- •11.Внутренние мышцы глазного яблока.
- •16. Строение орбиты.Симптом в.Г. Щели
- •33.Хронич.Коньюктивит.
- •38. Трахома
- •41. Дакриоцистит новорождённых.
- •47. Туберкулёзный кератит.
- •48. Герпетические кератиты.
- •49. Лечение бельм роговицы. Виды кератопластики.
- •54)Стадии возрастной катаракты и показания к хирургическому лечению.
- •56)Дифференциальная диагностика открытоугольной глаукомы и начальной катаракты.
- •57)Классификация первичной глаукомы.
- •59)Врожденная глаукома. Этиология, клиника, лечение.
- •60)Первичная глаукома. Этиология, патогенез, клиника.
- •61)Диагностика первичной закрытоугольной глаукомы.
- •62)Острый приступ глаукомы. Этиопатогенез, клиника, диагностика. Оказание первой помощи. Лечение.
- •63)Вторичная глаукома (увеальная, неоваскулярная, факогенная). Этиология, лечение.
- •64)Лечение глаукомы. Показания к оперативному лечению.
- •65)Консервативное лечение и режим больных глаукомой.
- •Лечение острого приступа глаукомы.
- •66)Классификация травм органа зрения.
- •67) Ранения орбиты. Диагностика и методы лечения.
- •68)Проникающее ранение глаза. Клиника, лечение, профилактика, первая помощь.
- •69)Методы диагностики внутриглазных опухолей.
- •71)Методы локализации инородных тел.
- •72)Тупая травма глаз.
- •73)Ожоги глаз. Степень тяжести. Первая помощь, осложнения и последствия.
- •74)Эндофтальмит, панофтальмит. Этиология, клиника, лечение.
- •75. Флегмона орбиты: этиол-я, кл-ка, леч-е , ослож-я.
- •76.Симпатич восп-е. Этиол-я, клинические формы, лечение, профилакитка.
- •77. Осложнения проникающих ранений глаз.
- •78. Норм глазное дно. Методы исслед-я.
- •83. Макулодистрофия. Этиол-я, клиника, леч-е. Нов разраб-ки в клинике глаз б-й.
- •84. Отслойка сетчатки. Этиол-я, кл-ка, леч-е.
- •85. Ретинобластома: клиника, леч-е.
- •86. Неврит, ретробульбарный неврит зрит нерва. Эт-я, кл-ка, леч-е.
- •87. Атрофия зительного нерва. Причины, диагностика лечение.
- •88. Непрох-ть центр вены сетчатки. Этиол-я. Клиника, леч-е.
- •89. Непроходимость центр артерии сетчатки. Этиол-я, клиника, леч-е.
- •90. Работа Бюро мед-соц экспертизы. Гр инвалид-ти по зр-ю. Понятие слепоты(гражд, мед). Устраним и неустраниим слепота.
- •91. Лучевые поражения глаз (уф, инфракрасными, рентген лучами, ионизир излуч-ем).
- •92. Мидриатики, мех-м д-я, показания в офтальмологии.
- •93. Миотические ср-ва, мех-м д-я, показ-я в офтальмологии.
83. Макулодистрофия. Этиол-я, клиника, леч-е. Нов разраб-ки в клинике глаз б-й.
В пожилм возрасте атрофия небольшой степени поражает все невральные стр-ры. Атрофич изм-я выражены во внутр слоях сетчатки, но если к этим изм-ям присоед-ся также склеротич изм-я в хориокапиллярах, дистрофич пр-сы распр-ся на внеш слои. В течении склеротич макулодистрофии выд 3 фазы: 1) сухую, 2) экссудативно-геморрагич, 3) рубцово-атрофич. В нач стадии появл-ся мелкоочагов диспигментация, на фоне к-рой возникают желто-розов очажки, вокруг к-рых видна неравномерная ячеистая пигментация. Круп глыбки налюд-ся редко. Иногда просвечивают склерозиров-е хориоидальные сосуды. В этой стадии возможно формир-е кисты. Для экссуд-гемор фазы хар-н отек сечатки. Сечатка толщ-ся более чем в 2 раза, приобретаетсероват оттенок. Отлож-я экссудата смазывают ход мелких парамакуляр сосудов, появл-ся штриховидные и точечные геморрагии. Очаги станов-ся крупнее. Позднее начинают преобладать пр-сы пролифеации, формир-ся серого цвета, дисковидной формы образ-е, резко проминирующее в стеловид тело, окаймленное геморргиями. На пов-ти диска пигмент отлож-я.
Лечение малоэф-но. Обычно применяют антисклеротич пр-ты, кокарбоксилаззу, АТФ,вит А, В1, В2, В6, антикоагулнты, кортикостероиды, ангиопротектры. Лазерокоагуляция особенно показана при экссудатив и эксудатив-гемор формах макулодистрофии. Этот вид леч-я позволяет добиться значительного улучшения зрит ф-ций и длит стабилизации их на достигнут ур-не. Перспективным явл-ся исп-е методов лазерокоагуляции и лазерной стимуляции при лечении сухих форм макулодистрофии.
84. Отслойка сетчатки. Этиол-я, кл-ка, леч-е.
Сетчатка рыхло соединена с сосуд обол-й и прочно удержив-ся лишь в зоне зрит нерва и у зубчатлинии. Часто сетчатка вовлек-ся в пат пр-с то под влиянием изм-й в стекловид теле, то под возд-ии изм-й в сосуд обол-ке. Отслойка может возникнуть при травмах и высокой близорукости. Наиболее часто разрывы сетчатки появляются в верхненаруж квадранте глаз яблока соответственно месту прикрепл-яверхней косой м-цы. По форме разрывы – клапанные, полулунные, подковообраз-е. Через разрыв проникает жидк-ть, к-рая отслаивает сетчатку в форме пузыря. Больные жалуются на сниж-е остроты зрения, выпадения поля зрения. В проходящ свете на фоне красного рефлекса видна вуалеподобная пленка серого цвета, к-рая при движ-ии глаз яблока колышется. Сосуды сетчатки приобретают темно-лиловый цвет. Подвиж-ть сетчатки с увелич-ем длит-ти заб-я исчезает. Отслоенная сетчатка постепенно утолщается, становится ригидной, плохо расправляется и пиобретает вид белы тяжей и звездообразных складок, может сморщиваться. Лечение. Операция особенно показана при свежих отслойках. Производят несквозную диатермокоагуляцию склеры или криопексию без выпускания субретинальн жидк-ти. Сетчатка прилегает к своему месту, и на месте диатермокоагуляции образ-ся вначале асептич восп-е, а затем – рубец, захватывающий зону коагуляции(склеру, сосуд обол-ку,сетчатку). Макуляр и парамакуляр разрывы ри плоск отслойке сетчатки блокируют лазер- или фотокоагуляцией. Для старых отслоек: укорочение склеры, несквозная резекция склеры с пломбиров-ем кетгутом, хрящом, циркулярное вдавление по всей окруж-ти в зоне экватора. При макуляр разрывах применяют склеральные карманы с подведением туда лиофилизированной склеры, фасции. Принцип круговой ламеллярной резекции склеры: уменьшение объема глаз яблока, чем достиг-ся сближение склеры с сосуд обол-й и отслоенной сетчаткой. Путем диатермокоагуляции и ламеллярной резекции склеры с вдавлением в большинстве случаев можно излечить отслойку сетчатки.