23.ПРОБА ГАЙНЕСА-АКИМОВА

Принцип: реакция основана на свойстве глюкозы восстанавливать в щелочной среде гидрат окиси меди в гидрат закиси меди (желтый цвет) или закись меди (красный цвет). В состав реактива Гайнеса входит: сульфат меди, едкий натр, глицерин и вода.

Вариант 3: В пробирку набрать 6-8 мл мочи;Добавить 8-12 капель реактива и перемешать – окраска станет бледно-голубой;Нагреть верхнюю часть пробирки в пламени горелки НЕ КИПЯТИТЬ!;Учесть результат:

В присутствии глюкозы появляется желто-красная окраска в верхней части пробирки и бурая - в нижней.

ГЛЮКОТЕСТПринцип: в основе окисление глюкозы глюкозооксидазой. Образовавшаяся при этом перекись водорода разлагается ферментом пероксидазой и окисляет добавленный краситель О-толидин. Перед работой необходимо проверять годность.

Опустить тест-полоску в пробирку, так чтобы намокла индикаторная зона;

Вынуть полоску и выдержать 2 минуты;

Сравнить полученный цвет с эталонной шкалой;Учесть полученный результат.

Качественные пробы на глюкозу: проба Гайнеса и «Глюкотест» являются унифицированными методами. Определение глюкозы является обязательным методом исследования!

35.Физико-химическое исследование порций желудочного сока:

1.Общая кислотность - представляет собой все кислореагирующие вещества желудочного сока и состоит из свободной, связанной соляной кислоты и кислого остатка.

2.Свободная ск-это свободно диссоциированные ионы Н+ CL- в желудочном содержимом.

3.Связанная ск- кислота, которая находится в соединении с белками и продуктами их переваривания.

4.Дефицит ск- недостаточное содержание соляной кислоты в желудочном соке определяют в любой порции желудочного сока, кроме натощаковой,в которой отсутствует свободная соляная кислота.

5.для получения количественной характеристики кислотообразующей функции желудка исследуют абсолютную величину продукции соляной кислоты во времени- дебит-час соляной кислоты. Дебит-час свободной соляной кислоты- это количество свободной соляной кислоты,выработанной париетальными клетками за час.

36.Исследование кислотообразующей функции желудка:

1. титрование по Михаэлису:

-Реактивы: спиртовой раствор диметиламидоазобензола 5г/л

-Спиртовой раствор фенолфталеина 10г/л

-0,1 N NaOH

: в стакан наливают 5мл профильтрованного через 2 слоя марли сока, добавляют 1-2 капли смеси индикаторов. ТИТРИРУЮТ 0,1 N NaOH от красного цвета до цвета «семги»(оранжево-желтый) и определяют свободную соляную кислоту, каждый раз отмечая количество щелочи, прошедшее на титрование. Далее титрируют от цвета «семги» до лимонно-желтого. Продолжают титрировать до перехода цвета в стойкий розово-красный .Количество щелочи, прошедшее на все титрование, позволяет определить общую кислотность в присутствии фенолфталеина. Расчет проводят на 100 мл сока, поэтому количество щелочи, израсходованной на титрование, необходимо умножить на 20.Одна традиционная единица соответствует концентрации соляной кислоты в 1 ммоль/л.

2.Титрование по Тепферу:

Реактивы: спиртовой раствор диметиламидоазобензола 5г/л

-Спиртовой раствор фенолфталеина 10г/л

- Раствор ализарина С 10Г/л

-0,1 N NaOH

: исследование проводят в двух стаканах, в каждый наливают по 5 мл профильтрованного сока. В 1 стакан капают 1-2 капли смеси фенолфталеина и диметиламидоазобензола, а во второй ализарин С. Если в соке отсутствует свободная соляная кислота, то в первом стакане содержимое окрашивается в желтый цвет. Сок в первом стакане титруют 0,1 N NaOH от желтого цвета до стойко-розового, минуя лимонно-желтый цвет. Определяют общую кислотность ,умножая количество щелочи, пошедшей на титрование на 20. Свободная соляная кислота в этом соке равна 0. Во втором стакане титруют от желтого цвета до перехода в слабо-фиолетовый и определяют все кислореагирующие вещества, кроме связанной соляной кислоты, а затем высчитывают связанную.

Расчет показателей кислотности:

Дефицит:

Реактивы: 0,1 N NaOH, спиртовой раствор диметиламидоазобензола 5г/л

: к 5 мл профильтрованного сока добавляют 1-2 капли индикатора и титруют 0,1 N соляной кислотой до появления красного цвета. Полученное кол-во щелочи умножают на 20,определяют дефицит соляной к-ты.

Дебит:

Дϥ = (V₁E₁ + V₂E₂ + V₃E₃ + V₄E₄)× 0,001= ммоль/ч

Д-дебит-час свободной соляной к-ты в ммоль/ч

V - объем каждой порции в мл в базальную или стимулированную секрецию

E – концентрация свободной соляной к-ты в каждой 15-минутной порции ммоль/л

0,001 – количество ск в 1 мл желудочного сока при концентрации ее в 1 ммоль/л.