2.Гортань. Строение, топография. Хрящи, соединения, мышцы гортани. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.

Щитовидный хрящ, cartildgo thyroidea, гиалиновый, непар¬ный. Правая и левая пластинки, lamina dextra et lamina sinistra, рас¬ходятся в стороны и кзади, ограничивая широкое пространство и прикрывают гортань и глотку спереди. В передней части хряща имеются верхняя щитовид¬ная вырезка, incisura thyroidea superior, и слабо выражен¬ная нижняя щитовидная вырезка, incisura thyroi¬dea inferior. Задние края пластинок щитовидного хряща образуют с каждой стороны более длинный верхний рог, cornu superius, и короткий нижний рог, сдгпи inferius. На медиальной поверхности нижних рогов имеется суставная площад¬ка для соединения с перстневидным хрящом. По наружной по¬верхности каждой пластинки проходит косая линия, liпеа obliqua, которая является местом прикрепления к гортани грудино-щитовидной и щитоподъязычной мышц.Перстневидный хрящ, cartildgo cricoidea, гиалиновый, не¬парный, состоит из дуги, areas cartilaginis cricoideae, и четырехугольной пластинки, lamina cartilaginis cricoideae. Дуга хряща обращена кпереди, пластинка — кзади. Перстневидный хрящ имеет две пары сус¬тавных поверхностей. В месте перехода дуги перст¬невидного хряща в его пластинку с каждой стороны имеется: суставная площадка для соединения с нижним рогом щитовид¬ного хряща.Черпаловидный хрящ, cartildgo arytenoidea, гиалиновый, парный. Основа¬ние черпаловидного хряща, basis cartilaginis arytenoideae, образует вместе с суставной площадкой в верхнем углу пластинки перст¬невидного хряща подвижный сустав. От основания черпаловидного хряща выступает вперед голосовой отросток, processus vocdlis, образованный эластическим хрящом, к которому при¬крепляется голосовая связка. Латерально от основания черпаловидного хряща отходит его мышечный отросток, processus musculdris, для прикрепления мышц.Черпаловидный хрящ имеет 3 поверхности: переднелатеральную, медиальную и заднюю. На верхушке черпаловидного хряща в толще заднего отдела черпалонадгортанной складки лежит рожковидный хрящ, car¬tilago corniculdta. Это парный эластический хрящ, образует выступающий над верхушкой черпаловидного хряща рожко¬видный бугорок, tuberculum corniculdtum.Клиновидный хрящ, cartilago cuneiformis, парный, эласти¬ческий. Хрящ образует выступающий над нею клиновидный бугорок, tuberculum cuneiforme.Надгортанник, epiglottis, имеет в основе надгортанный хрящ, cartilago epiglottica, непарный, эластический Более узкий нижний конец — стебелек надгортанника, petiolus epiglot-tidis, прикреплен к внутренней поверхности щитовидного хряща, ниже его верхней вырезки. Соединения хрящей гортани. Перстнещитовидный сус¬тав, articuldtio cricothyroidea, нижним рогом щитовидного хряща и суставной поверхностью на переднебоковой поверхности пластинки перстневидного хряща. Это ком¬бинированный сустав. Движения в этих суставах осуществля¬ются вокруг фронтальной оси, проходящей через середину сус¬тава.Перстнечерпаловидный сустав, articuldtio cricoarytenoidea, образован вогнутой суставной поверхностью на основании черпаловидного хряща и выпуклой суставной по¬верхностью на пластинке перстневидного хряща. Движение в суставе происходит вокруг вертикальной оси. В суставе возможно также скольжение, при ко¬тором черпаловидные хрящи либо удаляются друг от друга, либо приближаются друг к другу.Между подъязычной костью и верхним краем щитовидного хряща натянута щитоподъязычная мембра¬на, membrana thyrohyoidea, образуя срединную щитоподъязычную связку, lig. thyrohyoideum medianum, и по краям, где можно выделить лате¬ральные щитоподъязычные связки, ligg. thyrohyoidea laterdlia (правую и левую). Передняя поверхность надгортанника при¬креплена к подъязычной кости при помощи подъязычно-над¬гортанной связки, lig. hyoepiglotticutn, и к щитовидному хря¬щу — щитонадгортанной связкой, lig. thyroepiglotticum. Перст¬невидный хрящ соединяется с нижним краем щитовидного хряща при помощи перстнещитовидной связки, lig. cricothyroideum. Между первым кольцом трахеи и нижним краем перстневид¬ного хряща натянута перстентрахеальная связка, lig. cricatrachedle.Эластический конус, conus elasticus, располагается под слизистой оболочкой в нижнем отделе гортани. Волокна эластического конуса начинаются от верхнего края дуги перст¬невидного хряща в виде перстнещитовидной связки и прикрепляются спереди к внут¬ренней поверхности щитовидного хряща (около его угла), а сза¬ди — к основаниям и голосовым отросткам черпаловидных хря¬щей. Верхний свободный край эластического конуса образует на каждой стороне гортани голосовую связку, lig. vocale (правую и левую).