16) Керамические массы

Врачи-стоматологи и зубные техники считают, что керамические массы, которые применяются для изготовления металлокерамических коронок и мостовидных протезов, в большинстве схожи между собой, однако имеются различия в возможностях их использования. Опыт специалистов и хорошее знание представленной на рынке продукции способствуют получению наилучшего результата, но хороший результат с медицинской точки зрения должен соответствовать и такой же оценке со стороны пациента. При выборе керамической массы надо учитывать ее эстетические возможности, долговечность и качество получаемого с ее использованием зубного протеза.

Керамическая масса Finess.

Эту массу производит интернациональный стоматологиечксий концерн Dentsplay. Почему мы остановили свой выбор на этой керамике рассмотрим ниже.

Особенности керамической массы Finesse

Керамическая масса Finesse — низкотемпературная, при ее обжиге не происходит деформация металлического каркаса, на который она нанесена. Таким образом, возрастает точность установки металлокерамических коронок или протезов из массы Finesse по сравнению с другими керамическими покрытиями. Дополнительное преимущество — увеличение срока службы металлокерамического протеза.

Керамическая масса Finesse может применяться с любыми стоматологическими сплавами (недрагоценными, полудрагоценными и драгоценными). Кроме того, Finesse может применяться при создании безметалловых реставраций.

Керамическая масса Finesse содержит всего 8 процентов кристаллов люцита по сравнению с 45 процентами в традиционных массах, что ведет к значительному (на 70%) снижению абразивных свойств. Такие металлокерамические коронки практически не «стирают» противоположные зубы.

17-18-19) Классификация конструкционных материалов

Исходя из природы конструкционных и инструментальных материалов, их можно разделить на следующие основные группы:

1. Металлические материалы, к которым относятся:

сплавы на основе железа – чистое железо, стали, чугуны;

стали и сплавы с особыми физическими свойствами (магнитные и немагнитные стали и сплавы, аморфные сплавы, сплавы с высоким электрическим сопротивлением, сплавы с эффектом памяти формы и т.д.);

цветные металлы и сплавы – алюминий и сплавы на его основе (деформирующиеся и литейные; упрочняемые и не упрочняемые термической обработкой), медь и сплавы на ее основе (латуни, бронзы), титан и сплавы на его основе, подшипниковые сплавы и др.

композиционные материалы с металлической матрицей;

2. Неметаллические материалы:

полимерные органические материалы – пластмассы (термореактивные и термопластичные), резины;

композиционные материалы с неметаллической матрицей (стекло-пластики, углепластики, оргпластики и др.);

неорганические материалы (стекло, ситаллы, керамика);

3. Материалы со специальными свойствами – электронные материалы, материалы с особыми оптическими свойствами (волоконная оптика, люминофоры), проводниковые материалы.

Оттискные массы должны удовлетворять следующим требованиям: 1) легко вводиться и выводиться из полости рта; 2) размягчаться при температуре, не обжигающей слизистую оболочку полости рта; 3) затвердевать при температуре 37°; 4) не деформироваться после выведения из полости рта; 5) не ухудшать гигиенического состояния полости рта.

Учитывая указанные требования, следует отметить, что описанные оттискные материалы имеют свои достоинства и недостатки. Гипс дает самый точный отпечаток тканей протезного ложа, ибо он выводится из полости рта не целиком, а в поломанном виде. Однако недостатком является то, что он с трудом выводится из полости рта и поэтому методика снятия гипсового оттиска сложная.

Стенс легко вводится и выводится из полости рта, но после выведения из полости рта деформируется ввиду недостаточной эластичности и дает неточный отпечаток.

Массы Керра и Вайнштейна более пластичны, но тоже дают менее точное отражение протезного поля, чем гипс, и к тому же показаны только в некоторых случаях. Гидроколлоидная масса обладает достаточной эластичностью, но методика пользования ею сложна. К тому же модель должна быть отлита не позднее чем через 10 минут после снятия оттиска, так как масса быстро сокращается в объеме. Однако к достоинствам этой массы относится возможность отливки 2—3 моделей с одного и того же оттиска.

Альгинатная масса тоже достаточно эластична, методика пользования проста, но обладает тем же недостатком: модель необходимо отливать сразу после удаления оттиска из полости рта.

Лучшим оттискным материалом является силиконовая масса (эластичный каучук). Она обладает большой эластичностью, не требует немедленной отливки моделей и дает возможность по одному оттиску получать несколько моделей, что приобретает особенно большое значение в практике.

Несмотря на указанные достоинства некоторых оттискных масс, а также на преимущества эйгиноль-оксицинковой пасты, гипс является и в ближайшее время еще будет являться самым распространенным оттискным материалом. Это объясняется тем, что гипс — самый дешевый материал и что новые материалы дефицитны, а некоторые из них находятся еще в процессе изучения и освоения.

Классификация оттискных масс по И.М. Оксману. И.М. Оксман делит все оттискные массы на четыре группы: 1) термопластические — гуттаперча, стене и массы Вайнштейна, Керра, Гербста (адгезеаль), Цитрина и др.;

2) эластические — альгеласт, стомальгин, масса агар по Круглякову, кальцинат, эластик и др.;

3) кристаллизующиеся — гипс и эвгенол-оксицинковая паста «Репин» и др.;

4) полимеризующиеся —АКР-100, стиракрил, дуракрил, силиконовая оттискная масса и др.

20-21-22)

Экстра твердый, быстросвязывающийся А-силикон для регистрации прикуса

Показания

Registrado X-tra

Registrado X-tra

* Фиксация при регистрации

* Лицевой дугой

* Cмыкание регистратов опорных штифтов

Преимущества

* Оптимальная конечная твердость

* Делает возможным наложение без долгого надавливания

* Время наложения - всего 40 секунд

* Высокие тиксотропное качества

* Хорошие шлифовальные качества

* Очень точный оттиск

* С экономичными канюлями для смешивания

25. Адгезивно-мостовидный протез – это обычный зубной мост, который создается по такой же технологии и из тех же материалов, однако надевается он не сверху на опорные зубы, а крепится к их внутренней части. По краям протеза делаются специальные тонкие пластины, которыми протез фиксируется с внутренней стороны зубов. Крепление при этом совершенно не заметно, но требует определенного времени для привыкания, поскольку опорные зубы становятся несколько толще.

Существует и другой вид крепления – так называемое шинирование. В этом случае в соседних зубах делается узкая полость, в которую закладывается лента из стекловолоконного материала. Таким протезом не рекомендуется замещать жевательные зубы, поскольку это весьма хрупкая конструкция, которая при большой нагрузке прослужит не более 1-2 лет.