3.Наружная сонная артерия. Топография, ветви медиальной и задней группы, области кровоснабжения.

Наружная сонная артерия (a. carotis externa) (рис. 216) идет вверх, дает несколько ветвей, направляющихся к органам лица и головы. К ним относятся:

1) верхняя щитовидная артерия (a. thyreoidea superior) (рис. 216), которая вместе с отходящими от нее ветвями снабжает кровью гортань, щитовидную и верхние паращитовидные железы, грудино-ключично-сосцевидную мышцу и мышцы шеи ниже подъязычной кости;

2) язычная артерия (a. lingualis) (рис. 216) и ее ветви, которые поставляют кровь к языку, мышцам дна полости рта, слизистой оболочке полости рта и десен, небным миндалинам и слюнным железам;

3) ветви лицевой артерии (a. facialis) (рис. 216), они питают глотку, мягкое нёбо, миндалины, мимические мышцы носа и окружности рта, мышцы дна полости рта и подчелюстную железу;

4) затылочная артерия (a. occipitalis) (рис. 216), которая снабжает кровью мышцы и кожу затылка, твердую мозговую оболочку и ушную раковину;

5) ветви задней ушной артерии (a. auricularis posterior) (рис. 216), они дают ветви к ушной раковине, среднему уху и ячейкам сосцевидного отростка;

6) ответвления восходящей глоточной артерии (a. pharyngea ascendens), которые направляются к стенкам глотки, миндалинам, мягкому нёбу, уху, слуховой трубке и твердой головной оболочке.

На уровне шейки суставного отростка нижней челюсти наружная сонная артерия разделяется на конечные ветви: верхнечелюстную артерию и поверхностную височную артерию.

Верхнечелюстная артерия (a. maxillaris) (рис. 216) располагается в подвисочной и крылонебной ямках и снабжает кровью глубокие области лица и головы (мимические и жевательные мышцы лица, слизистую оболочку рта, зубы, полость среднего уха, полости носа и его придаточных полостей). От верхнечелюстной артерии отходит несколько крупных ветвей: средняя менингеальная артерия (a. meningea media) (рис. 216) и нижняя альвеолярная артерия (a. alveolaris inferior) (рис. 216), поставляющие кровь зубам и тканям нижней челюсти; подглазничная артерия (a. infraorbitalis) (рис. 216), снабжающая кровью мышцы окружности глаза и щеки; нисходящая небная артерия (a. palatina descendens), идущая к слизистой оболочке твердого и мягкого нёба, а также к полости носа; клиновидно-небная артерия (a. sphenopalatina), поставляющая кровь к полости носа и стенкам глотки.

Поверхностная височная артерия (a. temporalis superficialis) (рис. 216) ответвляется от наружной сонной артерии выше верхнечелюстной и питает околоушную железу, ушную раковину, наружный слуховой проход, мимические мышцы щеки, окружности глаза и лобно-височной области лица.

4.Отличие зубов верхней челюсти от зубов нижней челюсти. Зубы антагонисты,антимеры.

Зубы, вступающие в контакт при центральной окклюзии. это зуб, контактирующий жевательной поверхностью зубом верхней или нижней челюсти соответственно.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 34

1.Развитие головного мозга. Мозговые пузыри и их производные.

Головной отдел нервной трубки является зачатком, из кото¬рого развивается головной мозг. У 4-недельных эмбрионов го¬ловной мозг состоит из трех мозговых пузырей, отделенных друг от друга небольшими сужениями стенок нервной трубки. Это prosencephalon — передний мозг, mesencephalon — средний мозг и rhombencephalon — ромбовидный (задний) мозг. К концу 4-й недели появляются признаки дифференциации пе¬реднего мозгового пузыря на будущий конечный мозг — telen-cephalon и промежуточный — diencephalon. Вскоре после этого rhombencephalon подразделяется на задний мозг, metencephalon, и продолговатый мозг, medulla oblongdta, s. bulbus.

Общая полость ромбо¬видного мозга преобразуется в IV желудочек, который в задних своих отделах сообщается с центральным каналом спинного мозга и с межоболочечным пространством.

Стенки нервной труб¬ки в области среднего мозгового пузыря утолщаются более рав¬номерно. Из вентральных отделов нервной трубки здесь разви¬ваются ножки мозга, pedunculi cerebri, а из дорсальных отде¬лов — пластинка крыши среднего мозга, lamina tecti mesencephali. Наиболее сложные превращения в процессе раз¬вития претерпевает передний мозговой пузырь (prosencephalon). В промежуточном мозге (задней его части) наибольшего раз¬вития достигают латеральные стенки, которые образуют зрительные бугры (таламусы). Из боковых стенок промежуточного мозга образуются глазные пузырьки, каждый из которых впо¬следствии превращается в сетчатку (сетчатую оболочку) глаз¬ного яблока и зрительный нерв. Тонкая дорсальная стенка про¬межуточного мозга срастается с сосудистой оболочкой, образуя крышу III желудочка, содержащую сосудистое сплетение, plexus choroideus ventriculi tertii. В дорсальной стенке также появля¬ется слепой непарный вырост, который впоследствии превраща¬ется в шишковидное тело, или эпифиз, corpus pineale. В области тонкой нижней стенки образуется еще одно непарное выпячива¬ние, превращающееся в серый бугор, tuber cinereum, воронку, infundibulum, и заднюю долю гипофиза, neurohypophysis.

Полость промежуточного мозга образует III желудочек мозга, который посредством водопровода среднего мозга сообщается с IV желудочком.

Конечный мозг, telencephalon, впоследствии превращается в два пузыря — будущие полушария большого мозга.