Ситуаційні задачі (VI курс) Вади розвитку опороно-рухового апарату

Задача 1. У дівчинки місячного віку, народженої від другої вагітності та пологів у сідничній передлозі, під час медичного огляду ортопед виявив: вкорочення правої кінцівки на 1 см, асиметрію шкіряних складок на стегнах та сідницях, позитивний симптом «клацання» справа. Мати дитини лікувалася з приводу дисплазії кульшових суглобів.

1. Якi клінічні ознаки основні (вірогідні) та другорядні цього захворювання у дитини треба визначити?

2. Який характер цього захворювання? Обґрунтувати.

3. Методи діагностики вади розвитку у дитини данного віку, обгрунтувати.

4. Методи лікування вади розвитку.

Ситуаційні задачі (VI курс) Вади розвитку опороно-рухового апарату

Задача 2. У дiвчинки 3 років вiдмiчається щiльнiсть м'яких тканин в дiлянцi шиї, напруження грудинно-ключично-соскового м’яза злiва, асиметрія обличчя. Голова нахилена влiво, пiдборiддя – вправо. Дівчинка народилася у сідничній передлозі від перших пологів вагою 4 кг 800 г зі спинальною травмою та перинатально-гіпоксичним ураженням нервової системи. До одного року лікувалася у ортопеда та невролога, після цього до лікарів не зверталися.

1. Поставте діагноз у цієї дитині.

2. Етiопатогенез захворювання.

3. В чому полягає консервативне лiкування дитини до 3 pоків?

4. Лiкування пiсля 3 pоків, принципи оперативного лікування.

5. Профілактика рецидиву захворювання, реабілітація дитини.

Ситуаційні задачі (VI курс) Вади розвитку опороно-рухового апарату

Задача 3. В поліклінічне відділення до ортопеда звернулась мати з дитиною у віці 4 місяців зі скаргами на нахил голови вліво та повернення в праву сторону. При огляді відмічаеться вкорочений грудинно-ключично-соскоподiбний м' яз зліва та щільне утворення у нижній третині, безболісне під час пальпації.

1. Ваш дiагноз. Провести диференційний діагноз.

2. Етіопатогенез захворювання.

3. Додатковi методи дослiдження.

4. Принципи консервативного лікування

5. Профілактика рецидиву захворювання.

Ситуаційні задачі (VI курс) Вади розвитку опороно-рухового апарату

Задача 4. У дитини 3 мiсяцiв батьки звернули увагу на асиметрiю шкiрних складок на стегнах та сідницях. При оглядi – асиметрія шкірних складок на стегнах та сідницях, обмеження вiдведення стегон у кульшових суглобах більше виражене зліва, вкорочення кінцівки зліва до 1 см. При УЗД кульшових суглобiв вiдсутнi ядра скостенiння голівок стегон, скошеність дахів, зліва кути кульшового суглобу не вимірюються. Мати дитини лікувалася з приводу дисплазії кульшових суглобів.

1. Визначіть симптоми у данної дитини.

2. Поставте діагноз, обґрунтуйте.

3. Ультразвукова діагностика порушень розвитку кульшових суглобів.

4. Рентгенологічна діагностика.

5. Метод лiкування вродженого вивиху стегна у дитини.

Ситуаційні задачі (VI курс) Вади розвитку опороно-рухового апарату

Задача 5. У новонародженого хлопчика у віці 3-х днів, який народився у сідничній передлозі, при пасивному відведенні стегон виявляється симптом «клацання» у правому кульшовому суглобі. З анамнезу відомо, що спадковість не обтяжена, захворювань під час вагітності у матері не було, але спостерігалося маловоддя.

1. Сформулюйте попередній діагноз, обгрунтуйте.

2. Якi додатковi методи дослiдження необхiдно виконати дитині?

3. Принципи лікування дитини у пологовому будинку.

4. Принципи консервативного лікування до 3 місяців.

5. Профілактика ускладнень, тактика ведення дитини.