Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
stom.docx
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
489.54 Кб
Скачать

4.Второй и третий моляро-челюстные сегменты верхней челюсти, определение, строение, иннервация, кровоснабжение.

Моляро-челюстные сегменты. В сегменты I, II и III обычно вхо­дит нижняя стенка верхнечелюстной пазухи. Альвеолярный отрос­ток этих сегментов и верхнечелюстная пазуха при высокой и узкой челюсти вытянуты по высоте, стенки пазухи расположены почти вертикально. Высота I сегмента 13,0—14,6 мм, II — 14,2—15,9 мм, III — 11-15 мм. Костные балки длинные, расположены вертикаль­но и продолжаются в небный и скуловой отростки. Толщина плас­тинок компактного вещества альвеолярного отростка до 3 мм, губ­чатого вещества на уровне середины небного корня 4,5—7,5 мм. Ширина периодонтальной щели у шейки зуба 0,3-0,35 мм, на вер­хушке корня зуба 0,25—0,55 мм, толщина десны на оральной повер­хности 1,5—7,0 мм, на вестибулярной 1,2—4,0 мм; глубина десневой борозды 0,6—2,0 мм.

БИЛЕТ № 14

1.Мышцы и фасции мужской и женской промежности, кровоснабжение и иннервация.

Сосуды и нервы. Область промежности питается из a. pudenda interna. Последняя, выйдя в fossa ischiorectalis, отдает 1 — 3 аа. rectales inf., которые идут к мускулатуре и коже anus. У нижнего края diaphragma urogenitale a. pudenda interna делится на две конечные ветви — a. profunda penis и a. dorsalis penis. Вены являются спутницами артерий. Отток лимфы из промежности к nodi lymphatici inguinales superficiales. Кожа промежности иннервируется п. pudendus, который отдает nn. rectales inferiores. n. perinei и nn. scrotales (у женщин nn. labiates) posleriores, а также копчиковым сплетением.

2.Легкие. Строение, топография, функции (газообменные, негазообменные). Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.

Легкое, pulmo. Выделают: нижнюю диафрагмальную поверхность легкого, faces diaphragmdtica (основание легкого), верхушку лег¬кого, apex pulmonis, реберную поверх¬ность, faces costalis (с позвоночным стол¬бом граничит позвоночная часть, pars vertebrdlis, ре¬берной поверхности), медиальную поверхность, faces medidlis. Поверхности легкого отделены краями: передним, задним и нижним. На переднем крае, margo anterior левого лег¬кого имеется сердечная вырезка, incisura cardiaca. Снизу эту вырезку ограничивает язычок ле¬вого легкого, lingula pulmonis sinistri.

Каждое легкое подразделяется на доли, lobi pulmones, которых у правого три (верхняя, средняя и нижняя), у левого — две (верхняя и ниж¬няя).

Косая щель, fissura obliqua, начинается на заднем крае легкого. Она делит легкое на две части: на верхнюю долю, lobus superior, к которой относится верхушка легкого, и нижнюю долю, lobus inferior, вклю¬чающую основание и большую часть заднего края легкого. В правом легком, кроме косой, имеется горизонтальная щель, fissura horizontalis. Она начинается на ребер¬ной поверхности легкого и достигает ворот легкого. Горизонталь¬ная щель отсекает от верхней доли среднюю долю (правого лег¬кого), lobus medius. Обращенные друг к другу поверхности долей легкого получили название «междолевые поверхности», fades interlobares. На медиальной поверхности каждого легкого находятся ворота легкого, hilum pulmonis, через которые в легкое входят главный бронх, легочная артерия, нервы, а выходят легочные вены, лимфатиче¬ские сосуды. Эти образования составляют корень легкою, radix pulmonis. В воротах легкого главный бронх распадается на долевые бронхи, bronchi lobares, которых в правом легком три, а в левом — два. Долевые бронхи входят в ворота доли и делятся на сегментарные бронхи, bronchi segmentales. Правый верхний долевой бронх, bronchus lobdris superior dexter, делится на верхушечный, задний и передний сегментарные бронхи. Правый среднедолевой бронх, bronchus lobaris medius dexter, делится на латеральный и медиальный сегментарные бронхи. Правый нижний долевой бронх, bronchus lobdris infe¬rior dexter, делится на верхний, медиальный базальный, передний базальный, латеральный базальный и задний базальный сегментарные бронхи. Левый верхний долевой бронх, bronchus lobaris superior sinister, делится на верхушечнозадний, передний, верхний язычковый и нижний язычковый сегментарные бронхи. Левый нижний долевой бронх, bronchus lobaris inferior sinister, делится на верхний, медиальный (сердечный) базаль¬ный, передний базальный, латеральный базальный и задний ба-зальный сегментарные бронхи. Состоит легочный сегмент из легочных долек. Бронх входит в дольку легкого под названием долькового бронха, bronchus lobularis. Внутри легоч¬ной дольки этот бронх делится на концевые бронхиолы, bronchioli terminates. Стенки концевых бронхиол хрящей не содержат. Каждая концевая бронхиола делится на дыхательные бронхиолы, bronchioli respiratorii, которые на своих стенках имеют легочные альвеолы. От каждой дыхательной брон¬хиолы отходят альвеолярные ходы, ductuli alveoldres, несущие на себе альвеолы и заканчивающиеся альвеоляр¬ными мешочками, sacculi alveolares. Стенки этих мешоч¬ков состоят из легочных альвеол, alveoli pulmonis. Бронхи составляют бронхиальное дерево, arbor bronchiatis. Дыхательные бронхиолы, отходящие от концевой брон¬хиолы, а также альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и альвеолы легкого образуют альвеолярное дерево (легочный ацинус), arbor alveoldris. Альвеолярное дерево является струк¬турно-функциональной единицей легкого. Сосуды и нервы легких. Артериальная кровь для питания легочной ткани и стенок бронхов поступает в легкие по бронхиальным ветвям из грудной части аорты. Кровь от стенок бронхов по бронхиальным венам оттекает в притоки легочных вен, а также в непарную и полунепарные вены. По левой и правой легочным артериям в легкие поступает венозная кровь, которая в результате газообмена обогащается кислородом, отдает угле¬кислоту и становится артериальной. Артериальная кровь из лег¬ких по легочным венам оттекает в левое предсердие. Лимфатиче¬ские сосуды легких впадают в бронхолегочные, нижние и верхние трахеобронхиальные лимфатические узлы. Иннервация легких осуществляется из блуждающего нерва и из симпатического ствола, ветви которых в области корня легко¬го образуют легочное сплетение, plexus pulmonalis. Ветви этого сплетения по бронхам и кровеносным сосудам проникают в лег¬кое. В стенках крупных бронхов имеются сплетения нервных волокон в адвентиции, мышечной и слизистой оболочках. На пути лимфатических сосудов легкого лежат бронхолегочные лимфатические узлы. Внутриорганные бронхолегочные узлы располагаются в каждом легком в местах разветвления главного бронха на долевые и долевых на сегмен¬тарные, а внеорганные (корневые) группируются вокруг главного бронха, возле легочных артерии и вен. Выносящие лимфатиче¬ские сосуды правых и левых бронхолегочных узлов направляются к нижним и верхним трахеобронхиальным лимфатическим узлам. Иногда они впадают непосредственно в грудной проток, а также в превенозные узлы (справа) и предаортокаротидные (слева). Нижние трахеобронхиальные (бифуркационные) лимфатиче¬ские узлы, nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores, лежат под бифуркацией трахеи, а верхние трахеобронхиаль¬ные (правые и левые) лимфатические узлы, nodi lymphatici tracheobronchiales superiores dextri et sinistri, находятся на боковой поверхности трахеи и в трахеобронхиальном углу, образованном латеральной поверхностью трахеи и верхней полуокружностью главного бронха соответствующей сто¬роны. К этим лимфатическим узлам направляются выносящие лимфатические сосуды бронхолегочных узлов, а также других висцеральных и париетальных узлов грудной полости. Вынося¬щие лимфатические сосуды правых верхних трахеобронхиаль¬ных узлов участвуют в формировании правого бронхосредостен-ного ствола. Имеются также пути оттока лимфы из правых верх¬них трахеобронхиальных лимфатических узлов в сторону левого венозного угла. Выносящие лимфатические сосуды левых верх¬них трахеобронхиальных лимфатических узлов впадают в груд¬ной проток.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]