13) Виды зубных протезов из пластмассы

По способу изготовления пластмассовые протезы бывают прессованными и литьевыми. Методом компрессионного прессования протез изготовить проще, однако по качеству он уступает конструкции, выполненной в технике инжекционного литья. Литьевые зубные протезы из пластмассы подгоняются к челюсти с высокой точностью, при этом данная техника позволяет имитировать структуру ткани ротовой полости настолько удачно, что протез на первый взгляд сложно отличить от настоящих зубов. По назначению такие протезы могут быть съемными и несъемными, постоянными и временными. Самыми распространенными из них являются съемные пластмассовые протезы, используемые для замены зубов как при частичном, так и при полном их отсутствии. Для изготовления несъемных конструкций пластмасса в стоматологии применяется значительно реже. Объясняется это тем, что под несъемные пластмассовые протезы (пластмассовые коронки) требуется глубокая обточка зубов, которой большинство стоматологов предпочитает избегать.

Преимущества пластмассовых зубных протезов

Что касается временного протезирования, то для данной цели пластмассовые протезы подходят как нельзя лучше. Металлокерамический временный протез ─ удовольствие не из дешевых, тогда как пластмассовые зубные протезы по стоимости приемлемы для любого пациента. Доступная стоимость не отражается на других положительных качествах ─ так, протезы зубов из пластмассы отличаются прекрасной эстетикой, правда, уже через год-полтора их привлекательность заметно снижается, однако к этому времени их обычно заменяют постоянными конструкциями из более качественных материалов. Протезам из пластмассы отдают предпочтение пациенты, которые в силу индивидуальных особенностей не могут пользоваться металлическими протезирующими конструкциями. Если позволяет бюджет, таким пациентам стоит обратить внимание на пластмассовые протезы из нейлона - по прочности они сравнимы с металлическими протезами, а по эстетике зачастую выигрывают у последних.

Недостатки пластмассовых протезов зубов

Удовлетворительных результатов протезирования удается добиться только в тех случаях, когда пластмасса для протезов отличается безупречным качеством, которое присуще, в основном, дорогостоящим импортным материалам. Более приемлемая по цене пластмасса для зубных протезов имеет множество недостатков в плане эстетики и функциональности. А поскольку основным преимуществом, которым обладают пластмассовые протезы, является их доступная цена, то становится понятным, почему использовать для изготовления протезов дорогие виды пластмасс не всегда целесообразно. В результате пластмассовые протезы зубов сохраняют привлекательный вид недолго, спустя непродолжительное время после установки они темнеют, в местах их соприкосновения с десной образуются заметные контуры, а под зубной коронкой довольно быстро начинают скапливаться остатки пищи. Но несмотря на немалое количество недостатков, пластмассы в стоматологии не теряют популярности, поскольку протез, даже если он не самого высокого качества.

14) Наиболее употребляемым материалом для моделей является гипс. Им пользуются почти на всех этапах изготовления зубных протезов и аппаратов. В зубном протезировании, в основном, применяется медицинский полуводный гипс, который может быть альфа и бета-полугидратом. Последний получают, нагревая минерал (исходное сырье) до 170°С и выдерживая при этой температуре в течение 12 часов.

В результате такой обработки получается порошок с повышенной (60-65%) водопотребностью.

Альфа-полугидрат образуется при нагревании при температуре 125-130°С под давлением 1,3 атмосферы в специальных автоклавах. Такой гипс называется автоклавиро-ванным, высокопрочным или супергипсом. При замешивании он поглощает только 40-45% воды, благодаря чему обладает повышенной прочностью.

В случае перегрева может произойти полная потеря воды и образоваться ангидрид. Если гипс нагревался до температуры 600С получается так называемый "мертвым", несхватывающийся гипс.

При замешивании гипса в резиновую колбу или чашку наливают необходимое количество воды и постепенно засыпают порошок гипса из расчета на одну часть воды две части гипса. Практически гипса насыпают столько, чтобы у стенок колбы не осталось свободной воды. При наличии дозаторов замешивание гипса начинают с отмеривания порошка. Дав порошку немного напитаться водой, смесь энергично размешивают шпателем до однородной консистенции. С четвертой минуты после смешивания начинается процесс кисталлизации, происходит образование двугидрата.

Примерно к 7-10-й минуте порошок соединяется с водой, образуются кристаллы. При затвердевании кристаллы вытягиваются, сращиваются в кристаллические агрегаты, гипс расширяется в объёме до 1%. Высохший двуводный гипс представляет собой твёрдую пористую массу. Соотношение воды и порошка существенно сказывается на качестве затвердевающего гипса.

Скорость схватывания зависит от режима термической обработки на заводе, дисперсности порошка, температуры воды, интенсивности размешивания и наличия добавок. Чем мельче порошок, тем быстрее гипс схватывается. Повышение температлры воды от комнатной (18-20°С) до 37°С ускоряет схватывание, от 37°С до 50"С практически не влияет на скорость. Вода, имеющая температуру свыше 50°С замедляет реакцию, а в кипящей воде гипс вообще не схватывается.

Существуют ускорители (катализаторы) и замедлители (ингибиторы) скорости затвердевания. В качестве ускорителей применяют 3-4% раствор поваренной соли или калиевой селитры. В качестве замедлителей - столярный клей. 2-3% раствор буры (соль борной кислоты) и 5% раствор сахара или винного спирта.

Твёрдость, прочность гипса зависит от способа термической обработки на заводе, от соотношения количества воды и порошка, от применения ускорителей и замедлителей. Чем меньше воды (в разумных пределах), тем твёрже, прочнее гипс. Ускорители снижают, а замедлители повышают твёрдость и прочность. Зубной техник ускорителями схватывания, в том числе раствором поваренной соли, практически не пользуется, чтобы не ухудшить качество моделей.

15) Животные воски содержат в значительных количествах эфиры, кислоты, углеводороды и смолы.

Пчелиный воск — имеет наибольшее практическое значение из животных восков. На вид желтого цвета, после воз­действия на него перекисью водорода приобретает твердость и теряет свою окраску. Размягчается при температуре 36-38°С, температура плавления 62-64°С, коэффициент линейного расширения при нагревании до ЗО’С — 0,0003. Хорошо растворяется в бензине, хлороформе, четыреххлорис-том углероде, сероуглероде и эфирных маслах.

Улучшает пластичность и моделировочные свойства зуботехнических восков.

Стеарин — мелкозернистое полупрозрачное твердое вещество белого цвета, жирное на ощупь. Получают путем пе­реработки (гидролиза) говяжьего или бараньего жира. В химическом отношении представляет собой стеариновую кис­лоту с примесью пальмитиновой, оксистеариновой и изо-олеиновой кислот. Плотность — 0,93-0,94 г/см, температура плавления 68-7ГС. Растворяется в бензине и хлороформе.

В стоматологической практике может использоваться для моделирования зубов. Вводится в состав восковых композиций и оттискных термопластических масс с целью понижения их пластичности. Стеарин является основой для получения различных полировочных паст.

К воску животного происхождения относят также китайский, спермацет, ланолин.