Ситуационные задачи (vі курс) Пороки развития передней брюшной стенки, крипторхизм.

Задача 5. В отделенные новорожденных при осмотре мальчика на 20 день после рождения, врач-педиатр выявил опухолевидное образование в надлобковой области. Мать ребенка жалуется на беспокойство ребенка перед мочеиспусканием и при этом выделении из пупка прозрачной жидкости.

1. Ваш предыдущий диагноз?

2. Укажите методы, которые помогут установить диагноз?

3. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?

4. Тактика лечения.

Ситуационные задачи (vі курс) Пороки развития передней брюшной стенки, крипторхизм.

Задача 6. Мальчик 2- х лет, осмотрен дежурным хирургом по поводу ущемленной паховой грыжи, ущемление произошло 30 часов назад. Дежурный хирург во время операции выявил грыжевое выпячивание, которое самостоятельно вправилось. Проведена пластика пахового канала по Мартынову.

1. Какая допущенна ошибка врача?

2. Какие этапы операции необходимо было провести?

3. Какие осложнения могут возникнуть?

4. Какое послеоперационное ведение больного?

Ситуационные задачи (vі курс) Пороки развития передней брюшной стенки, крипторхизм.

Задача 7. У мальчика 2 - х лет появилось болезненное опухолевидное образование в правой паховой области. Со слов матери это образование появилось 24 часа назад. Мама жалуется на рвоту, беспокойство ребенка, отсутствие отхождения газов и кала.

1. Какой диагноз?

2. Которое необходимо провести обследование?

3. Какая предоперационная подготовка?

4. Тактика дежурного врача.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ (VІ курс)

Пороки развития передней брюшной стенки, крипторхизм.

Задача 8. Ребенок 6 месяцев находится в соматическом стационаре в связи с левосторонней пневмонией. В анамнезе - левосторонняя пахово-мошоночная грыжа, ущемлений раньше не было. Два часа назад произошло ущемление.

1. Какая тактика дежурного врача?

2. В чем заключается оказание врачебной помощи?

3. Какая дальнейшая тактика лечения грыжи?

4. Методы лечения и срок их проведения.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ (VІ курс)

Пороки развития передней брюшной стенки, крипторхизм.

Задача 9. У девочки 2х- месяцев в области пупка определяется выпячивание, размерами до 2см в диаметре, мягко-эластичной консистенции, вправимое в брюшную полость.

1. Какой клинический диагноз?

2. Тактика лечения?

3. В чем заключается суть консервативного лечения данной патологии?

4. Срок и объем оперативного вмешательства при данной патологии.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ (VІ курс)

Пороки развития передней брюшной стенки, крипторхизм.

Задача 10. У мальчика 1 месяца с рождения из пупка постоянно выделяется содержимое серозно-гнойного характера. Проведено консервативное лечение омфалита.

1. Какой ваш диагноз?

2. Какой метод поможет в постановке диагноза?

3. С какими заболеваниями необходимо провести диагностику?

4. Тактика ведения больного.

5. Методы лечения и срок выполнения.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ (VІ курс)

Пороки развития передней брюшной стенки, крипторхизм.

Задача 11. Мальчик, 2- х лет, оперированный в клинике по поводу ущемленной паховой грыжи через 36 часов после ущемления. Во время операции грыжевое выпячивание вправилось самостоятельно, выделилась "геморрагическая грыжевая" жидкость. Ребенку выполнено грыжесечение, пластика пахового канала по Ру-Краснобаеву. Через 12 часов после операции состояние ребенка ухудшилось, повысилась температура тела до 39⁰С, усилились боли в животе, появилось мышечное напряжение, рвота, симптом раздражения брюшины.

1. Какое осложнение возникло?

2. Какая главная причина допущена хирургом во время операции?

3. Какой дополнительный исследовательский прием проводится для уточнения объекту ущемления?

4. Какое главное показание к оперативному вмешательству ущемленной паховой грыжи?

5. Основные критерии жизнеспособности кишечника?