Режим питания

Пища переваривается в желудке ребенка в среднем в течение трех с половиной-четырех часов, поэтому интервалы между приемами пищи должны быть примерно равны этому времени. Для детей дошкольного возраста наиболее физиологичен режим с четырехразовым приемом пищи: в 8 часов утра - завтрак, в 12 - обед, в 15.30 - полдник, в 19 - ужин.

Желательно чтобы и выходные дни (т.е. когда ребенок не посещает детский сад) сохранялся такой режим. Отклонения от установленного времени не желательны и не должны превышать 15-30 мин.

Важно обратить внимание на недопустимость приема какой-либо пищи между кормлениями, особенно сладостей.

46 Понятие о реанимации

Слово «реанимация» в переводе на русский язык обозначает «оживление». Внезапная остановка сердца может произойти при поражении человека электрическим током, травматических повреждениях, особенно черепа. В результате несчастных случаев:

например, при травме грудной клетки, отравлениях угарным газом, утоплении, электротравме — может первично наступить остановка дыхания.

При остановке дыхания и сердечной деятельности необходимо в течение первых 3—4 мин оказать первую помощь, чтобы искусственным путем поддержать жизнедеятельность клеток головного мозга.

Прежде всего следует убедиться, работает ли сердце. для этого надо послушать сердцебиение, приложив ухо к грудной клетке. Кроме того, можно установить, есть ли пульсация на крупных артериях — на бедренной в паховых областях и на сонной, которую можно ощутить, если положить кончики пальцев на шею снаружи от дыхательного горла.

При остановке дыхания следует производить искусственное дыхание, чтобы насытить кровь кислородом. Если отсутствует и сердцебиение, то надо наряду с искусственным дыханием заставить сердце вновь заработать, применив для этого так называемый наружный массаж сердца. Начинать реанимацию надо всегда с искусственного дыхания.

Искусственное дыхание

Существуют различные способы искусственного дыхания. Для проведения любого из них пострадавшего следует положить на плоскую ровную поверхность (стол, пол, земля и т.д.), повернуть голову набок, вытянуть изо рта язык, чтобы он не западал и не вызывал удушья, и выдвинуть вперед челюсть за подбородок или его углы. Затем обследуют рот пострадавшего и при необходимости пальцами с помощью платка, марли и т.д. очищают полость его и глотку от земли, песка, рвотных масс и других инородных тел. Под лопатки подкладывают свернутую одежду, чтобы грудь была приподнята. Рубашку надо снять или разорвать, чтобы она не мешала при проведении искусственного дыхания. Если несчастный случай произошел в закрытом помещении, надо открыть окно или форточку и дать доступ свежему воздуху.

Необходимо помнить, что дети делают в минуту 18—24 дыхательных движений, столько же их следует делать и при проведении искусственного дыхания.

Наиболее простым методом искусственного дыхания, не требующим никакого оборудования, является способ изо рта в рот или изо рта в нос, при котором в легкие пострадавшего вдувают воздух, выдыхаемый оказывающим помощь (вдох). Выдох у пострадавшего совершается пассивно за счет эластичности легочной ткани и грудной клетки. Голова ребенка должна быть сильно запрокинута, иначе воздух пойдет в желудок, что можно легко распознать по вздуванию живота в верхнем отделе. детям, особенно младшего возраста, не следует вдувать много воздуха, так как может наступить разрыв легочной ткани. Поэтому оказывающий помощь, производя вдувание, делает легкий, как бы только изо рта, выдох. Нос пострадавшего при этом зажимают, чтобы не было утечки воздуха. Если вдыхание производится правильно, то отмечается расширение грудной клетки. Этот метод требует значительных физических усилий от оказывающего помощь.

Часто искусственного дыхания бывает недостаточно для оживления пострадавшего. Кровь, находящаяся в легких, получает необходимый кислород в результате проводимого искусственного дыхания, но не разносится по организму и не снабжает кислородом ткани, так как сердце остановилось и не гонит кровь в сосуды. В таких случаях для возбуждения сердечной деятельности одновременно с искусственным дыханием проводится так называемый наружный массаж сердца.

Наружный массаж сердца

Для проведения наружного массажа сердца больного надо уложить на ровной жесткой поверхности (пол, стол, земля).

У здорового ребенка сердце сокращается от 70 (у детей старшего возраста) до 100— 110 (у детей младшего возраста) раз в минуту. Таким образом, на одно дыхательное движение приходится 4—5 сокращений сердца. Это следует учитывать при оживлении пострадавшего. Искусственное дыхание должно чередоваться с массажем сердца, а не производиться одновременно, даже если помощь оказывают два человека.

Оказывающий помощь кладет скрещенные ладони на область середины грудины и, нажимая ими, производит толчкообразные

движения со скоростью 60—70 раз в минуту. Сердце при этом сдавливается между передней грудной стенкой и позвоночником и кровь выжимается из сердца в кровеносные артериальные сосуды. После прекращения давления сердце вновь наполняется кровью, затем этот цикл повторяют. Начинать массаж сердца можно только после первых 4—5 искусственных дыхательных движений, после чего производят 4—5 толчков в области сердца. Затем вновь повторяют искусственное дыхание (1—2 движения) с последующими 4—5 толчками в области сердца и т.д.

Эффективность наружного массажа сердца проявляется в восстановлении через некоторое время сердечной деятельности: появляется пульс на крупных артериях (бедренных и сонных), розовеют кожный покров и губы, прежде бывшие синего или черно-синего цвета, а также восстанавливается и самостоятельное дыхание. Сознание обычно появляется позже. Наружный массаж сердца позволяет сохранить кровоснабжение мозга до прибытия вызванных сразу после несчастного случая специалистов-медиков.

Непрямой массаж сердца - простая и эффективная мера, позволяющая спасти жизнь пострадавшим, применяется в порядке первой помощи. Успех, достигнутый при непрямом массаже, определяется по сужению зрачков, появлению самостоятельного пульса и дыхания. Этот массаж должен проводиться до прибытия врача.

47. Босохождение, что, как известно, является ещё одним видом закаливания. Босохождение как метод лечения признан научной медициной ещё в конце XIX века, он был предложен немецким учёным Себастьяном Кнейпом.

Закаливание путём хождения босиком является действенным методом оздоровления организма, а также отличной профилактикой простудных заболеваний.

Основная польза такого закаливания в том, что оно снижает чувствительность стоп ног к колебаниям температуры. Оказывается, на подошве располагается большое количество чувствительных рецепторов, которые реагируют на температурные перепады. При постоянном ношении обуви ноги привыкают к особому микроклимату. Стоит этот микроклимат нарушить, как и организм уже реагирует заболеванием. Если ноги не будут бояться низких температур это благотворно скажется на здоровье, а хронические простудные заболевания уйдут в прошлое.

Специалисты также утверждают, что между подошвой ног и слизистой носоглотки существует крепкая рефлекторная связь: если произошло местное охлаждение ног, то и температура в слизистой носоглотки понижается. У незакаленного человека это может привести к развитию простуды (насморка и кашля).

Вот и выходит, что босохождение как метод закаливания стоп способствует закаливанию всего организма, снижению заболеваемости, укреплению иммунитета.

Кроме этого, научные исследования показали, что при постоянной изоляции человека от внешней среды (резиновая подошва обуви, использование синтетических тканей) в теле человека происходит накопление электрического заряда, что и приводит к развитию неврозов, бессонницы, хронической усталости.

К тому же босохождение – отличный релаксационный метод. Хождение по шелковистой травке, шершавому гравию, тёплому песочку принесёт массу положительных эмоций и будет также отличным массажем. Вы сможете на себе ощутить целебную силу Природы.

48 Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — группа болезней, характеризующаяся непродолжительной лихорадкой, умеренной интоксикацией, преимущественным поражением различных отделов верхних дыхательных путей.

Признаки ОРЗ, гриппа

Инкубационный период, т.е. время между контактом с больным и началом заболевания, продолжается от 12-48 часов при гриппе до 1-14 дней при других ОРЗ. По тяжести течения различают легкие, среднетяжелые, тяжелые и очень тяжелые формы гриппа и других ОРЗ.

Грипп начинается остро, нередко с ознобом. Температура тела в первые сутки достигает максимального уровня, чаще в пределах 38-40 ?С. На первый план выступают признаки интоксикации – головная боль с характерной локализацией в лобной области, боль в глазных яблоках, пояснице, различных группах мышц. Поражение дыхательных путей характеризуется появлением сухого кашля, першением в горле, саднением за грудиной, заложенностью носа, иногда носовыми кровотечениями. Отмечается покраснение лица и шеи, слизистой оболочки мягкого неба, повышенное потоотделение.

Высокая температура тела сохраняется до двух суток, после чего снижается. Общая продолжительность лихорадочного периода не превышает 4-5 дней.

Грипп – это острое инфекционное заболевание, с коротким инкубационным периодом, вызываемая вирусами типов А, В и С, протекающая с развитием интоксикации и поражением эпителия слизистой оболочки верхних дыхательных путей, чаще трахеи. Заболевание склонно к быстрому и глобальному распространению, наиболее опасным осложнением гриппа является внебольничная пневмония, которая может стать причиной неблагоприятного исхода заболевания. Особенно опасен грипп для лиц, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, сахарным диабетом, ожирением. Заболевание гриппом у таких людей может привести к тяжелым осложнениям. Заболевание гриппом детей способствует формированию хронической бронхолегочной патологии, предрасполагают к появлению гайморитов, тонзиллитов, отитов; формируют аллергическую патологию, могут быть причиной задержки психомоторного и физического развития, приводят к возникновению вторичной иммуносупрессии, провоцируют заболевания сердца и сосудов.

49 Вирусный гепатит (лат. Hepatitis viruses) — воспаление ткани печени, вызываемое вирусами.

Гепатит может быть вызван многими причинами, но наиболее часто гепатит вызывается вирусами. Вирусы гепатита относятся к разным таксонам и отличаются по биохимическим и молекулярным признакам, но все эти вирусы объединяет то, что они вызывают гепатиты у людей. Хронические заболевания печени, среди которых вирусные гепатиты В и С, входят в число десяти основных причин смертности в мире. В мире 170 млн человек страдает гепатитом С и вдвое больше — 350 млн — болеет вирусом гепатита В. Инфицировано вирусным гепатитом B, по оценкам, около 2 миллиардов людей во всем мире.

На данный момент известно большое количество вирусов, способных вызвать вирусный гепатит: вирус гепатита А, вирус гепатита B, вирус гепатита С, вирус гепатита D, вирус гепатита Е, вирус гепатита F и вирус гепатита G, вирусы гепатитов TTV и SEN, вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус Эпштейна — Барр, вирус СПИДа (ВИЧ) и другие. Некоторые вирусы, вызывающие вирусный гепатит, недостаточно изучены.

Вирусные гепатиты — распространенные и опасные инфекционные заболевания печени. Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. По данным газеты "Московский комсомолец", в Москве отмечен значительный рост заболеваемости гепатитом А и В.

Московские медики фиксируют необычный для зимнего сезона рост заболеваемости москвичей вирусными гепатитами А и В, хотя эпидемиологический порог по этому заболеванию пока не превышен, пишет в среду газета "Московский комсомолец".

Вирусные гепатиты — распространенные и опасные инфекционные заболевания печени.

Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъемом температуры и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжелом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень.

Вирус гепатита В передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери - плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезенки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Хроническое течение развивается примерно у 70–80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Гепатит D — «болезнь‑спутник», осложняющяя течение гепатита B.

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.

Последний в семействе гепатитов, гепатит G, похож на C, но менее опасен.