Ситуационные задачи (vі курс) Пороки развития мочевой и половой систем.

Задача 1. У мальчика 12 лет на протяжении недели - боли в животе, повышение температуры тела до 38,5⁰С, в анализе мочи - лейкоцитурия, протеинурия. На УЗИ - расширение чашечно-лоханочной системы левой почки.

1. Ваш диагноз?

2. Которые дополнительные методы обследования нужны для уточнения диагноза?

3. Основные причины заболевания.

4. Клинические проявления.

5. Тактика лечения и ведение больного.

Ситуационные задачи (vі курс) Пороки развития мочевой и половой систем.

Задача 2. У ребенка 5 лет с 3- х летнего возраста периодически возникает приступообразные боли в животе, рвота, ускоренное мочеиспускание, повышение температуры тела до 38^оС и выше. Катаральных явлений нет, стул в норме. В клиническом анализе мочи - лейкоцитурия, бактериурия. При микционной цистографии определяется расширенный мочеточник.

1. Сформулируйте диагноз.

2. Которые дополнительные методы обследования?

3. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику.

4. Тактика лечения.

5. Методы лечения и показание к нему, обоснуйте.

Ситуационные задачи (vі курс) Пороки развития мочевой и половой систем.

Задача 3. У мальчика 6 лет часто повторяются боли в животе, выявлены изменения в анализах мочи (лейкоцитурия). Проведена экскреторная урография, на которой определяется значительное расширение почечных чашек и лоханки слева. Микционная цистография - без патологии.

1. Сформулируйте диагноз.

2. Какие необходимо провести дополнительные методы обследования?

3. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику.

4. К каким осложнениям может привести данная патология?

5. Методы лечения и срок проведения.

Ситуационные задачи (vі курс) Пороки развития мочевой и половой систем.

Задача 4. Ребенок 6 лет, болеет энурезом, при мочеиспускании жалуется на боль в левой поясничной области. Ритм мочеиспускания ускорен с императивными позывами. В анализе мочи - периодически лейкоцитурия, бактериурия. При УЗИ - левая почка резко уменьшена в размерах, паренхима истончена.

1. Сформулируйте диагноз.

2. Которые дополнительные методы обследования?

3. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику.

4. Тактика лечения.

5. Какое осложнение возникло в больного?

Ситуационные задачи (vі курс) Пороки развития мочевой и половой систем.

Задача 5. У мальчика, 1 месяца жизни определяется задержка мочеиспускания, двухфазное мочеиспускание. При обследовании - в анализах мочи - лейкоцитурия. Сонологически - больших размеров мочевой пузырь, обе чашечно-лоханочные системы почек расширены.

1. Сформулируйте предыдущий диагноз.

2. Которые необходимо провести методы обследования?

3. С какими заболеваниями вы проведете дифференциальную диагностику?

4. Методы лечения и срок его проведения.

Ситуационные задачи (vі курс) Пороки развития мочевой и половой систем.

Задача 6. У мальчика 6 лет, который страдает частыми болями в животе, обнаружены изменения в анализе мочи - лейкоцитурия, пиурия. В условиях соматического отделения проведена экскреторная урография. На рентгенограммах выявленно значительное расширение чашечек и лоханки слева.

1. Какой наиболее возможный диагноз?

2. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?

3. Какое необходимо провести дополнительное обследование?

4. Назовите методы лечения.