7. Практические работы
Работа 1. Исследование параметров электрического импульса для возникновения ПД в волокнах раздражающего нерва.
Цель работы: обнаружить значение полярности, силу и длительность электрического импульса для возникновения возбуждения в волокнах исследуемого нерва при раздражении двигательных точек на предплечье человека.
Для работы необходимо электрический стимулятор, который дает на выходе прямоугольные электрические импульсы дозированного напряжения, раздражающие электроды, резиновая лента, изотонический раствор натрия хлорида.
Ход работы. В исследовании применяется униполярный способ раздражения. Под пассивный электрод положить марлевую прокладку, смоченную изотоническим раствором натрия хлорида, и с помощью резиновой ленты закрепить его на поверхности плеча. Активный электрод разместить на поверхности кожи предплечья человека в двигательной точке какого-либо нерва, например поверхностного сгибателя пальцев руки. Двигательная точка нерва — это участок кожи тела, под которой нерв расположен наиболее поверхностно. Двигательные точки мышц — участки кожи тела, которые отвечают местам входа в эти мышцы нервных волокон (рис. 4).
Рис..4. Двигательные точки руки
Если при раздражении двигательной точки нерва в его волокнах возникнет возбуждение, то это приведет к сокращению мышц, которые иннервируются этим нервом, а, следовательно, к сгибанию пальцев руки.
Нужно убедиться в правильности расположения активного электрода в двигательной точке исследуемого нерва. Для этого, переключив стимулятор на работу в режиме “ритмичная серия”, провести пробное раздражение нерва импульсами достаточной силы (20-25 В) и длительности (5-10 мс) при частоте раздражении 1 имп/с. Уточнив размещение активного электрода, уменьшить напряжение к нулевой отметке.
Переключить стимулятор на работу в режиме “одиночные импульсы”. Постепенно увеличивать силу раздражающего импульса в диапазоне от 0 до 30 В и после каждого перемещения ручки плавной регуляции напряжения проводить пробное раздражение исследуемого нерва. Исследование продолжать к моменту появления в ответ на раздражение едва заметного сгибания пальцев. Переключив стимулятор на работу в режиме “постоянный ток”, по шкале вольтметра прибора определить напряжение, при котором возникло сгибание пальцев. Принимая во внимание то, что при работе стимулятора в режиме “одиночные импульсы” напряжение на его выходе автоматически удваивается, для оценки настоящего напряжения импульса, который вызывал возбуждение нерва, показания вольтметра нужно умножить на 2.
Перевести стимулятор на работу в режиме “одиночные импульсы” и опять убедиться, что найденное напряжение электрического импульса является достаточной для возбуждения нерва. Переключить тумблер полярности раздражения в положение “плюс”. В этом случае активный электрод становится анодом. Не изменяя напряжения, провести раздражение исследуемого нерва анодным импульсом и заметить, возникнет ли сгибание пальцев руки.
Повернуть тумблер полярности раздражения в предыдущее положение. Убедиться, что катодный (позитивный) импульс найденной силы, как и раньше, вызывает возбуждение в исследуемом нерве. Начать постепенно уменьшать длительность раздражающего импульса, проводя пробные раздражения исследуемого нерва после каждого перемещения соответствующей ручки регуляции. Посмотреть, при любой ли длительности электрического импульса сгибаются пальцы руки у исследуемого человека.
Рекомендации относительно оформления результатов работы. В протоколе исследования указать, при каком напряжении раздражающего электрического импульса начали сгибаться пальцы руки у исследуемого человека. Возникло ли это сгибание при любом значении напряжения, длительности и полярности импульса?
В выводах отметить, при каких параметрах электрического импульса возникает ПД в возбудимых структурах.
Примечание: если исследование не проводится, то преподаватель сообщает студентам параметры электрического тока, при которых наблюдается сгибание пальца руки при раздражении двигательной точки, а студенты их анализируют и записывают выводы.