2.Зарубежное здравоохранение.Современные системы,общая характеристика.

Системы здравоохранения:

1. Государственная;

2. Страховая медицина;

3. Частно-предпринимательская.

В основе здравоохранения – источник финансирования.

1. Государственная – финансирование из государственного бюджета. Источник бюджета – только налоги.

В любой стране кроме ведущей формы здравоохранения есть и другие. В Англии, Швеции, СНГ – государственная форма. Государственная форма оптимальна, т.к. она обеспечивает максимальный доступ медицинской помощи населению, и она обеспечивает социальную стабильность общества.

Для государственной системы характерно:

1.Жесткие рамки контроля;

2.Централизация управления.

3.Тесная связь с соц пом. (патронаж пожилых на дому.).

4.Пропаганда ЗОЖ. Школьн гигиена.

5.Охрана матер и детства , дород и послеродов патронаж.

6.Централизованное сан просвящ.

Недост.: недост финансирования – очереди на планов госпитал.

В РБ – государственная форма основная..

По оценкам ВОЗ – мы сохранили систему здравоохранения.

Бывш . СССР, Великобритания, Швеция, Болгария.

2. Страховая медицина: 2 формы мед страхования:

• Обязательное медицинское страхование;

• Добровольное медицинское страхование.

Она не подчинена государственному здравоохранению, но согласовывает с ним свою работу (т.к. государство выпускает врачей). Основа – страховые взносы:

1. отчисления от зарплаты;

2. отчисления от доходов предприятий;

3. дотации государства страховым компаниям – для обслуживания незастрахованных.

Целевой налог на охрану здоровья. В РБ – есть добровольное медицинское страхование. Страховые компании – это посредники между больными и лечебными учреждениями. Они организовывают население. Есть страховой полис – дает право на получение медицинской помощи в той больнице, с которой у страховой компании подписан контракт.

В Германии, Франции,Японии, России с 1993. Г. , Бельгии – страховая медицина.

3.частно – предпринимательская:

Здравоохранение в США, ЮАР , Люксембург.

Принцип: сохранение здоровья явл личным делом каждого. Население несет полностью все расходы за мед помощь. Х – но в стране преввалируют расходы на прямые мед услуги.

Характерные черты:

1. Широкий выбор услуг;

2. Нет очередей;

3. Доступность специальной медицинской помощи;

4. Должное внимание к пациенту.

Но:

1. Высокая стоимость медицинской помощи;

1. Низкая доступность для бедных;

2. Не оказывается помощь на дому;

3. Нет профилактики;

4. Диспропорция между специалистами и врачами общей практики.

1. Здравоохранение в сша

Характерные черты:

5. Широкий выбор услуг;

6. Нет очередей;

7. Доступность специальной медицинской помощи;

8. Должное внимание к пациенту.

Но:

1. Высокая стоимость медицинской помощи;

5. Низкая доступность для бедных;

6. Не оказывается помощь на дому;

7. Нет профилактики;

8. Диспропорция между специалистами и врачами общей практики.

Управление здравоохранением в США осуществляется Министерством здравоохранения и социальных нужд на общегосударственном уровне, но не занимается организацией медицинской помощи. В штатах - департамент здравоохранения – организация санитарно-эпидемической защиты. Муниципальные отделы здравоохранения – регистрация заболеваний, следят за окружающей средой, вопросы охраны материнства и детства решают. Есть медицинская ассоциация – это общественная организация, но они играют решающую роль в здравоохранении.

АМА (1847 г.) – американская медицинская ассоциация (ее членом быть удобно):

1. Она обеспечивает врачей информацией (издает 8 журналов и газету, выступление по ТV).

2. Участвует в подготовке врачей – разрабатывает программу подготовки врачей.

3. Постдипломная подготовка врачей.

4. Контроль за стоимостью медицинских услуг – есть комиссия по ценообразованию, следит. Чтобы врачи не назначали большие цены, она контролирует качество и цену.

Сейчас создана комиссия по реформе здравоохранения. Расходы в США на душу населения – 3000 долларов в год. В РБ – 46 долларов. Перевести здравоохраненние к государственному страхованию.

1. Государственное регулирование здравоохранения;

2. В каждом штате создать союзы здоровья – для контроля цен и страховых компаний;

3. Каждому гражданину гарантировать медицинскую страховку.