- •51. Дегенеративные изменения в лейкоцитах, кдз
- •53. Лейкоцитоз
- •54. Лейкопения
- •55. Абсолютные и относительные числа лейкоцитов. Ядерный сдвиг
- •56. Возрастные особенности состава крови. Физиологический перекрёст
- •57. Спр. Личная профилактика мед. Работника. Аптечка
- •58. Оак. Реактивы. Забор крови. Техника прокола
- •60. Методы подсчёта Er
- •59. Hb: строение, виды, ф-ии, методы определения
- •61. Методы подсчёта лейкоцитов
- •62. Вычисление индексов красной крови: цпк и ссгэ
- •63. Постановка соэ
- •Соотношение цитрата и крови 1: 4
- •64. Приготовление мазков крови. Фиксация
- •65. Методы окраски
- •66. Подсчёт лейкоцитарной формулы. Морфология клеток
- •67. Подсчёт и окраска тромбоцитов. Кдз. Морфология
- •69. Определение орэ. Кдз
- •«Определение осмотической резистентности эритроцитов фотометрическим методом»
- •Диагностическое значение исследований
- •70. Группы крови. Хар-ка аг и ат. Значение в медицине
- •Ложная агглютинация
- •2. Отсутствие агглютинации
- •72. Резус-фактор
- •73. Определение Rh. Ошибки
- •Анизоцитоз – наличие эритроцитов разных размеров.
- •Включения
- •76. Острые постгеморрагические анемии
- •77. Хрон. Постгеморрагические анемии. Железодефицитные анемии (жда)
- •78. Гипо- и апластические анемии
- •80. Гемолитические анемии
- •81. Лейкозы. Понятие об опухолевой прогрессии. Лаб. Д-ка лейкозов
- •83. Хрон. Миелопролиферативные заб-ия - эритремия, хмл
- •84. Хрон. Лимфопролиферативные заб-ия: хлл, миеломная болезнь
- •85. Лейкемоидные р-ии
- •88. Гемостазиопатии
- •89. Иссл-ие по Дуке и Сухареву
- •Опред. Времени свёртывания капиллярной крови по сухареву.
- •90. Определение гематокритной величины
- •92. Иссл-ие костного мозга
- •Норма 3:1; 4:1
- •93. Выпотные жидкости. Иссл-ие физ-хим св-в
- •Физические свойства выпотов
- •Химическое исследование
- •94. Микроскопия выпотов. Проба Ривальта дифференциально-диагностическая проба
- •Микроскопическое исследование
- •95. Мокрота. Получение. Физ. Св-ва
- •96. Микроскопия мокроты
- •Эластические волокна свидетельствуют о распаде легочной ткани.
- •97. Бак. Иссл-ие мокроты. Д-ка туберкулёза
- •Сбор мокроты для анализа на куб
- •Приготовление препаратов
- •Окраска по методу Циля-Нильсена
- •Исследование окрашенных препаратов
- •98. Кожа. Дерматомикозы.
- •Приготовление препаратов
97. Бак. Иссл-ие мокроты. Д-ка туберкулёза
Микобактерии туберкулеза имеют форму тонких, коротких или длинных, прямых или искривленных палочек, длинной 1-4 мкм, рубиново-красный цвет при окраске по Цилю-Нильсону, спор, капсул не образуют, не подвижны, располагаются по одиночке, попарно или скоплениями.
Сбор мокроты для анализа на куб
На исследование направляются три пробы мокроты от каждого пациента.
I проба. Пациент собирает мокроту через один-два часа после сна под наблюдением медработника, который должен стоять за спиной больного.
II проба. Мокрота собирается в тот же день через несколько часов после взятия первой пробы.
III проба. Мокрота собирается самим больным утром следующего дня и доставляется им в медучреждение.
Для исследования необходимо получить мокроту из глубоких отделов легких, содержащую плотные гнойные частицы, в количестве 3-5 мл.
Приготовление препаратов
Новые предметные стекла для очистки кипятят в 1% растворе соды, промывают водой, затем слабой соляной кислотой и снова водой. Вымытые стекла хранят в 96º спирте или стеклянной банке.
Гнойные частицы выбирают из 4-6 разных мест, помещают на предметное стекло, покрывают другим предметным стеклом и, придавливая стекла друг к другу, растирают, раздвигая стекла в противоположном направлении.
Мазки просушивают на воздухе в течение 15-30 мин., затем окрашивают по методу Циля-Нильсена.
Окраска по методу Циля-Нильсена
Фиксированный мазок покрывают полоской фильтровальной бумаги, на которую наносят карболовый фуксин Циля. Трехкратно подогревают мазок над пламенем горелки до появления паров, при необходимости краситель подливают.
Мазок с прогретым раствором оставляют на 5 мин., после чего фильтровальную бумагу удаляют, а стекло ополаскивают слабой струей воды (ребром к струе) до полного удаления красителя.
Стекло помещают на мостик, обесцвечивают, наливая на мазок 25% раствор Н2SO4, затем промывают Н2O.
На стекло наливают 96˚ этиловый спирт на 5 мин., затем снова промывают Н2O.
Обесцвеченное, промытое стекло с мазком докрашивают 60 сек. 0,5% раствором метиленового синего.
Стекло промывают обильно водой и сушат на воздухе. Правильно окрашенный мазок имеет сине-голубой цвет.
Исследование окрашенных препаратов
Необходимо исследовать не менее 100 микроскопических полей зрения с иммерсионным объективом в течение 5 мин.
Если туберкулезные палочки не обнаружены, необходимо тщательно просмотреть еще 100 полей, в сомнительных случаях весь мазок.
Подсчитывают количество КУБ на 100 полей зрения.
Если микобактерий туберкулеза в мокроте небольшое количество (менее 100 000 в 1мл) бактериоскопия дает отрицательный результат. В клинически подозрительных случаях применяют методы концентрации бактерий – методы гомогенизации и флотации.
Мазки, с обнаруженными КУБ, являются документом и хранятся в течение одного года в специальном ящике. Затем стекла разбивают и закапывают. Отрицательные мазки хранят одну неделю и уничтожают.