Ситуаційні задачі (VI курс) Вади розвитку, які супроводжуються дихальною недостатністю.

Вроджені кісти легенів, гіпоплазія легенів, вроджена часткова емфізема.

Задача 3. У дитини першого року, на тлі повного клінічного здоров’я, при рентгенологічному обстеженні виявлене в легені кістозне утворення до 1 см в діаметрі. Стан задовільний, дихальної недостатності немає.

1. Ваш діагноз?

2. Яка ваша тактика?

3. З якими захворюваннями треба проводити диференціальну діагностику?

4. Яке найчастіше ускладнення даної патології зустрічається?

5. В чому заклечається радикальне оперативне вручання?

Ситуаційні задачі (VI курс) Вади розвитку, які супроводжуються дихальною недостатністю.

Вроджені кісти легенів, гіпоплазія легенів, вроджена часткова емфізема.

Задача 4. У новонародженої дитини стан хворого важкий, наростають ознаки дихальної недостатності: задишка, дихання ліворуч різко ослаблене, перкуторно — коробковий звук. При оглядовій рентгенограмі грудної клітки — зліва підвищена прозорість легеневої тканини з ледь помітним легеневим рисунком. Помірне зміщення межистіння вправо. Виставлено діагноз: вроджена лобарна емфізема.

1. В якій долі легенів виникає це захворювання?

2. Яка хірургічна тактика?

3. Яка форма захворювання?

4. З якими захворюваннями приходиться проводити диференціальну діагностику?

5. В чому заклечається радикальне оперативне втручання?

Ситуаційні задачі (VI курс) Вади розвитку, які супроводжуються дихальною недостатністю.

Вроджені кісти легенів, гіпоплазія легенів, вроджена часткова емфізема.

Задача 5. У дитини 1 року стан хворого середньої тяжкості помірно виражена дихальна недостатність: задишка, дихання ліворуч ослаблене, перкуторно — коробковий звук. При оглядовій рентгенограмі грудної клітки — зліва підвищена прозорість легеневої тканини з ледь помітним легеневим рисунком. У нижньому відділі зліва — трикутна тінь, прилегла до тіні серця.

1. Про яку патологію йде мова?

2. Яка форма патології в даної дитини?

3. Назвіть терміни оперативного втручання?

4. Яке оперативне втручання показано в цієї дитини: паліативне чи радикальне?

5. Назвіть об’єм оперативного втручання.

Ситуаційні задачі (VI курс) Вади розвитку, які супроводжуються дихальною недостатністю.

Вроджені кісти легенів, гіпоплазія легенів, вроджена часткова емфізема.

Задача 6. У дворічного хлопчика, при рентгенологічному обстеженні виявлено в верхній долі правої легені кістозне утворення до 5 см в діаметрі, без ознак запалення. При контрольному обстеженні відмічається значне збільшення утворення. Стан задовільний, дихальної недостатності немає.

1. Про яку патологію йде мова?

2. Які терміни оперативного втручання?

3. Про що свідчить різке збільшення кістозного утворення?

4. Яке ускладнення частіше виникає при відсутності оперативного втручання?

5. Який об’єм оперативного втручання?

Ситуаційні задачі (VI курс) Вади розвитку, які супроводжуються дихальною недостатністю.

Вроджені кісти легенів, гіпоплазія легенів, вроджена часткова емфізема.

Задача 7.У хлопчика 6-х років через два роки після того, як батьки відмовились від оперативного лікування, при рентгенологічному обстеженні виявлено в верхній долі правої легені округле утворення до 9см в діаметрі з рівнем рідини. Виражені запальні явища: підвищення температури тіла до 39^оС, задишка, дихальна недостатність. При подальшому обстеженні підтверджений діагноз: вроджена кіста верхньої долі правої легені, з ускладненням. Стан тяжкий.

1. Яке ускладнення кісти виникло в даному випадку?

2. Яка тактика чергового хірурга при госпіталізації цієї дитини?

3. Як називається оперативне втручання чергового хірурга?

4. Які терміни радикального оперативного втручання?

5. Який об’єм оперативного втручання?