- •11.Внутренние мышцы глазного яблока.
- •16. Строение орбиты.Симптом в.Г. Щели
- •33.Хронич.Коньюктивит.
- •38. Трахома
- •41. Дакриоцистит новорождённых.
- •47. Туберкулёзный кератит.
- •48. Герпетические кератиты.
- •49. Лечение бельм роговицы. Виды кератопластики.
- •54)Стадии возрастной катаракты и показания к хирургическому лечению.
- •56)Дифференциальная диагностика открытоугольной глаукомы и начальной катаракты.
- •57)Классификация первичной глаукомы.
- •59)Врожденная глаукома. Этиология, клиника, лечение.
- •60)Первичная глаукома. Этиология, патогенез, клиника.
- •61)Диагностика первичной закрытоугольной глаукомы.
- •62)Острый приступ глаукомы. Этиопатогенез, клиника, диагностика. Оказание первой помощи. Лечение.
- •63)Вторичная глаукома (увеальная, неоваскулярная, факогенная). Этиология, лечение.
- •64)Лечение глаукомы. Показания к оперативному лечению.
- •65)Консервативное лечение и режим больных глаукомой.
- •Лечение острого приступа глаукомы.
- •66)Классификация травм органа зрения.
- •67) Ранения орбиты. Диагностика и методы лечения.
- •68)Проникающее ранение глаза. Клиника, лечение, профилактика, первая помощь.
- •69)Методы диагностики внутриглазных опухолей.
- •71)Методы локализации инородных тел.
- •72)Тупая травма глаз.
- •73)Ожоги глаз. Степень тяжести. Первая помощь, осложнения и последствия.
- •74)Эндофтальмит, панофтальмит. Этиология, клиника, лечение.
- •75. Флегмона орбиты: этиол-я, кл-ка, леч-е , ослож-я.
- •76.Симпатич восп-е. Этиол-я, клинические формы, лечение, профилакитка.
- •77. Осложнения проникающих ранений глаз.
- •78. Норм глазное дно. Методы исслед-я.
- •83. Макулодистрофия. Этиол-я, клиника, леч-е. Нов разраб-ки в клинике глаз б-й.
- •84. Отслойка сетчатки. Этиол-я, кл-ка, леч-е.
- •85. Ретинобластома: клиника, леч-е.
- •86. Неврит, ретробульбарный неврит зрит нерва. Эт-я, кл-ка, леч-е.
- •87. Атрофия зительного нерва. Причины, диагностика лечение.
- •88. Непрох-ть центр вены сетчатки. Этиол-я. Клиника, леч-е.
- •89. Непроходимость центр артерии сетчатки. Этиол-я, клиника, леч-е.
- •90. Работа Бюро мед-соц экспертизы. Гр инвалид-ти по зр-ю. Понятие слепоты(гражд, мед). Устраним и неустраниим слепота.
- •91. Лучевые поражения глаз (уф, инфракрасными, рентген лучами, ионизир излуч-ем).
- •92. Мидриатики, мех-м д-я, показания в офтальмологии.
- •93. Миотические ср-ва, мех-м д-я, показ-я в офтальмологии.
75. Флегмона орбиты: этиол-я, кл-ка, леч-е , ослож-я.
Этиол-я: выз-сястафилококами, стрептококками, туберк микобактериями и спирохетой. Часто – после восп-я придаточных пазух носа, реже – после ОИЗ: грипп, ангина, корь, скарлатина; фурункулы кожи лица. Могут иметь знач-е дакриоциститы, кариес зубов, травмы, операции. Может явл-ся следствием выдавливания на лицефурункулов или ячменей.
Чаще всего флегмона начинается как тромбофлебит глазничных вен, ведущий к образованию мелких гнойников, к-рые затем сливаются.
Флегмона орбиты – диффуз гнойн восп-е орбитальн клетчатки с последующими явл-ми некроза. Возникает остро, развив-ся бурно(неск часов – 2 сут). Появл-ся сильн гол боль, высок температура, озноб, брадикардия, могут присоединится мозговые явл-я. Веки резко отечны, гиперемированы, раскрыть их не удается. Конъюнктива отечна и может ущемл-ся м-ду веками(хемоз). Глаз резко выступ вперед, его подвижность ограничена или отсутст-ет. Зрение снижается из-за вовлечения в пр-с зрит нерва. Возможны невриты, застойн диски, тромбоз центр вены сетчатки последующей атрофией диска зрит нерва. Возможны интракраниальные осл-я, в частности, тромбоз кавернозного синуса.
Лечение: интенсивное и по возможности срочное. Показано широкое вскрытие глазницы на глубину до 4-5 см не только при наличии уч-ков флюктуации, но и при восп-ии. Разрез уменьшает напряжение тканей, препят-ет проникнов-ю пр-са в череп, улучшает общсост-е б-го. Вскрытие проводят в наруж отделе глазницы. В разрез вводят турунду, смоч-ю антиб-ми, к-рую ежедневно меняют. Внутрь, в\м, а в тяж случ – в\а, интралюмбально – а\б широк спектра д-я в больших дозах, сульфаниламиды. Кроме пенициллина, можно применять: ампициллин, стрептомцин, олететрин, неомицин, неомицин, олеандомицин, гентамицин, канамицин, линкомицин. Цепорин и др в сочет-ии с вит С и В1. Осмотерапия.
76.Симпатич восп-е. Этиол-я, клинические формы, лечение, профилакитка.
Симп восп-е - хр злокач восп-е сосуд оболочки неповрежден глаза, к-рое развив-ся при наличии симпатизирующего восп-я в поврежден глазу. При проникающ ранениях глаза, особенно с выпадением сосуд оболочки, наруш-ся ф-циягематоофтальмологич барьера. Вследствие аутосенсебилизации происходит выраб-ка тканев и гумор ат к увеаретинальным аг, к-рые д-ют на кл-ки как поврежденного, так и здорового глаза, что и ведет к развитию симпатического восп-я. Патогистологич картина: пролифератив восп-е с интенсивн инфильтрацией всех отделов сосудист оболочки лф, эпителиоидными и гигантск кл-ками. Симп восп-е предст собой вяфлотекущий фибринозно-пластич иридоциклит. При этом на глазном яблоке отмечается перикорнеальная или смешан инъекция. Цвет и рисунок радужки изменены, на зад пов-ти роговицы – преципитаты, но они более типичны для серозной формы симпатического увеита. Развив-ся зад синехии до полного сращ-я и заращ-я зрачка, что в свою очередь ведет к бомбажу радужки и вторич глаукоме. Реже симп восп-е возник в форме нейроретинита. В здор глазу – стушев-ть границ диска зрит нерва, перипапиллярный отек распр-ся на область пятна. В рез-те экссудатив изм-й в хориоидеи глаз дно серо-желтое. Самой надеж проф-кой симп восп-я явл-ся своевременная энуклеация травмированного глаза. В первые 2 нед после травмы проводится энергич противовосп терапия. Лечение: назначают кортикостероиды, инъекции а\б в\м и под конъюнктиву, тетрациклины и сульфаниламиды внутрь, десенсебилизирующие ср-ва, местно – инстилляции мидриатиков(атропин, скополамин, адреналин) под конъюнктиву, в\в гипертонич р-ры. В редких случ – оптич или антиглаукоматозн иридэктомия и удаление осложненной катаракты.