26. Вирусные болезни кожи: пр. Пузырьковый и опоясывающий лишай.

Вир. Дерматозы- заб. Кожи и слиз., вызываемые проникновением и репродукцией в организме вирусов. К ним относятся: пр. и опоясывающий герпес, бородавки, контагиозный моллюск.

А) пузырьковый лишай - проявл: пузырьковые высыпания на коже и слиз-х. Этиология: днрматонейротропный ДНК-сод вирус. Пути: возд-кап, конт, трансплац, трансфуз.

Размножается  проник в л/у, кровь вн орг и мозг.

Различ: первичн: при 1 контакте, инк период до 14 дней.; рецидивир.: спос: ОРЗ, травма, интоксикация.

Клиника: группы пузырьков (на гиперемированной коже)(до 2мм) с прозрачным сод-м, затем мутнеет ( чувство жжения и зуда) эрозии с фестончатыми краями  пигментация. Длит. теч.: до 14 дней.

Разл. Клин. Формы: абортивная, отечная, зостериформная, диссеминированная. У НР протек очень тяжело: поражение висц органов( некр. изм-я печени, НП, жел.), пол рта, кожи, мозга.

Б) опоясывающий лишай( herpes zoster) - вир заб пораж кожу и НС. Этиология: vericella-zoster.

Продром. Явл: боли по ходу нервов, жжение, гиперемия, гол. боль, повыш температуры.

Клиника: группы пузырьков располож по ходу нервов. Высыпания односторонние. Размер с горошину с прозрачным сод-м( затем мутнеет или стан геморрагич)

Разл. Клин формы: - легкая (абортивная); тяж (гангрненозная следов-но рубцовые изм.); геморрагич; буллезная ( не только пузырьки но и пузыри)

Осложн: невриты, парезы ЧМН, менингит.

Гистологически: баллониующая дегенерация в эпиД с образ внутриэпиД пузырьков.

Лечение: (В скобках для Б)

1)Rp: Tab. Acycloviri 0,2 (0,8) Dtd: N 25 (35) S: детям до 2 лет по пол табл 5 раз в день, старше 2 лет и взр по 1 табл Х 5 раз в день Х 5(7) дней

2)Rp: valtrexi 0,5 Dtd N 42 in tab S: взр по 2 таб Х3 раза в деньХ 7 дней

3)Rp: zoviraxi 2,0 (10,0) DS:наружное

4)Rp: Bonaphtoni 0,5 % 1 тюбик DS: наружное

27 Бородавки. Остроконечные кондиломы.

Обычно появл после 5 лет. Этиол: вир из сем-ва PAPOVA. Предрасполаг F: плох уход за кожей, хр восп заб кожи. БОРОДАВКИ: 1)вульгарные 2)подошвенные 3) остроконечные. У детей часто (1): гиперкератотич эпиД папулы (1-10 мм), желт-сер окраска, поверхность неровная, лок-я: кисти и стопы. Высыпания мелких папул набл на тыле кистей, на лице (до 3-5 мм), мало возвыш над пов кожи, им округл форму, желтоват окраску.

У ВЗР чаще остроконечные кондиломы предрасп F: восп проц половых органов, мацерация кожи, баланиты. Локк-я: обл половых органов и обл анального отв-я. Папиломатозные разрастания: 1-2—3-4 см, роз-красн, суженая ножка----,, ЦВЕТНАЯ КАПУСТА,,

Лечение: лазеротерапия, криотерапия. Химиопрепараты(ферезол, конлилин, солкодерм)

Иммуностим. Терапия: Rp: Thymalini 0,01 Dtd N 6 in flac S: сод-е фл р-рить в 2 мл изотон р-ра NaCl до получ однородн массы. В/М по 2 мл 6 дней (ребенку 5 лет по 1мл)

КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК Этиол: Molluscum contagiosum virus. Чаще в дошкольном возрасте. Пути: пр. контакт (половой), при исп общих предметов. Лок-я: лицо, шея, кон-ти, у взр на половых орг-х. Полусферические папулы: бел окраска, западение в центре, м.б. множеств. При нанадавливании выдавл белая крошковатая масса- ,, моллюсковые тельца,,

Rp: Iodi spiritosae 5%-30,0 DS наружное