- •11.Внутренние мышцы глазного яблока.
- •16. Строение орбиты.Симптом в.Г. Щели
- •33.Хронич.Коньюктивит.
- •38. Трахома
- •41. Дакриоцистит новорождённых.
- •47. Туберкулёзный кератит.
- •48. Герпетические кератиты.
- •49. Лечение бельм роговицы. Виды кератопластики.
- •54)Стадии возрастной катаракты и показания к хирургическому лечению.
- •56)Дифференциальная диагностика открытоугольной глаукомы и начальной катаракты.
- •57)Классификация первичной глаукомы.
- •59)Врожденная глаукома. Этиология, клиника, лечение.
- •60)Первичная глаукома. Этиология, патогенез, клиника.
- •61)Диагностика первичной закрытоугольной глаукомы.
- •62)Острый приступ глаукомы. Этиопатогенез, клиника, диагностика. Оказание первой помощи. Лечение.
- •63)Вторичная глаукома (увеальная, неоваскулярная, факогенная). Этиология, лечение.
- •64)Лечение глаукомы. Показания к оперативному лечению.
- •65)Консервативное лечение и режим больных глаукомой.
- •Лечение острого приступа глаукомы.
- •66)Классификация травм органа зрения.
- •67) Ранения орбиты. Диагностика и методы лечения.
- •68)Проникающее ранение глаза. Клиника, лечение, профилактика, первая помощь.
- •69)Методы диагностики внутриглазных опухолей.
- •71)Методы локализации инородных тел.
- •72)Тупая травма глаз.
- •73)Ожоги глаз. Степень тяжести. Первая помощь, осложнения и последствия.
- •74)Эндофтальмит, панофтальмит. Этиология, клиника, лечение.
- •75. Флегмона орбиты: этиол-я, кл-ка, леч-е , ослож-я.
- •76.Симпатич восп-е. Этиол-я, клинические формы, лечение, профилакитка.
- •77. Осложнения проникающих ранений глаз.
- •78. Норм глазное дно. Методы исслед-я.
- •83. Макулодистрофия. Этиол-я, клиника, леч-е. Нов разраб-ки в клинике глаз б-й.
- •84. Отслойка сетчатки. Этиол-я, кл-ка, леч-е.
- •85. Ретинобластома: клиника, леч-е.
- •86. Неврит, ретробульбарный неврит зрит нерва. Эт-я, кл-ка, леч-е.
- •87. Атрофия зительного нерва. Причины, диагностика лечение.
- •88. Непрох-ть центр вены сетчатки. Этиол-я. Клиника, леч-е.
- •89. Непроходимость центр артерии сетчатки. Этиол-я, клиника, леч-е.
- •90. Работа Бюро мед-соц экспертизы. Гр инвалид-ти по зр-ю. Понятие слепоты(гражд, мед). Устраним и неустраниим слепота.
- •91. Лучевые поражения глаз (уф, инфракрасными, рентген лучами, ионизир излуч-ем).
- •92. Мидриатики, мех-м д-я, показания в офтальмологии.
- •93. Миотические ср-ва, мех-м д-я, показ-я в офтальмологии.
89. Непроходимость центр артерии сетчатки. Этиол-я, клиника, леч-е.
Острая непрох-ть центр артерии сетчатки возник внезапно и сопр-ся потерей зрения соответств-го глаза. Заб-е вызыв-ся спазмом, тромбозом, эмболией артерии, встреч-ся при ГБ, эндокардитах, пороках сердца, хр инфекц заб-ях. Внезапное прекращ-е тока крови в сетчатке приводит к резк наруш0ю клеточ метаболизма, в рез-те – межуточное в-во набухает, сетчатка отекает, прозрачность ее наруш-ся. Прозрач-ть сохр-ся лишь в обл-ти центр ямки, где сетчатка предст-на только слоем колбочконесущих кл-к. Офтальмоскопически: на белом помутневшем фоне сетчатки четко выдел-ся темно-крас центр ямка( симпт вишневой косточки). Артерии резко сужены. В мелких артер стволах – прерывистые столбики крови. Вены неизменены\ сужены. Отмеч-ся поблекднение и сероватость диска зрит нерва. Когда между диском зрит нерва и макуляр обл-ю им-ся цилиоретинальная артерия, симпт вишнев косточки не наблюд-ся, в центре сетчатки остается розовый участок. В таких случаях сохр-ся центр зрение. Наряду снепроход-ю глав ствола артерии возможна закупорка ее ветвей. Офтальмоскопически: помутнение сетчатки сответственно зоне распростр-я сосуда. Зрение теряется не полн-ю, возникает скотома соотв-ной области. Заб-е – одностороннее, прогноз – плохой. Лечение – неотложное. Назнач-ся сосудорасширяющие ср-ва, способств-е восст-ю кровообращ-я перемещению эмбола из глав ствола в 1 из его ветвей, антикоагулянты и тромболитики, направл-е на предотвращ-е тромбобр-я и рассас-е имеющегося тромба. Назн-ся АХ ретробульбарно, кофеин и никотин к-та внутрь в инъекциях, эуфиллин или диафиллин в\в, р-р нитроглицерина на сахаре и вдых-е амилнитрита, в\в или в\м введение гепарина, тромболитина, фибринолизина, к-рый можно применять и подконъюнктивально.
90. Работа Бюро мед-соц экспертизы. Гр инвалид-ти по зр-ю. Понятие слепоты(гражд, мед). Устраним и неустраниим слепота.
Если б-й находится на больничном листе более 4 мес подряд или 5 мес\год, он подлежит напр-ю на ВТЭК для решения ? об инвалидности. Направление на ВТЭК заполняет окулист(время возник-я, причина и хар-р течения заб-я, данные об остроте зрения и ее динамике в пр-се б-ни). Вопрос о трудоспособности решают на основании компексного обследования. Учитываются также профессия б-го, хар-р и условия его труд деят-ти. ВТЭК опр-ет также причины инвалидности (общ заб-е, труд увечье, проф заб-е, врожд заб-е и т.д.), условия и виды труда, доступного инвалидам по сост-ю зр-я, т.е. дает трудов ре5комендацию. Гр инв-ти по зр-ю:
1гр.: лица, к-рые нужд-ся в пост помощи и не могут свободно ориентир-ся в незнакомой обстановке. Но в особо организов для них труд усл-ях они могут принимать участи в отдельн видах труд деят-ти. к инвалидам 1 гр относ-ся слепые на оба глаза или лица, у к-рых острота зр-я видящего глаза не превышает 0,03 с коррек-ей, или независимо от остроты зр-я имеется двусторон концентрическ суж-е поля зр-я до 5-10 град.
2гр.: лица со значит потерей зр-я, к-рым тру д-ть не противопоказана, но доступна лишь в спец усл-х. Сюда относ-ся б-е с остротой зр-я на лучше видящем глазу 0,04-0,08 с коррекцией. Также лица, к-рым на длит время противопоказана любая труд д-ть, т.к. она может пивести к ухудш-ю сост-я глаз(при тяж, часто рецидивир увеитах, кератитах).
3 гр.: лица, к-рые по сост-ю здор-я нужд-ся в переводе на работу по др профессии более низк квалификации либо в значит изм-ях усл-й работы по своей профессии, чтов итоге приводит к суж-ю объема работы производств д-ти и сниж-ю квалификации. Устанавливают также ри наличии выраж дефекта зр-я, независимо от выполняемой работы( отсут-е 1 глаза или сниж-е остроты зр-я 1 глаза до 0,02 или суж-е поля зр-я на 1 глаз до 5 град), если эти девекты возник в рез-те производ или воен травмы. К инвалидности приводят: глаукома, травмы, сосуд з-я, наследст патология, высокая осложненная прогрессир близорукость, бельма, катаракта, афакия.
Мед (абсолют ) слепота – случаи полного отсут-я зрит ф-ций в обоих глазах, неспособность ощущать не только очертания предметов, но даже свет, острота зр-я в таких случаях = 0.
Гражд слепота – остаточ зр-е до 0,03 с коррекцией на лучшем глазу, но оно не позволяет выполнять работу и ограничивать возможность передвижения или даже самообслуживания.