Современное материаловедение !

1) 1. Альгинатные массы.

Это одни из наиболее старинных и всем известных масс, которые тем не менее с успехом применяются в стоматологии и по сей день, несмотря на появление более современных оттискных масс.

Альгинатные массы – это порошок, который при добавлении воды превращается в вязкую массу, которая довольно быстро (обычно около 2–3 минут) застывает в полости рта. Наиболее распространенные сегодня альгинатные массы – это Ипин (Ypeen), Ортопринт (Orthoprint), Кромопан (Kromopan) и т. д.

Преимущества:

1. Дешевизна.

2. Простота использования.

3. Достаточная точность в случае изготовления съемного протеза, временных коронок, диагностических моделей, прикусных моделей и т. д.

4. Легкость извлечения готовой модели из оттиска.

Недостатки:

1. Недостаточная точность для изготовления цельнолитых конструкций.

2. Большая и скорая усадка.

3. Необходимость немедленного изготовления моделей во избежание усыхания оттиска.

4. Плохо пристает к ложке.

Важные мелочи:

Альгинатные массы продаются в пакетах или мешках. Не всегда в пакете присутствует мерный стаканчик. А это очень важно. На глазок из-под крана добавить нужное количество воды редко удается точно. Если воды будет слишком мало, то масса получится слишком вязкая, крупитчатая, на глаз «припудренная». Оттиск получится нечетким, процесс отвердения будет нарушен, усадка увеличится. Если воды будет много, то масса получится жидкая, будет растекаться по ложке, оттиск опять же недостаточно точный, усадка и все такое. Поэтому при покупке всегда требуйте мерные стаканчики, если у вас их нет, и всегда ими пользуйтесь, чтобы точно отмерить количество порошка и воды.

Маленькая хитрость. После того как альгинатная масса уложена в ложку, можно мокрой рукой пригладить ее. Тогда у нее будет ровная, «глянцевая» поверхность, которая даст возможность сделать более точный и красивый оттиск. Это также поможет избежать пузырей, появляющихся в самых неожиданных местах, и получить красивый ровный край оттиска или четкий отпечаток неба, что особенно важно для съемных протезов.

Альгинатная масса плохо прилипает к ложке. Поэтому необходимо пользоваться только перфорированными ложками для улучшения сцепления с ложкой. Если у вас под рукой только металлическая ложка, а слепок нужно чем-то снимать, то есть одна хитрость – металлическая ложка обклеивается по краю любым пластырем, масса гораздо лучше пристает к его шероховатой поверхности. Не самый лучший вариант, но лучше, чем ничего.

2) Артикуляция - всевозможные положения и перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, осуществляемые посредством жевательной мускулатуры.

Окклюзия - это одновременное и одномоментное смыкание группы зубов или зубных рядов в определенный период времени при сокращении жевательных мышц и соответствующем положении элементов височно-нижнечелюстного сустава.

Окклюзия - частный вид артикуляции. Или же можно сказать, что окклюзия - это функциональная артикуляция.

Различают четыре вида окклюзии:

1) центральная,

2) передняя,

3) боковая (левая, правая).

Окклюзия характеризуется с позиции трех признаков:

- мышечных,

- суставных,

- зубных.

Признаки центральной окклюзии

Мышечные признаки: мышцы, поднимающие нижнюю челюсть (жевательные, височные, медиальные крыловидные) одновременно и равномерно сокращаются;

Суставные признаки: суставные головки находятся у основания ската суставного бугорка, в глубине суставной ямки;

Зубные признаки:

1) между зубами верхней и нижней челюсти имеется максимально плотный фиссуро- бугорковый контакт;

2) каждый верхний и нижний зуб смыкается с двумя антагонистами: верхний с одноименным и позади стоящим нижним; нижний - с одноименным и впередистоящим верхним. Исключение составляют верхние третьи моляры и центральные нижние резцы;

3) средние линии между верхними и центральными нижними резцами лежат в одной сагиттальной плоскости;

4) верхние зубы перекрывают нижние зубы во фронтальном отделе не более ⅓ длины коронки;

5) режущий край нижних резцов контактирует с небными бугорками верхних резцов;

6) верхний первый моляр смыкается с двумя нижними молярами и покрывает ⅔ первого моляра и ⅓ второго. Медиальный щечный бугор верхнего первого моляра попадает в поперечную межбугорковую фиссуру нижнего первого моляра;

7) в поперечном направлении щечные бугры нижних зубов перекрываются щечными буграми верхних зубов, а небные бугры верхних зубов расположены в продольной фиссуре между щечными и язычными буграми нижних зубов.

Признаки передней окклюзии

Мышечные признаки: данный вид окклюзии образуется при выдвижении нижней челюсти вперед сокращением наружных крыловидных мышц и горизонтальных волокон височных мышц.

Суставные признаки: суставные головки скользят по скату суставного бугорка вперед и вниз до вершины. При этом путь, проделываемый ими, называется сагиттальным суставным.

Зубные признаки:

1) передние зубы верхней и нижней челюсти смыкаются режущими краями (встык);

2) средняя линия лица совпадает со средней линией, проходящей между центральными зубами верхней и нижней челюсти;

3) боковые зубы не смыкаются (бугорковый контакт), между ними образуются щели ромбовидной формы (дезокклюзия). Величина щели зависит от глубины резцового перекрытия при центральном смыкании зубных рядов. Больше у лиц с глубоким прикусом и отсутствует у лиц с прямым.

Признаки боковой окклюзии (на примере правой)

Мышечные признаки: возникает при смещении нижней челюсти вправо и характеризуется тем, что в состоянии сокращения находится левая латеральная крыловидная мышца.

Суставные признаки: в суставе слева суставная головка находится на вершине суставного бугорка, смещается вперед, вниз и кнутри.

3) Материалы, применяемые для изготовления базисов съемных пластиночных протезов, серповидных частей дуговых протезов, называются базисными материалами. В настоящее время в стоматологии в качества базисных материалов широкое применение получили синтетические пластические массы.

Пластмассы для базисов протезов выпускают, в основном, в виде комплекта: порошок (полимер) - жидкость (мономер). При смешивании порошка с жидкостью образуется формовочная масса, которая в зависимости от со¬става порошка и жидкости твердеет при нагревании или самопроизвольно. Первый тип материалов - пластмассы горячего отверждения, второй - самотвердеющие пластмассы.

Пластмассы типа порошок-жидкость перерабатываются в изделия методами ПрСССОЬсШИй И ЛЙТьм.

Жидкость (мономер) - метиловый эфир метакриловой кислоты Ускоряют полимеризацию мономера тепло, УФ-лучи. Замедляет полиме¬ризацию кислород воздуха. Полимеризация мономера происходит с образо¬ванием прозрачного стекловидного тела и сопровождается усадкой, дости¬гающей 20%.

Полимер (порошок) — полиметилметакрилат.

Базисные пластмассы горячей полимеризации

Этакрил (АКР-15) - тройной сополимер метилметакрилата, этилметакри-лата и метилакрилата. Полимер пластифицируется двумя способами: 1) внут¬ренняя пластификация за счет введения в макромолекулу метакрилата и 2) наружная - добавление дибутилфталата (до 1%). Красящие пигменты и дву¬окись титана делают порошок полимера непрозрачным и придают ему розо¬вую окраску. Жидкость содержит ингибитор гидрохинон (0,005%) и пласти¬фикатор - дибутилфталат (1%).

Акрел - сополимер со "сшитыми" полимерными цепями, образованными с помощью сшивагента (метилолметакриламида), введенного в мономер. Препарат состоит из порошка-полиметилметакрилата, пластифицирован¬ного дибутилфталатом (1-3%), и жидкости - метилметакрилата, содержа¬щей сшивагент и ингибитор гидрохинон. Замутнитель - двуокись титата и окись цинка (1,3%).

Фторакс - фторсодержащий акриловый сополимер, обладает повышен¬ной прочностью, химической стойкостью, пластмасса полупрозрачна.

Акронил используется для изготовления челюстнолицевых и ортодон-тических аппаратов, съемных шин и т. д. Порошок - привитый к поливи-иилэтилалю сополимер метилметакрилата. Жидкость - метилметакрилат, содержащий сшивагент - диметакрилат триэтиленгликоля. В жидкость введены ингибитор и антистаритель. По прочности акронил близок к фто-раксу, обладает меньшей водопоглощаемостью, хорошими технологи¬ческими показателями.

Эластичные пластмассы

Эластичные пластмассы применяются в качестве мягких амортизирую¬щих прокладок для базисов съемных протезов, при изготовлении челюстно¬лицевых протезов, обтураторов, протезов лица, боксерских шин.

Они должны быть безвредными для организма, прочно соединяться с ба¬зисом протеза, сохранять эластические свойства и постоянство объема при пользовании протезом, иметь хорошую смачиваемость и показатель упру¬гости, близкий к показателю упругости слизистой оболочки протезного ложа.

Эластические свойства большинства пластмасс обусловлены процессом пластификации, возникающим во время полимеризации.

Эладент- пластифицированный сополимер акриловых мономеров. При¬меняется для подкладок под базисы съемных протезов, окрашен в розовый цвет. Комплект состоит из порошка и жидкости. Порошок - сополимер ме-такрилового и метилметакрнлового эфиров. Жидкость - смесь этих эфиров с добавлением пластификатора.

Ортоксил-М - искусственный силоксановый каучук холодной вулкани¬зации, полученный на основе силоксановой смолы. Применяется для мягких подкладок под базисы протезов. Выпускается в виде пасты, содержащейся в тубе и жидкости - катализатора. Паста с добавленным в нее катализатором нано¬сится на протез, который затем вводится в полость рта и оформляется мягкая подкладка. Схватывание происходит в течение 40-50 мин.