7.Основные методы исследований в общественном здравоохранении.

1. Статистический (или санитарно-статистический) позволяет:

а) количественно измерить показателями здоровье населения и деятельность медицинских учреждений;

б) выявить влияние факторов на здоровье;

в) определить эффективность лечебных и оздоровительных мероприятий, и экономических;

г) позволяет оценить динамику показателей здравоохранения и прогнозировать их;

д) выявить необходимые данные для разработки новых нормативов здравоохранения.

2. Исторический – знать прошлое, чтобы понимать настоящее и предвидеть будущее.

3. Метод эксперимента и моделирования (организационного эксперимента) врача, процедур и т.д( для разработки рациональтных форм и методов работы).

4. Метод экономических исследований дает установить влияние экономики на ЗО и наоборот.

5. Метод экспертных оценок.Суть: определение косвенным путем тех или инных коэфициентов . непосредственное получение которых по ряду причин не представляется возможным( не достаточно научных знаний). Эксперты – авторитеты в обл. мед науки и практики.

6. Социологический (или медико-социологический). Получение информации непосредственно от населения,.напр.:

--- определить отношение представителей разных групп населения к своему здоровью

----выявить особенности образа жизни , с которым связано состояние здоровья

---решать вопросы научной организации труда, времени разных групп мед раб.

7. Эпидемиологический.

8. Медико-географический.(изучение явлений в разных территориальных зонах, региональных особенностей).

9. Комплексный.

10. Системный.(разработка логической модели,еематематическое выражение, и оценка ожидаемых результатов).

8.Общественное здоровье.Факторы,определяющие его уровень.

9.Показатели здоровья населения.Анализ и комплексная оценка.

10.Профилактика.Современные особенности.

Профилактика – это составная часть медицины, это система государственных общественных, медицинских участий и усилий самого населения, которые направлены на укрепление здоровья, предупреждение факторов риска.

Задачи:

1. Укреплять здоровье;

2. Лечить болезни.

Факторы, которые нарушают здоровье:

Образ жизни

а) поведенческие факторы (50%);

б) состояние окружающей среды (20%);

в) генетические факторы (20%);

г) лечебные меры, медицина (10%).

Тенденции:

1. Население недовольно получаемой медицинской помощью. Так как ухудшилось здоровье населения рост потребности населения в лечебно-профилактической помощи;

2. Стремление врачей хорошо жить;

3. Уверенность в излечении заболеваний;

4. Недооценка профилактической работы, так как

• пациент не имеет информации о пользе этого;

• они не могут оценить результаты назначаемых профилактических мер.

Врачи считают:

• профилактика неинтересный раздел, врач должен информировать население о вредных факторах (43%);

• активный образ жизни – залы профилактики(46%);

• пассивное положение (10%).

Принципы профилактики:

1. Непрерывность профилактических мероприятий ( на протяжении всей жизни, еще в антенатальном периоде);

2. Дифференцированный характер профилактических мероприятий;

3. Массовость профилактики;

4. Научность профилактики;

5. Комплексность профилактических мер + органы власти + общественные организации + лечебные учреждения + население).

Наиболее оптимальной формой комплексной работы являются национальные программы профилактики.

Теоретические понятия в профилактике. Их характеристика:

А Профилактическое направление в здравоохранении

1. Профилактика – один из ведущих принципов национальной системы здравоохранения; основа социальной политики государства в области охраны здоровья, а также в формах и методах деятельности органов управления здравоохранения.

2. В соответствии с задачами формируется сеть медицинских учреждений.

3. Финансирование профилактических программ идет за счет бюджета здравоохранения.

Б. Профилактическое направление охраны здоровья населения. Профилактика – это ведущий принцип оказания медицинской помощи. Есть санитарно профилактические учреждения – они координируют профилактическую работу. Отделения профилактики в поликлинике, отделение реабилитации.

Профилактическая работа в поликлинике:

• профосмотры (предварительные, периодические, целевые);

• диспансерное наблюдение – это синтез профилактики и лечебной работы – динамическое наблюдение за больным, оздоровление условий труда и быта, противорецидивное, санаторное лечение;

• патронаж (изучение условий быта);

• специальные профилактические меры (у педиатров, кардиологов)

В. Социальная профилактика – это комплекс законодательно-правовых, социально-экономических, медицинских мероприятий, которые проводятся государством и имеют целью создать условия для человека в отдельности.

Г. Медицинская профилактика – это комплекс специфических мероприятий, которые имеют целью устранить причины и условия возникновения заболеваний. Эти мероприятия проводятся органами и учреждениями здравоохранения (профилактика осложнений, ранняя диагностика, эффективное лечение, п. рецидивов, инвалидности).

Д. Медико-социальная профилактика – это синтез медицинских и социальных мероприятий.