Ситуационные задачи (vі курс) Пороки развития, которые сопровождаются дыхательной недостаточностью.

Задача 1. У новорожденного ребенка состояние больного тяжелое, одышка, дыхание слева резко ослаблено, перкуторно - коробочный звук. На обзорной рентгенограмме грудной клетки - слева повышенная прозрачность легочной ткани с едва заметным легочным рисунком. Умеренное смещение средостения вправо. В нижнем отделе слева - тень треугольной формы, примыкающая к тени сердца.

1. Ваш диагноз?

2. Какая форма заболевания данной патологии?

3. С каким заболеванием в первую очередь следует проводить дифференциальный диагноз?

4. Хирургическая тактика дежурного врача.

5. Как называется вид радикального оперативного вмешательства?

Ситуационные задачи (vі курс) Пороки развития, которые сопровождаются дыхательной недостаточностью.

Задача 2. У ребенка 5 лет жалобы на частый респираторный синдром. Объективно: асимметрия грудной клетки за счет впадения справа, акроцианоз, на пальцах "барабанные палочки". При рентгенологическом исследовании снижение прозрачности в средней и нижней долях правого легкого, умеренное смещение органов средостения в правую сторону, высокое стояние купола диафрагмы.

1. О какой патологии идет речь?

2. Какой основной метод диагностики данной патологии?

3. Какая форма патологии есть в данном случае?

4. Сроки лечения.

5. Объем оперативного вмешательства.

Ситуационные задачи (vі курс) Пороки развития, которые сопровождаются дыхательной недостаточностью.

Задача 3. У ребенка первого года, на фоне полного клинического здоровья, при рентгенологическом обследовании выявлено в легком кистозное образование до 1 см в диаметре. Состояние удовлетворительное, дыхательной недостаточности нет.

1. Ваш диагноз?

2. Какая ваша тактика?

3. С какими заболеваниями надо проводить дифференциальную диагностику?

4. Какое наиболее частое осложнение данной патологии встречается?

5. В чем заключается радикальное оперативное вмешательство?

Ситуационные задачи (vі курс) Пороки развития, которые сопровождаются дыхательной недостаточностью.

Задача 4. У ребенка 1 года состояние больного средней тяжести умеренно выраженная дыхательная недостаточность: одышка, дыхание слева ослаблено, перкуторно - коробочный звук. На обзорной рентгенограмме грудной клетки - слева повышенная прозрачность легочной ткани с едва заметным легочным рисунком. В нижнем отделе слева - треугольная тень, примыкающая к тени сердца.

1. О какой патологии идет речь?

2. Какая форма патологии у данного ребенка?

3. Назовите сроки оперативного вмешательства?

4. Какое оперативное вмешательство показано у этого ребенка: паллиативное или радикальное?

5. Назовите объем оперативного вмешательства.

Ситуационные задачи (vі курс) Пороки развития, которые сопровождаются дыхательной недостаточностью.

Задача 5. У 6- ти летнего мальчика через два года после того, как родители отказались от оперативного лечения, при рентгенологическом обследовании выявлено в верхней доле правого легкого округлое образование до 9см в диаметре с уровнем жидкости. Выраженные воспалительные явления: повышение температуры тела до 39^оС, одышка, дыхательная недостаточность. При дальнейшем обследовании поставлен диагноз: врожденная, осложненная киста верхней доли правого легкого. Состояние тяжелое.

1. Какое осложнение кисты возникло в данном случае?

2. Какая тактика дежурного хирурга при госпитализации этого ребенка?

3. Как называется оперативное вмешательство дежурного хирурга?

4. Какие сроки радикального оперативного вмешательства?

5. Какой объем оперативного вмешательства?