3.Продолговатый мозг, внешнее и внутреннее строение, топография ядер черепных нервов, четвертый желудочек.

Продолговатый мозг, medulla oblongdta (myelencephalon), находится между задним мозгом и спинным мозгом. Верхняя граница на вентральной поверхности головного мозга проходит по нижнему краю моста, на дорсальной поверхности соответствует мозговым полоскам IV желудочка. Граница между продолговатым мозгом и спинным мозгом соот¬ветствует уровню большого затылочного отверстия. В продолговатом мозге различают вентральную, дорсальную и две боковые поверхности, которые разделены бороздами. Борозды продолговатого мозга являются продолжением борозд спинного мозга и носят те же названия: передняя срединная щель, fissura mediana ventrdlls; задняя срединная борозда, sulcus medidnus dorsalis; передне латераль¬ная борозда, sulcus ventrolaterdlis; заднелате-ральная борозда, sulcus dorsolaterdlis. На вентральной по¬верхности продолговатого мозга расположены пирамиды, pyramides. В нижней части продолговатого мозга пучки волокон, состав¬ляющие пирамиды, вступают в боковые канатики спинного мозга. Этот переход волокон получил название перекреста пирамид, decussatio руrаmidum. Место перекреста также служит анатомической границей между продолговатым и спинным моз¬гом. Сбоку от каждой пирамиды продолговатого мозга находит¬ся олива, oliva. В этой борозде из продолговатого мозга выходят корешки подъязычного нерва (XII пара). На дорсальной поверхности заканчивается тонкий и клиновидный пуч¬ки задних канатиков спинного мозга. Тон¬кий пучок, fasciculus grdcilis, образует бугорок тонкого ядра, tuberculum grdcile. Клиновидный пучок, fasciculus cuneatus, образует бугорок клиновидного ядра, tuber¬culum cunedtum. Дорсальнее оливы из заднелатеральной бороз¬ды продолговатого мозга — позадиоливной борозды, sulcus retro-olivdris, выходят корешки языкоглоточного, блуждающего и до¬бавочного нервов (IX, X и XI пары). К дорсальной части бокового канатика присоединяются волокна, отходящие от клиновидного и нежного ядер. Все вместе они образуют нижнюю мозжечковую ножку. Поверхность продолговатого мозга, ограниченная снизу и латерально нижними мозжечковыми ножками, участвует в образовании ромбовидной ямки, являю¬щейся дном IV желудочка. В нижнебоковых отделах находятся правое и левое нижние оливные ядра, nuclei olivares cauddles. Не¬сколько выше нижних оливных ядер располагается ретикуляр¬ная формация, formdtio reticuldris. Между нижними оливными ядрами располагается межоливный слой, пред¬ставленный внутренними дугообразными волокнами, fibrae arcuatae internae, — отростками. Эти волокна формируют медиальную петлю, lemniscus medialis. Волокна медиальной петли принадлежат про-приоцептивному пути коркового направления и образуют в продолговатом мозге перекрест медиальных петель, decussdtio lem-niscorum medidllum. Несколько вентральнее проходят волокна переднего спинно-мозжечкового и красноядерно-спинномозгового путей. Над перекрестом медиаль¬ных петель располагается задний продольный пучок, fasciculus longitudinalis dorsdlis. В продолговатом мозге залегают ядра IX, X, XI и XII пар че¬репных нервов. Вентральные отделы продолговатого мозга представлены нисходящими двигательными пирамидными волокнами. Дорсо-латерально через продолговатый мозг проходят восходящие про¬водящие пути, связывающие спинной мозг с полушариями боль¬шого мозга, мозговым стволом и с мозжечком.