофилов- распознавание бактеий,фагоцитарная функция

-бактерицидная функция

-учавствуют в реакциях свертывания крови

- эозинофилов:нейтрализация избытка гистамина

-уничтожение личинок и паразитов

-фагоцитарная функция