Блокатор н2-гистаминорецепторов

холинолитик общего действия

холинолитик местного действия

антацид

миотоник

#Тест №

Продукцию соляной кислоты не снижает

ранитидин

гастроцепин

омепразол

атропин

креон

#Тест №

Терапия гелем алюминия нередко вызывает

гиперкальциемию

гипокальциемию

гиперфосфатемию

гипофосфатемию

гипермагниемию

#Тест №

Противопоказаниями к назначению антихолинерги­ческих средств могут быть

запоры

замедление опорожнения желудка

гипокинетическая дискинезия желчного пузыря

атропинорезистентная гиперхлоридгидрия

все перечисленные

#Тест №

Цитопротективным действием в отношении слизи­стой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обладают

де-нол

сукралфат

солкосерил

витамины группы В

де-нол и сукралфат

#Тест №

Эффективными препаратами ферментного дей­ствия являются

все перечисленные

панкреатин

мезим форте

фестал

панзинорм

#Тест № Наиболее информативным методом выявления объемных процессов в поджелудочной железе явля­ется

рентгенологическое исследование желудка и кишеч­ника с бариевой взвесью

компьютерная томография

внутривенная холеграфия

ретроградная панкреатохолангиография

релаксационная дуоденография

#Тест №

В норме уровень сахара в крови при проведении теста на толерантность к глюкозе

превышает исходный уровень на 80% и более че­рез 30-60 мин после нагрузки

не превышает исходного уровня более чем на 80% через 30-60 мин после нагрузки

превышает исходный уровень более чем на 100% через 1 час после нагрузки

достигает 8-9 ммоль/л через 2 часа после нагрузки

возвращается к исходному через 3 часа после нагрузки

#Тест №

α-амилазу секретируют

околоушные слюнные железы

поджелудочная железа

кишечник

околоушные слюнные железы и поджелудочная железа

все неверно

#Тест №

ά-амилаза катализирует гидролиз

крахмала

глюкозы

дисахаридов

клетчатки

всего перечисленного

#Тест №

Активность трипсина в сыворотке крови повыша­ется

при остром панкреатите

при обострении хронического панкреатита

при язвенной болезни

при перитоните

при остром или обострении хронического панкреатита

#Тест №

Креаторея наблюдается

при ахилии

при гнилостной диспепсии

при недостаточности внешней секреции поджелу­дочной железы

все верно

все неверно

#Тест №

Стеаторея в виде нейтрального жира характерна

для механической желтухи

для паренхиматозной желтухи

для хронического панкреатита

все верно

все неверно

#Тест №

Характерным клиническим признаком хрониче­ского панкреатита является

развитие сахарного диабета

снижение функции внешней секреции

желтуха

повышение активности аминотрансфераз

гепатомегалия

#Тест №

Наиболее информативным методом диагностики патологии поджелудочной железы является

рентгенологический

компьютерная томография

ультразвуковой

ангиография чревного ствола

ангиография воротной вены

#Тест №

Секрецию панкреатического сока наиболее ак­тивно стимулируют

соматостатин

гастрин

секретин

холецистокинин

все неверно

#Тест №

Среди форм хронического панкреа­тита выделяют

кальцифицирующий

обструктивный

кисты, псевдокисты

фиброзно-склеротический

все перечисленные

#Тест №

Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано

общий полноценный рацион

диета с преобладанием жиров

диета с преобладанием углеводов

умеренная углеводно-белковая диета

диета с повышенным содержанием железа

#Тест №

Для лечения хронического панкреатита в фазе ре­миссии применяются

кортикостероиды

контрикал (трасилол)

ферментные препараты

ни один из перечисленных препаратов

все перечисленные препараты

#Тест №

При обострении хронического панкреатита для купирования болевого синдрома в комплексную тера­пию целесообразно включить

баралгин

контрикал (трасилол) либо гордокс

жидкие антациды

блокаторы Н₂-рецепторов гистамина

все перечисленное

#Тест №

При хроническом панкреатите в фазе выраженного обострения с синдромом "уклонения ферментов" прин­ципы медикаментозной терапии включают назначение

М-холиноблокатора гастроцепина

ферментных препаратов

антиферментного препарата трасилола или контри­кала

алмагеля в больших количествах

гастроцепина препарата трасилола или контрикала

#Тест №

Эффективными препаратами ферментного дей­ствия не являются

холензим

панкреатин

мезим форте

фестал

панзинорм

#Тест №

Хронический рецидивирующий панкреатит наблю­дается чаще всего

при язвенной болезни

при холелитиазе

при постгастрорезекционном синдроме

при хроническом колите

при лямблиозе

#Тест №

Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появи­лась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтуш­ность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение весПечень и се­лезенка не увеличены. Температура нормальная. Ге­моглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9.510⁹/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34.2 мкмоль/л (прямой - 5.2). Ак­тивность амилазы крови и мочи, а также уровень са­хара в пределах нормы. Для установления правильного диагноза сле­дует использовать:

дуоденальное зондирование

ультразвуковое исследование

рентгенологическое исследование

холецистографию

УЗИ и рентгенологическое исследование

#Тест №

Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появи­лась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтуш­ность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение весПечень и се­лезенка не увеличены. Температура нормальная. Ге­моглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9.510⁹/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34.2 мкмоль/л (прямой - 5.2). Ак­тивность амилазы крови и мочи, а также уровень са­хара в пределах нормы. Прежде всего можно заподозрить:

рак поджелудочной железы

рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска)

псевдоопухолевую форму хронического панкреа­тита

рак и псевдоопухолевую форму хронического панкреа­тита

рак поджелудочной железы и рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска)

#Тест №

Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появи­лась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтуш­ность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение весПечень и се­лезенка не увеличены. Температура нормальная. Ге­моглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9.510⁹/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34.2 мкмоль/л (прямой - 5.2). Ак­тивность амилазы крови и мочи, а также уровень са­хара в пределах нормы. Диагноз позволит подтвердить:

все перечисленное

ультразвуковое исследование

гастродуоденоскопия с прицельной биопсией

рентгенологическое исследование желудка и двена­дцатиперстной кишки

анализ анамнестических данных

#Тест №

Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно

для подпеченочной желтухи

для надпеченочной (гемолитической) желтухи

для печеночной желтухи

для застойной почки

для инфаркта почки

#Тест №

Выраженная билирубинурия характерна

для подпеченочной желтухи

для надпеченочной (гемолитической) желтухи

для почечно-каменной болезни

для застойной почки

для хронического нефрита

#Тест №

Внутривенная холецистография является информа­тивным методом диагностики

расширения общего желчного протока

хронического калькулезного холецистита

хронического активного гепатита

расширения общего желчного протока и хронического калькулезного холецистита

всего перечисленного

#Тест №

К средствам, усиливающим образование желчи, относят все перечисленные, кроме

дехолина

аллохола

ксилита

холензима

хологон

#Тест №

Уробилиноген образуется

в кишечнике

в почках

в печени

все верно

все неверно

#Тест №

Конъюгированный (связанный) билирубин образу­ется в клетках печени с помощью фермента

глюкуронилтрансферазы

лейцинаминопептидазы

кислой фосфатазы

нуклеотидазы

все перечисленное неверно

#Тест №

Повышение содержания в крови неконъюгирован­ного (несвязанного, свободного) билирубина происхо­дит в результате всех перечисленных метаболических нарушений, кроме

увеличения образования билирубина

снижения захвата билирубина печенью

дефицита глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах

расстройства экскреции билирубина печенью

повышения гемолиза эритроцитов

#Тест №

Повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть вызвано всеми пере­численными состояниями, кроме

некроза гепатоцитов любой этиологии

заболевания почек

травмы скелетных мышц

инфаркта миокарда

гемолиз эритроцитов

#Тест №

В диагностике холестатического синдрома имеют значение все перечисленные показатели, кроме

повышения активности щелочной фосфатазы крови

повышения прямого (связанного) билирубина крови

повышения холестерина

повышения активности γ-глютамилтранспептидазы

повышения непрямого (свободного) билиру­бина крови

#Тест №

Активность аланиновой трансаминазы в крови по­вышается при всех перечисленных заболеваниях, кроме

хронического активного гепатита

активного цирроза печени

инфаркта миокарда

жирового гепатоза

хронического холестатического гепатита

#Тест №

Повышение концентрации общих липидов в крови наблюдается при всех перечисленных заболеваниях, кроме

сахарного диабета

гипертиреоза

билиарного цирроза

холестатического гепатита

алкоголизма

#Тест №

Желчь подвергается реабсорбции

в двенадцатиперстной кишке

в тощей кишке

в начальном отделе толстой кишки

во всех перечисленных отделах

в тощей кишке и начальном отделе толстой кишки

#Тест №

Для печеночного цитолитического синдрома харак­терны все перечисленные биохимические изменения, кроме

повышения активности аланиновой аминотрансфе­разы

повышения активности аспарагиновой аминотранс­феразы

повышения активности альдолазы

повышения уровня сывороточного железа

снижения всех показателей

#Тест №

При холестатическом синдроме уробилиноген в моче

повышается

снижается

исчезает

не изменяется

снижается или исчезает

#Тест №

Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического синдрома является

повышение активности аланиновой аминотранс­феразы

повышение активности альдолазы

повышение активности аспарагиновой аминотранс­феразы

гипоальбуминемия

повышение уровня сывороточного железа

#Тест №

Внутрипеченочный холестаз характеризуют все перечисленные показатели, кроме

увеличения в сыворотке крови неконъюгирован­ного (свободного) билирубина

билирубинурии

увеличения в крови активности щелочной фосфа­тазы

гиперхолестеринемии

появления желчных кислот в моче

#Тест №

Появление билирубина в моче указывает

на паренхиматозную желтуху

на подпеченочную желтуху

на гемолитическую желтуху

на паренхиматозную и подпеченочную желтуху

на все перечисленное

#Тест №

Снижение стеркобилина в кале наблюдается

при паренхиматозной желтухе

при механической желтухе

при гемолитической анемии

при паренхиматозной и подпеченочной желтухе

все неверно

#Тест №

Стеаторея в виде нейтрального жира характерна

для механической желтухи

для паренхиматозной желтухи

для хронического панкреатита

все неверно

все перечисленное

#Тест №

Внутривенная холеграфия является информатив­ным методом для диагностики

расширения общего желчного протока

хронического калькулезного холецистита

хронического активного гепатита

расширения общего желчного протока и хронического калькулезного холецистита

для всего перечисленного

#Тест №

В этиологии хронического гепатита важное место занимают

инфекционные факторы

токсические факторы (в том числе алкоголизм)

токсикоаллергические факторы

недостаточность кровообращения

все перечисленные факторы

#Тест №

Основными формами хронического гепатита явля­ются все перечисленные, кроме

хронического персистирующего гепатита

хронического активного гепатита

хронического лобулярного гепатита

интерстициального гепатита

хронического аутоиммунного гепатита

#Тест №

Клиническими проявлениями билиарного син­дрома при хронических болезнях печени являются все перечисленные, кроме

желтухи

кожного зуда

ксантелазм

увеличенной печени с бугристой поверхностью

высокого уровня активности щелочной фосфатазы сыворотки крови

#Тест №

Синдром мезенхимального воспаления характери­зуется увеличением в крови

γ-глобулинов

холестерина

активности щелочной фосфатазы

билирубина

альбумина

#Тест №

Для гемолитической желтухи не является характер­ным

увеличение в крови неконъюгированного (несвязан­ного) билирубина

нормальная активность сывороточной щелочной фосфатазы

нормальная активность сывороточных трансаминаз и γ-глютамилтранспептидазы

билирубинурия

ретикулоцитоз

#Тест №

При гемолитической желтухе имеет место

ретикулоцитоз

повышение неконъюгированного (несвязанного) билирубина

спленомегалия

гиперплазия костного мозга

все перечисленное

#Тест №

Высокий уровень активности трансаминаз в сыво­ротке крови указывает

на микронодулярный цирроз

на холестаз

на вирусный гепатит

на первичный билиарный цирроз

на аминазиновую желтуху

#Тест №

К субъективным проявлениям хронического перси­стирующего гепатита относятся

астения

запоры

геморрагии

лихорадка

поносы

#Тест №

Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует

варикозное расширение вен пищевода

спленомегалия

желтуха

гипоальбуминемия

варикозное расширение вен пищевода и спленомегалия

#Тест №

Вирусному гепатиту соответствует симптомоком­плекс

желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие уровни щелочной фосфатазы и холестерина

желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, повыш. трансаминазы и норма щелочной фосфатазы

желтуха, гепатоспленомегалия, увеличение трансаминаз, гипер-γ-глобулинемия, (+)АТ к гладкой мускулатуре

желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостат., кома, изменение ЭЭГ и повышение АСаТ и АЛаТ

желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квад­ранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

#Тест №

Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно

для подпеченочной желтухи

для надпеченочной (гемолитической) желтухи

для печеночной желтухи

для застойной почки

для инфаркта почки

#Тест №

Выраженная билирубинурия характерна

для подпеченочной желтухи

для надпеченочной (гемолитической) желтухи

для почечно-каменной болезни

для застойной почки

для хронического нефрита

#Тест №

При недостаточном эффекте фуросемида боль­ному с циррозом печени следует добавить

гипотиазид

урегит

диакарб

верошпирон

триамтерен

#Тест №

Повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть вызвано всеми пере­численными состояниями, кроме

некроза гепатоцитов любой этиологии

заболевания почек

травмы скелетных мышц

инфаркта миокарда

гемолиз эритроцитов

#Тест №

Повышение концентрации общих липидов в крови наблюдается при всех перечисленных заболеваниях, кроме

сахарного диабета

гипертиреоза

билиарного цирроза

холестатического гепатита

алкоголизма

#Тест №

Для печеночного цитолитического синдрома харак­терны все перечисленные биохимические изменения, кроме

повышения активности аланиновой аминотрансфе­разы

повышения активности аспарагиновой аминотранс­феразы

повышения активности альдолазы

повышения уровня сывороточного железа

снижения всех показателей

#Тест №

Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического синдрома является

повышение активности аланиновой аминотранс­феразы

повышение активности альдолазы

повышение активности аспарагиновой аминотранс­феразы

гипоальбуминемия

повышение уровня сывороточного железа

#Тест №

Внутрипеченочный холестаз характеризуют все перечисленные показатели, кроме

увеличения в сыворотке крови неконъюгирован­ного (свободного) билирубина

билирубинурии

увеличения в крови активности щелочной фосфа­тазы

гиперхолестеринемии

появления желчных кислот в моче

#Тест №

Стеаторея в виде нейтрального жира не характерна

для механической желтухи

для паренхиматозной желтухи

для хронического панкреатита

для хронического энтерита

для хронического гастрита

#Тест №

Клиническими проявлениями билиарного син­дрома при хронических болезнях печени являются все перечисленные, кроме

желтухи

кожного зуда

ксантелазм

асцита

высокого уровня активности щелочной фосфатазы сыворотки крови

#Тест №

Синдром мезенхимального воспаления характери­зуется увеличением в крови

γ-глобулинов

холестерина

активности щелочной фосфатазы

билирубина

альбумина

#Тест №

Высокий уровень активности трансаминаз в сыво­ротке крови указывает

на микронодулярный цирроз

на холестаз

на вирусный гепатит

на первичный билиарный цирроз

на аминазиновую желтуху

#Тест №

Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует

варикозное расширение вен пищевода и спленомегалия

гепатомегалия

желтуха

гипоальбуминемия

гипоальбуминемия

#Тест №

Выраженное увеличение стеркобилина в кале ха­рактерно

для подпеченочной желтухи

для надпеченочной (гемолитической) желтухи

для почечно-каменной болезни

для инфаркта почки

для хронического нефрита

#Тест №

В развитии асцита при циррозе печени не имеют патогенетического значения

портальная гипертензия

гипоальбуминемия

увеличение продукции печеночной лимфы

увеличение активности ренин-альдостероновой системы и продукции вазопрессина

воспаление брюшины

#Тест №

Для асцита характерно наличие следующих симпто­мов, кроме:

расширение вен пищевода

снижения суточного диуреза

«голова медузы»

увеличение живота

артериальная гипертензия

#Тест №

Причиной механической желтухи является:

холедохолитиаз

стриктура фатерова соска

рак головки поджелудочной железы

ничего из перечисленного

все вышеназванное

#Тест №

Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени, характерно:

повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ

повышение щелочной фосфатазы, g-ГТП, повышение b-липопротеидов, гиперХС-емия, гипербилирубинемия

снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка, альбуминов, холестерина, гипербилирубинемия

повышение уровня g-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов

повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение холинэстеразы, повышение g-глобулинов и билирубина

#Тест №

Рациональными мероприятиями при лечении ас­цита при циррозе печени являются

соблюдение диеты с ограничением поваренной соли до 5 г

ограничение суточного потребления жидкости до 1 литра, если натрия в сыворотке больше 130 ммоль/л

увеличение суточного диуреза

применение внутрь от 100 до 400 мг верошпирона с учетом суточного диуреза

все перечисленные

#Тест №

Гепатомегалия, спленомегалия и мелена вызывают подозрение:

на кровоточащую язву 12-перстной кишки

на кровоточащие вены пищевода при циррозе печени

на тромбоз мезентериальной артерии

на неспецифический язвенный колит

на кровоточащие язвы желудка

#Тест №

Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно

для подпеченочной желтухи

для надпеченочной (гемолитической) желтухи

для печеночной желтухи

для застойной почки

для инфаркта почки

#Тест №

При каком заболевании наблюдается увеличение прямого и непрямого билирубина?

Гемолитическая анемия

синдром Жильбера

холедохолитиаз