- •1.Предмет и задачи анатомии. Ее место в ряду биологических наук.
- •2.Позвонки, их строение в различных отделах позвоночника, соединения между позвонками и позвонков с черепом
- •3.Брюшная аорта. Париетальные и висцеральные ветви, области кровоснабжения.
- •4.Анатомия слизистой оболочки языка, иннервация. Вкусовой анализатор.
- •1.Основные методологические принципы отечественной анатомии (диалектическое развитие, целостность организма и взаимосвязь его частей, единство строения и функции).
- •2.Ребра и грудина. Строение, соединения ребер с грудиной и позвонками. Грудная клетка в целом. Движения ребер, мышцы, производящие эти движения, их кровоснабжение и иннервация.
- •3.Средний мозг, его части, внутреннее строение.
- •4.Жевательный аппарат, составные части, их строение, взаимодействие.
- •1.История отечественной анатомии в 18-19 веке (а.П. Протасов, м.И. Шеин, к.И. Щепин, о.Е. Мухин, н.М. Максимович-амбодик, п.А. Загорский, д.Н. Зернов, и.В. Буяльский).
- •2.Височная кость. Строение, части, отверстия, каналы и их содержимое.
- •3.Общая,наружная и внутренняя подвздошные артерии. Топография, ветви, области кровоснабжения.
- •4.Мягкое небо. Строение, функция. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Зев, лимфоэпителиальное глоточное кольцо.
- •1.Контрфорсы верхней и нижней челюстей. Траектории нижней челюсти, их значение.
- •2.Матка, маточные трубы. Строение, топография, функциональное значение.
- •3.Орган зрения, строение глазного яблока, сетчатая оболочка. Проводящие пути зрительного анализатора.
- •4.Премолярно-челюстные сегменты нижней челюсти, определение, строение, иннервация, кровоснабжение.
- •1.Развитие и строение костей свода черепа, их отношение к мягким тканям головы, возрастные и индивидуальные особенности.
- •2.Влагалище, женские наружные половые органы. Строение, кровоснабжение, иннервация.
- •4.Лимфатические сосуды и регионарные узлы зубов верхней и нижней челюстей.
- •1.Средостение, отделы, органы средостения.
- •2.Чревный ствол. Ветви, области кровоснабжения.
- •3.Блуждающий нерв, ядра, выход из мозга, черепа, топография, ветви, область иннервации.
- •4.Первый молярно-челюстной сегмент верхней челюсти, определение, строение, иннервация, кровоснабжение.
- •1.Неврогенная группа желез. Строение, топография, функциональное значение,кровоснабжение.
- •3.Парасимпатический отдел автономной (вегетативной) нервной системы. Общая характеристика, центры, узлы, ветви.
- •4.Окклюзия зубных рядов. Виды окклюзии. Прикус. Разновидности физиологических прикусов.
- •1.Кости лицевого черепа. Строение. Возрастные и индивидуальные особенности.
- •2.Мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал: строение, кровоснабжение, иннервация.
- •3.Симпатический отдел автономной (вегетативной) нервной системы, общая характеристика, центры, узлы, ветви.
- •4.Основные этапы филогенеза и онтогенеза зубов, возрастные изменения.
- •1.Развитие пищеварительной системы.
- •2.Мышцы головы. Мимические мышцы, их развитие, строение, функция.
- •3.Промежуточный мозг, отделы, строение, функциональное значение. Третий желудочек.
- •4.Общее строение зуба.
- •1.Принципы строения лимфатической системы (капилляры, сосуды, стволы, протоки).
- •3.Обонятельный мозг, его центральный и периферический отделы. Обонятельный анализатор.
- •4.Твердые ткани зуба, мякоть зуба, строение, функциональное значение.
- •1.Варианты и аномалии развития костей черепа. Возрастные, половые и индивидуальные особенности черепа.
- •2.Глотка. Строение, топография, функция, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Лимфоэпителиальное кольцо глотки.
- •3.Задний мозг (мост и мозжечок), внешнее и внутреннее строение, функциональное значение.
- •4.Луночковые нервы, зубные сплетения верхней и нижней челюстей.
- •1.Бранхиогенная группа желез внутренней секреции, топография, строение, функциональное значение, кровоснабжение.
- •2.Трахея. Бронхи. Строение, топография, функция, кровоснабжение, иннервация.
- •3.Лицевой нерв, ядра, выход из мозга и черепа, его связи с ветвями тройничного нерва.
- •4.Особенности кровообращения плода, изменения сердца и сосудов после рождения.
- •1.Позвоночный столб в целом, строение, формирование изгибов, движения. Мышцы, производящие движения позвоночника, их кровоснабжение, иннервация.
- •2.Плевра, её отделы, границы, плевральная полость, синусы плевры.
- •3.Языкоглоточный нерв, ядра, выход из мозга и черепа, ветви, область иннервации.
- •4.Второй и третий моляро-челюстные сегменты верхней челюсти, определение, строение, иннервация, кровоснабжение.
- •1.Мышцы и фасции мужской и женской промежности, кровоснабжение и иннервация.
- •2.Легкие. Строение, топография, функции (газообменные, негазообменные). Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
- •3.Лицевой нерв, ядра, выход из мозга и черепа, ветви, область иннервации.
- •4.Анатомо-функциональная характеристика больших коренных зубов, их кровоснабжение, иннервация, отток лимфы.
- •1.Основные преобразования опорно-двигательного аппарата в процессе филогенеза.
- •2.Прямая кишка. Строение, топография, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
- •3.Тройничный нерв, принцип формирования, ядра, выход из мозга. Глазной нерв, области иннервации, связь с автономной нервной системой.
- •4.Клыково-челюстные сегменты нижней челюсти, определение, строение, иннервация, кровоснабжение.
- •1.Общая анатомия кровеносных сосудов. Закономерности их расположения и ветвлени.
- •2.Печень. Строение, топография, функции. Желчный пузырь, выводные протоки печени и желчного пузыря. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
- •3.Тройничный нерв: верхнечелюстной нерв, область иннервации, связь с автономной нервной системой.
- •1.Поджелудочная железа. Строение, топография, функция, выводные протоки,
- •2.Артериальные и венозные анастомозы. Пути коллатерального (окольного) кровоток.
- •3.Тройничный нерв, ядра, выход из мозга. Нижнечелюстной нерв, область иннервации, связь с автономной нервной системой.
- •4.Полная и групповая формулы постоянных и молочных зубов.
- •1.Строение сустава. Классификация суставов по форме, количеству суставных поверхностей, количеству осей вращения.
- •2.Тощая кишка, подвздошная кишка. Строение, топография, функция, кровоснабжение,
- •3.Плечевое сплетение, короткие ветви, область иннервации.
- •4.Анатомо-функциональная характеристика резцов, их кровоснабжение, иннервация, отток лимфы.
- •1.Общая анатомия мышц. Мышца как орган. Развитие скелетных мышц, классификация.
- •2.Слепая кишка. Строение, топография, варианты положения червеобразного отростка,
- •3.Поясничное сплетение, топография, нервы, области иннервации.
- •4.Премоляро-челюстные сегменты верхней челюсти, определение, строение, иннервация, кровоснабжение.
- •1.Вспомогательный аппарат мышц: фасции, синовиальные влагалища, слизистые сумки,
- •2.Ободочная кишка. Отделы. Строение, топография, функция, кровоснабжение,
- •3.Крестцовое сплетение, топография, нервы, области иннервации.
- •4.Строение и топография корней и корневых каналов малых и больших коренных зубов верхней челюсти.
- •1.Межсистемные и внутрисистемные анастомозы вен (кава-кавальные, порто-кавальные
- •2.Брюшина, функциональное значение, полость брюшины. Производные брюшины:
- •3.Грудные спинномозговые нервы, топография, нервы, области иннервации.
- •4.Отношение корней зубов к дну носовой полости, верхнечелюстной пазухе.
- •1.Особенности кровоснабжения плода и новорожденного.
- •2.Наружный нос. Полости носа. Строение, функциональное значение. Кровоснабжение,
- •3.Плечевое сплетение, длинные ветви: топография, области иннервации.
- •4.Полная и групповая формула постоянных зубов, сроки прорезывания, отличия от молочных.
- •1.Анатомическая и биомеханическая классификация соединений костей скелета. Прерывные соединения.
- •2.Гортань. Строение, топография. Хрящи, соединения, мышцы гортани. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
- •3.Добавочный и подъязычный черепные нервы, ядра, выход из мозга и черепа, ветви, области иннервации.
- •4.Поддерживающий аппарат зуба, его строение, функция.
- •1.Развитие черепа в онтогенезе.
- •2.Пищевод. Строение, топография, функция, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
- •3.Продолговатый мозг, внешнее и внутреннее строение, топография ядер черепных нервов, четвертый желудочек.
- •4.Иннервация и кровоснабжение зубов нижней челюсти.
- •1.Кость как орган, развитие, строение, рост. Классификация костей.
- •2.Желудок. Строение, топография, функция, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
- •3.Оболочки головного мозга, их строение, межоболочечные пространства.
- •4.Молярно-челюстные сегменты нижней челюсти, определение, строение, иннервация, кровоснабжение.
- •1.Анатомическая и биомеханическая классификация соединений костей. Непрерывные соединения.
- •3.Шейное сплетение, топография, ветви, области иннервации. Связь с черепными нервами.
- •4.Резцово-челюстные сегменты нижней челюсти, определение, строение, иннервация, кровоснабжение.
- •1.Анатомо-функциональная характеристика нейрона (нейроцита). Нервные волокна, корешки, спинномозговой и тройничный узлы. Простая и сложная рефлекторные дуги.
- •2.Кости и суставы кисти. Строение, форма, движения в суставах; мышцы, производящие эти движения их кровоснабжение и иннервация.
- •3.Венозные пазухи твердой оболочки мозга. Сообщения с венами твердых и мягких тканей головы и лица.
- •4.Полная и групповая формула молочных зубов, сроки прорезывания, отличия от постоянных.
- •1.Проводящие пути проприоцептивной чувствительности мозжечкового и коркового направления.
- •2.Кости таза, их соединения. Таз в целом. Возрастные и половые особенности.
- •3.Поверхностные и глубокие вены лица. Анастомозы с венами глазницы, синусами твердой мозговой оболочки.
- •4.Анатомо-функциональная характеристика клыков и малых коренных зубов, их кровоснабжение, иннервация, отток лимфы.
- •1.Проводящие пути экстероцептивных видов чувствительности (температурной и тактильной).
- •2.Тазобедренный сустав. Строение, функция. Мышцы, производящие движения,кровоснабжение и иннервация мышц и сустава.
- •3.Строение стенок предсердий и желудочков сердца. Проводящая система сердца. Перикард.
- •4.Твердое небо. Костная основа, строение слизистой оболочки. Кровоснабжение,иннервация, лимфоотток.
- •1.Анатомия и медицина. Значение анатомических знаний для понимания механизмов заболеваний, их профилактики, диагностики, лечения.
- •2.Крылонебная ямка. Ее стенки, содержимое, сообщения, назначение этих сообщений.
- •3.Нижняя полая вена, истоки образования Отток венозной крови от органов малого таза, нижней конечности.
- •4.Строение, топография корней и корневых каналов больших коренных зубов нижней челюсти.
- •1.Принципы и методы анатомических исследований.
- •2.Височная и подвисочная ямки. Границы, содержимое, сообщения, назначение этих сообщений.
- •3.Воротная вена, ее притоки, топография, порто-кавальные анастомозы.
- •4.Варианты и аномалии количества, формы и расположения зубов. Ретенция зубов.Понятие о краудинге, диастемах, тремах.
- •1.Органы иммунной системы, классификация. Центральные органы иммунной системы.Вилочковая железа, топография, строение, функциональное значение.
- •2.Кости пояса верхних конечностей. Строение, соединение между собой и костями туловища. Мышцы, производящие движения плечевого пояса, их кровоснабжение и иннервация.
- •3.Наружная сонная артерия. Топография, ветви передней группы, области кровоснабжения.
- •4.Признаки принадлежности зуба к правой и левой половине зубного ряда. Примеры.
- •2.Плечевой сустав. Строение, форма, движение. Мышцы, производящие эти движения, кровоснабжение и иннервация мышц и сустава.
- •3.Наружная сонная артерия. Топография, ветви медиальной и задней группы, области кровоснабжения.
- •4.Отличие зубов верхней челюсти от зубов нижней челюсти. Зубы антагонисты,антимеры.
- •1.Развитие головного мозга. Мозговые пузыри и их производные.
- •2.Локтевой сустав. Особенности строения, функции. Мышцы, производящие движения, кровоснабжение и иннервация мышц и сустава.
- •3.Верхнечелюстная артерия. Топография, ветви, области кровоснабжения.
- •4.Строение коронки зуба. Анатомическая и клиническая коронки, возрастные изменения их величины.
- •1.Органы чувств, их характеристика. Учение и.П. Павлова об анализаторах.
- •2.Лучезапястный сустав. Строение, форма, движения в суставе; мышцы, производящие эти движения, их кровоснабжение и иннервация.
- •3.Внутренняя сонная артерия. Топография, ветви. Кровоснабжение головного мозга.
- •4.Зубная дуга, ее соотношение с альвеолярной и базальной дугами на верхней и нижней
- •1.Полость носа. Околоносовые пазухи, их значение. Варианты и аномалии развития.Кровоснабжение, иннервация слизистой оболочки.
- •2.Яичко. Придаток яичка, оболочки, семенной канатик, функциональное значение,Кровоснабжение, иннервация.
- •3.Шейный отдел симпатического ствола, топография, узлы, ветви, область иннервации.
- •4.Рентгеноанатомия зуба.
- •1.Мышцы, производящие движения в височно-нижнечелюстном суставе. Строение,функция, кровоснабжение, иннервация.
- •2.Предстательная железа, семенные пузырьки, бульбоуретральные железы, их отношение к мочеиспускательному каналу. Мужские наружные половые органы.
- •3.Наружное, среднее ухо, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •4.Резцово-челюстные сегменты верхней челюсти, определение, строение, иннервация, кровоснабжение.
- •1.Соединения костей черепа, виды швов. Височно-нижнечелюстной сустав. Строение,форма, функция, кровоснабжение, иннервация.
- •2.Яичники. Строение, топография, функциональное значение.Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
- •3.Внутреннее ухо, костный, перепончатый лабиринт. Проводящие пути слухового и вестибулярного анализаторов.
- •4.Молочные зубы, особенности строения, сроки прорезывания, отличия от постоянных.
- •1.Классификация и общая характеристика желез внутренней секреции.
- •2.Коленный сустав. Особенности строения, функция. Мышцы, производящие движения,
- •3.Сердце, топография, строение камер, кровоснабжение, иннервация.
- •4.Зубочелюстные сегменты верхней и нижней челюсти, зубные органы, определение, их строение
- •1.Голеностопный сустав. Строение, функция. Мышцы, производящие движения,кровоснабжение и иннервация мышц и сустава.
- •2.Нервная система и ее назначение в организме. Классификация нервной системы и взаимосвязь ее отделов.
- •3.Грудной и правый лимфатические протоки. Топография, истоки, место впадения в венозное русло.
- •4.Поддерживающий аппарат зуба, строение. Понятие о парадонте. Строение десны, ее связь с зубами и альвеолярными отростками челюстей. Функциональное значение
- •1.Спинной мозг. Развитие, топография, внутреннее строение. Сегменты спинного мозга.
- •2.Кости, суставы и связки стопы. Своды стопы. Мышцы укрепляющие своды стопы, их кровоснабжение и иннервация.
- •3.Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы головы и шеи.
- •4.Анатомическая характеристика слизистой оболочки стенок преддверия и собственно полости рта. Кровоснабжение, иннервация, отток лимфы.
- •1.Развитие анатомии в советский период: в.П. Воробьев, в.Н. Тонков, г.И. Иосифов. Д.А.Жданов. Их вклад в развитие анатомической науки.
- •2.Внутренняя поверхность основания черепа. Ямки, отверстия их назначение.
- •3.Бедренная, подколенная артерии. Топография, ветви, области кровоснабжения.
- •4.Язык, строение, функция. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
- •1.Органы иммунной системы, классификация. Периферические органы иммунной системы. Селезенка, топография, строение, функциональное значение, кровоснабжение.
- •2.Наружная поверхность основания черепа. Отделы, отверстия их назначение.
- •3.Артерии голени и стопы. Топография, ветви, области кровоснабжения.
- •4.Полость рта, строение нижней стенки, кровоснабжение, иннервация, отток лимфы.
- •1.Индивидуальная изменчивость органов. Понятие о вариантах нормы в строении органов и организма в целом.
- •2.Глазница, стенки, сообщения с соседними полостями, назначение этих сообщений.
- •3.Верхняя полая вена, ее истоки, отток венозной крови от стенок туловища и верхней конечности.
- •4.Поднижнечелюстная слюнная железа. Строение, топография, протоки. Кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфоузлы.
- •1.Лимфатический узел как орган. Строение, функция. Понятие о регионарных узлах (примеры).
- •2.Мышцы живота. Строение, функция, кровоснабжение, иннервация. Белая линия живота, паховый канал. Слабые места стенок живота.
- •3.Серое и белое вещество полушарий большого мозга (базальные ядра, ассоциативные, комиссуральные и проекционные волокна).
- •4.Подъязычная слюнная железа. Строение, топография, протоки.
- •1.Первая (челюстная) и вторая (подъязычная) висцеральные дуги и их производные.
- •2.Диафрагма, ее части, развитие, строение, функция, кровоснабжение, иннервация.
- •3.Борозды и извилины полушарий большого мозга, локализация функций.
- •4..Строение стенок полости рта, кровоснабжение, иннервация, отток лимфы.
- •1.Надпочечные железы, хромафинные тела. Строение, топография, функциональное
- •2.Мышцы шеи. Строение, функция, кровоснабжение и иннервация. Треугольники и фасции шеи.
- •3.Боковые желудочки мозга, их стенки. Сосудистые сплетения. Пути оттока спинномозговой жидкости.
- •4.Строение верхнечелюстной пазухи, ее кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфоузлы, отношение стенки к корням зубов.
- •1.Клиновидная кость. Строение, отверстия, их назначение.
- •2.Околоушная слюнная железа. Строение, топография, проток. Кровоснабжение,
- •3.Подключичная артерия. Топография, ветви, области кровоснабжения.
- •4.Нисходящие (пирамидные) проводящие пути головного и спинного мозга.
- •1.Н.И. Пирогов, сущность его открытий в анатомии человека. Методы, предложенные для изучения топографии органов, их значение для анатомии и практической медицины.
- •2.Нижняя челюсть. Развитие, строение, положение ветвей. Отношение канала нижней челюсти к корням зубов.
- •3.Подмышечная и плечевая артерии. Топография, ветви, области кровоснабжения.
- •4.Мышцы языка, строение, функция. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
- •1.П.Ф. Лесгафт - виднейший представитель функционального направления в анатомии. Значение его работ для развития теории физического воспитания.
- •3.Артерии предплечья, и кисти. Топография, ветви, области кровоснабжения.
- •4.Преддверие полости рта. Строение, функция. Кровоснабжение, иннервация,
4.Первый молярно-челюстной сегмент верхней челюсти, определение, строение, иннервация, кровоснабжение.
Моляро-челюстные сегменты. В сегменты I, II и III обычно входит нижняя стенка верхнечелюстной пазухи. Альвеолярный отросток этих сегментов и верхнечелюстная пазуха при высокой и узкой челюсти вытянуты по высоте, стенки пазухи расположены почти вертикально. Высота I сегмента 13,0—14,6 мм, II — 14,2—15,9 мм, III — 11-15 мм. Костные балки длинные, расположены вертикально и продолжаются в небный и скуловой отростки. Толщина пластинок компактного вещества альвеолярного отростка до 3 мм, губчатого вещества на уровне середины небного корня 4,5—7,5 мм. Ширина периодонтальной щели у шейки зуба 0,3-0,35 мм, на верхушке корня зуба 0,25—0,55 мм, толщина десны на оральной поверхности 1,5—7,0 мм, на вестибулярной 1,2—4,0 мм; глубина десневой борозды 0,6—2,0 мм.
БИЛЕТ № 7
1.Неврогенная группа желез. Строение, топография, функциональное значение,кровоснабжение.
Гипофиз, hypophysis (glandula pituitaria), находится в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости и отделен от полости черепа отростком твердой оболочки головного мозга, образующим диафрагму седла. Через отверстие в этой диафрагме гипофиз соединен с воронкой гипоталамуса проме¬жуточного мозга. Масса гипофиза у мужчин 0,5 г, у женщин — 0,6 г. Снаружи гипофиз покрыт капсулой.В соответствии с развитием гипофиза из двух разных зачат¬ков в органе различают две доли — переднюю и заднюю. Адено-гипофиз (передняя доля), adenohypophysis (lobus anterior), бо¬лее крупная, 80 % от всей массы гипофиза. Она более плотная, чем задняя доля. В передней доле выделяют дистальную часть, pars distalis, которая занимает переднюю часть гипофизарной ямки, промежуточную часть, pars intermedia, расположенную на границе с задней долей, и бугорную часть, pars tuberalis, уходящую вверх и соединяю¬щуюся с воронкой гипоталамуса. В связи с обилием кровеносных сосудов передняя доля имеет бледно-желтый, с красноватым от¬тенком цвет. Паренхима передней доли гипофиза представлена несколькими типами железистых клеток, между тяжами которых располагаются синусоидальные кровеносные капилляры. Нейрогипофиз (задняя доля), neurohypophysis (lobus poste¬rior), состоит из нервной доли, lobus nervosus, которая находится в задней части гипофизарной ямки, и воронки, infundibulum, располагающейся позади бугорной части аденогипофиза. Задняя доля гипофиза образована нейроглиальными клетками, нервными волокнами, идущими от нейросекреторных ядер гипоталамуса в нейрогипофиз, и нейросекреторными тельцами. Гипофиз при помощи нервных волокон (путей) и кровенос¬ных сосудов функционально связан с гипоталамусом промежу-точного мозга, который регулирует деятельность гипофиза. Гор¬моны передней и задней долей гипофиза оказывают влияние на многие функции организма, в первую очередь через другие эндо¬кринные железы. В передней доле гипофиза вырабатываются соматотропный гормон (гормон роста); адренокортикотропный гормон (АКТГ), сти¬мулирующий секрецию стероидных гормонов надпочечниками; тиреотропный гормон (ТТГ), влияющий на развитие щи¬товидной железы и активирующий продукцию ее гормонов; гонадотропные гормоны (фолликулостимулирующий, лю-теинизирующий и пролактин), влияющие на половое созревание организма, регулирующие и стимулирующие развитие фоллику¬лов в яичнике, овуляцию, рост молочных желез, процесс сперматогенеза у мужчин. В промежуточной части передней доли образуется меланоцитостимулирующий гормон, контролирующий образо¬вание пигментов — меланинов. Нейросекреторные клетки супраоптического и паравентрику-лярного ядер гипоталамуса продуцируют вазопрессин и окситоцин. Эти гормоны транспортируются к клеткам задней доли гипофиза по аксонам, составляющим гипоталамо-гипофизарный тракт. Из задней доли гипофиза эти вещества поступают в кровь. Гормон вазопрессин оказывает сосудосуживающее и действие. Окситоцин оказывает стимулирующее влияние на сократительную способность мускула-туры матки, усиливает выделение молока лактирующей молоч¬ной железой, тормозит развитие и функцию желтого тела, влияет на изменение тонуса гладких мышц желудочно-кишечного тракта.
2.ПОЧКИ. СТРОЕНИЕ, ТОПОГРАФИЯ, ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ, ФИКСИРУЮЩИЙ АППАРАТ. КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯ, ЛИМФООТТОК.
Почка, rеп, — парный экскреторный орган, образующий и выводящий мочу. Различают переднюю поверхность, faces anterior, и заднюю поверхность, faces posterior, верхний конец (полюс), extremitas superior, и нижний конец, extremitas inferior, а также латеральный край, margo lateralis, и меди¬альный край, margo medialis. В среднем отделе медиального края имеется углубление — почечные ворота, hilum renalis. В почечные ворота вступают почечная артерия и нервы, выходят мочеточник, почечная вена, лимфатические сосуды. Почечные ворота переходят в почечную пазуху, sinus renalis. Стенки почечной пазухи образованы почечными сосочками и выступающими между ними участками почечных столбов. Топография почек. Почки расположены в поясничной области (regio lumbalis) по обе стороны от позвоночного столба, на внутренней поверхности задней брюшной стенки и лежат забрю-шинно (ретроперитонеально). Левая почка располагается несколько выше, чем правая. Верхний конец левой почки находится на уровне середины XI грудного позвонка, а верхний конец правой почки соответствует нижнему краю этого позвонка. Нижний конец левой почки лежит на уровне верхнего края III поясничного позвонка, а нижний конец правой почки находится на уровне его середины. Оболочки почки. Почка имеет несколько оболочек: фиброзную капсулу, capsula fibrosa, жи¬ровую капсулу, capsula adiposa, и почечную фасцию, fascia renalis. Строение почки. Поверхностный слой образует корковое вещество почки состоящее из почечных телец, проксимальных и дистальных канальцев нефронов. Глубокий слой почки представляет собой мозговое вещество, в котором располагаются нисходящие и восходящие части канальцев (нефронов), а также собирательные трубочки и сосочковые канальцы. Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, nephron, который состоит из капсулы клубочка, capsula glomerularis и канальцев. Капсула охватывает клубочковую капиллярную сеть, в результате формируется почечное (мальпигиево) тельце, corpusculum rendle. Капсула клубочка продолжается в проксимальный извитой каналец, tubulus contortus proximalis. За ним следует петля нефрона, ansa nephroni, состоящая из нисходящей и восходящей частей. Петля нефрона переходит в дистальный извитой каналец, tubulus contortus distalis, впадающий в собирательную трубочку, tubulus renalis colligens. Собирательные трубочки продолжаются в сосочковые протоки. На всем протяжении канальцы нефрона окружены прилегающими к ним кровеносными капиллярами. Примерно 1 % нефронов полностью располагается в корковом веществе почки. Это корковые нефроны. У остальных 20 % нефронов почечные тельца, проксимальные и дистальные отделы канальцев находятся в корковом веществе на границе с мозговым, а их длинные петли спускаются в мозговое вещество — это околомозговые (юкстамедуллярные) нефроны.Топография почек. Почки расположены в поясничной области (regio lumbalis) по обе стороны от позвоночного столба, на внутренней поверхности задней брюшной стенки и лежат забрю-шинно (ретроперитонеально). Левая почка располагается несколько выше, чем правая. Верхний конец левой почки находится на уровне середины XI грудного позвонка, а верхний конец правой почки соответствует нижнему краю этого позвонка. Нижний конец левой почки лежит на уровне верхнего края III поясничного позвонка, а нижний конец правой почки находится на уровне его середины. Сосуды и нервы почки. Кровеносное русло почки представлено артериальными и венозными сосудами и капиллярами. Кровь в почку поступает по почечной артерии (ветвь брюшной части аорты), которая в воротах почки делится на переднюю и заднюю ветви. В почечной пазухе передняя и задняя ветви почечной артерии проходят впереди и позади почечной лоханки и делятся на сегментарные артерии. Передняя ветвь отдает четыре сегментарные артерии: к верхнему, верхнему переднему, нижнему переднему и к нижнему сегментам. Задняя ветвь почечной артерии продолжается в задний сегмент органа под названием задней сегментарной артерии. Сегментарные артерии почки ветвятся на междолевые артерии, которые идут между соседними почечными пирамидами в почечных столбах. На гра-нице мозгового и коркового вещества междолевые артерии ветвятся и образуют дуговые артерии. От дуговых артерий в корковое вещество отходят многочисленные междольковые артерии, дающие начало приносящим клубочковым артериолам. Каждая приносящая клубочковая артериола (приносящий сосуд), arteriola glomerularis afferens, распадается на капилляры, петли которых образуют клубочек, glomerulus. Из клубочка выходит выносящая клубочковая артериола, arteriola glomerularis efferens. Выйдя из клубочка, выносящая клубочковая артериола распадается на капилляры, которые оплетают почечные канальцы, образуя капиллярную сеть коркового и мозгового вещества почки. Такое разветвление приносящего артериального сосуда на капилляры клубочка и образование из капилляров выносящего артериального сосуда получило название чудесной сети, rete mirabile. В мозговое вещество почки от дуговых и междолевых артерий и от некоторых выносящих клубочковых артериол отходят прямые артериолы, кровоснабжающие почечные пирамиды. Из капиллярной сети коркового вещества почки формируются венулы, которые, сливаясь, образуют междольковые вены, впадающие в дуговые вены, расположенные на границе коркового, и мозгового вещества. Сюда же впадают и венозные сосуды мозгового вещества почки. В самых поверхностных слоях корко¬вого вещества почки и в фиброзной капсуле формируются так называемые звездчатые венулы, которые впадают в дуговые вены. Они в свою очередь переходят в междолевые вены, кото¬рые вступают в почечную пазуху, сливаются друг с другом в более крупные вены, формирующие почечную вену. Почечная вена выходит из ворот почки и впадает в нижнюю полую вену. Лимфатические сосуды почки сопровождают кровеносные со¬суды, вместе с ними выходят из почки через ее ворота и впадают в поясничные лимфатические узлы. Нервы почки происходят из чревного сплетения, узлов симпатического ствола (симпатические волокна) и из блуждающих нервов (парасимпатические). Вокруг почечных артерий образуется почечное сплетение, отдающее волокна в вещество почки. Афферентная иннервация осуществляется из нижнегрудных и верхнепоясничных спинномозговых узлов.