Ситуаційні задачі (VI курс) Вади розвитку, які супроводжуються дихальною недостатністю.

Вроджені кісти легенів, гіпоплазія легенів, вроджена часткова емфізема.

Задача 8. У дитини 3-х діб після народження виражена дихальна недостатність. При обстеженні виявлено: синдром внутрішньолегеневого напруження зліва, під час крику дитина розовішає. Установлено діагноз: вроджена лобарна емфізема зліва.

1. Який основний метод діагностики цієї патології?

2. Яка форма вродженої лобарної емфіземи має місце в даної дитини?

3. Який механізм виникнення синдрома внутрилегеневого напруження?

4. Яка тактика лікування?

5. Об’єм оперативного втручання?

Ситуаційні задачі (VI курс) Вади розвитку, які супроводжуються дихальною недостатністю.

Вроджені кісти легенів, гіпоплазія легенів, вроджена часткова емфізема.

Задача 9. У дитини 5 місяців при обстеженні виявлено: в середній долі правої легені округлої форми кістозне утворення, без явищ запалення. Стан хворого задовільний. Порушень дихання не виявлено.

1. Про яку патологію слід подумати?

2. Який метод діагностики найбільш інформативний?

3. З якою патологією слід проводити диференціальний діагноз?

4. Яке ускладнення кісти найбільш імовірне?

5. Яка лікувальна тактика даної дитини?

Ситуаційні задачі (VI курс) Вади розвитку, які супроводжуються дихальною недостатністю.

Вроджені кісти легенів, гіпоплазія легенів, вроджена часткова емфізема.

Задача 10.У дитини у віці 1 року відмічене затяжний перебіг бронхопневмонії. За даними оглядової рентгенограми органів грудної клітки-посилена пневмотизація легені, зміщення межистіння вправо, ателектаз нижньої частки зліва.

1. Який імовірний діагноз?

2. Який найбільш інформативний метод діагностики?

3. Яка форма патології в даної дитини?

4. Яка лікувальна тактика?

5. В чому заклечається радикальне оперативне втручання?

Ситуаційні задачі (VI курс) Вади розвитку, які супроводжуються дихальною недостатністю. Атрезія стравоходу, діафрагмові грижі

Задача 1. У новонародженої дитини після народження поступово почали наростати ознаки дихальної недостатності. Поступово збільшувалось зміщення серця вправо, ліва половина грудної клітки випинається, відстає в акті дихання, перкуторно — справа звичайний легеневий звук, зліва - тимпаніт, а під час аускультації вислуховуються "булькаючи" шуми. На оглядовій рентгенограмі органів грудної клітки — середостіння зміщене вправо, зліва до рівня 3 ребра визначаються повітряні порожнини різного розміру.

1. З якою патологією у новонародженої дитини ви маєте справу?

2. Який основний метод діагностики цієї патології?

3. З якими захворюваннями треба проводити диференціальну діагностику?

4. Лікувальна тактика чергового лікаря?

5. В чому заклечається оперативне втручання при цій патології?