2. Действие птг на костную ткань:

Резорбция костей (остеолизис) и мобилизация Са²⁺ и фосфатов осуществляется благодаря таким механизмам:

• а. Активируется остеоцит, который связан между собой и с остеобластом.

• б. В остеоците активируются кальциевые насосы, которые откачивают Са²⁺ из костной жидкости в клетки, а это приводит к переходу его из аморфных кристаллов в костную жидкость. На противоположной стороне клетки Са²⁺ переходит во внеклеточную жидкость.

• в. Активация остеокластов и образования новых остеокластов, которые осуществляют резорбцию костей.

3. Действие птг на почки:

• Увеличивает реабсорбцию Са²⁺ в дистальных отделах нефрона.

• Подавляет реабсорбцию фосфатов в проксимальних канальцах, что приводит к фосфатури.

• Стимулирует образование в почках активной формы витамина D - 1,25 (ВОН)₂-холєкальціферола, благодаря которому увеличивается всасывание Са²⁺в кишках.

3. Действие птг на тонкую кишку:

• Увеличивается всасывание Са²⁺ и фосфатов под влиянием

1,25 (ОН)₂холекальциферола

В. Витамин D₃:

• способствует нормальной минерализации костей, поддерживая необходимую концентрацию Са²⁺ и фосфатов во внеклеточной жидкости

• у детей недостаток витамина D приводит к возникновению рахита, а у взрослых - остеомаляции (уменьшение прочности костей)

Метаболизм витамина D: активная форма вітаміна D –

1,25-дігідроксіхолєкальціферол (кальцітріол), который образуется в почках под воздействием 1а-гідроксилази, которая активируется ПТГ.

1) Действие 1,25-дигидроксихолекальциферола на всасывание Са²⁺ в кишках

а)Увеличивает всасывание Са²⁺ в тонкой кишке путем:

• увеличение синтеза кальций-связывающего белка в кишечном эпителии, что способствует транспорту Са²⁺ через апикальную мембрану энтероцита в клетку и переход его в кровь через базолатеральную мембрану путем облегченной диффузии;

• увеличение кальций-стимулирующей АТФ-азы;

• образование щелочной фосфатазы.

б) Увеличивает всасывание фосфатов в тонкой кишке не непосредственно, а благодаря увеличению всасывания Са2+.

2. Действие на костную ткань

• Вместе с ПТГ увеличивает мобилизацию Са2+ и фосфатов из костей.

• Антирахитическое действие предопределено увеличением всасывания Са2+ и фосфатов в тонкой кишке, что способствует его депозиції в костях.

3. Действие на почки

• Вместе с ПТГ способствует реабсорбции Са2+ в в дистальных канальцах нефрона.

• Способствует реабсорбции НРО42- в проксимальних канальцах нефрона.

Б.Кальцитонин

• Секретуеться парафолікулярним С-клеткам щитовидной железы

• Вызывает гіпокальціємію, действуя на клетки-мишени костей, кишки, почек.

• При увеличении концентрации Са2+ в плазме стимулируется секреция кальцітоніну, при уменьшении концентрации Са2+ в плазме подавляется секреция этого гормона.

• Секреция кальцітоніну стимулируется также гастрином, который секретується в кровь G-клетками пилорического отдела желудка.

1. Действие кальцитонину на костную ткань

• Подавляет активность остеокласта и тем самым подавляет резорбцию костей.

• Уменьшает образование нового остеокласта.

• Уменьшает остеолитическую активность остеоцита.

• Действие кальцітоніну связано из увеличения синтеза щелочной фосфатазы в остеобласте.