Ситуационные задачи (vі курс) Пороки развития, которые сопровождаются кишечной непроходимостью

Задача 10. Девочка на третьи сутки после рождения доставлена в клинику по поводу отсутствия анального отверстия. Мочеиспускание не затронуто, из половой щели периодически выделяется небольшое количество мекония. При осмотре промежности ребенка положительный "симптом толчка", при раздражении анальной ямки заметное сокращение внешнего сфинктера.

1. Поставьте предварительный диагноз?

2. Какой метод диагностики даст возможность установить анатомический вариант порока развития?

3. Определить сроки оперативного лечения при отсутствии анального отверстия?

4. Назовите классификацию аноректальных пороков развития.

5. Какой наиболее рациональный метод оперативного вмешательства при этом пороке развития?

Ситуационные задачи (vі курс) Пороки развития передней брюшной стенки, крипторхизм.

Задача 1. Мальчику 2 года. Неделю назад мама заметила, что в правой половине мошонки отсутствует яичко. Левое яичко в мошонке. При обзоре обе мошонки развиты обычно. Правое яичко при пальпации подвижно и низводится в мошонку.

1. Ваш диагноз?

2. Обоснуйте патогенез данной патологии.

3. Какой метод обследования поможет в постановке диагноза?

4. Тактика врача.

Ситуационные задачи (vі курс) Пороки развития передней брюшной стенки, крипторхизм.

Задача 2. Мальчику 1,5 года. С первого года жизни родители заметили, что у ребенка отсутствует левое яичко. Во время осмотра ребенка и половых органов физическое развитие соответствует возрасту. Правое яичко в мошонке, левая половина мошонки недоразвита, яичко отсутствует, на протяжении пахового канала пальпируется округлое образование 1,2х1,0 см.

1. Ваш развернутый диагноз?

2. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?

3. Какой метод лечения и срок выполнения?

4. Какие осложнения могут возникнуть при данной патологии?

Ситуационные задачи (vі курс) Пороки развития передней брюшной стенки, крипторхизм.

Задача 3. У мальчика 3 лет 6 месяцев родители заметили в правой паховой области безболезненное, эластичной консистенции выпячивание, которое в положении лежа уменьшается и исчезает. Общее состояние не страдает. Внешние половые органы развиты обычно.

1. О каком заболевании может идти речь?

2. Какие симптомы необходимо определить при установлении диагноза?

3. Какая тактика хирурга?

4. Какой метод лечения и срок выполнения при данной патологии?

Ситуационные задачи (vі курс) Пороки развития передней брюшной стенки, крипторхизм.

Задача 4. У мальчика 2 лет, в правой паховой области определяется опухолевидное образование, которое опускается в правую половину мошонки, при пальпации резкая болезненность. По словам матери ребенка, этот отек появился сутки назад. Отмечалась несколько раз рвота, газы и испражнения отсутствуют.

1. Ваш диагноз?

2. Какая должна быть тактика врача?

3. Какое осложнение возникло у мальчика?

4. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?