Ситуаційні задачі (VI курс) Вади розвитку передньої черевної стінки, крипторхізм.

Задача 6. Хлопчик 2-х років, оглянув черговим хірургом з приводу защемленної пахвинної грижі, защемлення на протязі 30 годин. Черговий лікар під час операції грижове випинання вправилось. Проведена пластика пахового каналу за Мартиновим.

1. Яка допущена помилка лікаря?

2. Які етапи операції необхідно було провести?

3. Які ускладнення можуть виникнути?

4. Яке післяопераційне ведення хворого?

Ситуаційні задачі (VI курс) Вади розвитку передньої черевної стінки, крипторхізм.

Задача 7. У хлопчика 2-х років з’явилась болісна пухлина в правій пахвинній ділянці. Зі слів матері ця пухлина з’явилась 24 години тому. Мати скаржиться на блювоту, занепокоєння дитини, відсутність відходження газів та калу.

1. Який діагноз?

2. Яке необхідно провести обстеження?

3. Яка передопераційна підготовка?

4. Тактика чергового лікаря.

Ситуаційні задачі (VI курс) Вади розвитку передньої черевної стінки, крипторхізм.

Задача 8. Дитина 6 місяців знаходиться в соматичному стаціонарі в зв’язку із лівосторонньою пневмонією. В анамнезі – лівостороння пахвинно – калиткова грижа, защемлень раніше не було. Дві години тому зчинилось защемлення.

1. Яка тактика чергового лікаря?

2. В чому полягає надання лікарської допомоги?

3. Яка подальша тактика лікування грижі?

4. Методи лікування та термін їх проведення.

Ситуаційні задачі (VI курс) Вади розвитку передньої черевної стінки, крипторхізм.

Задача 9. У дівчинки 2х- місяців в ділянці пупка – випинання, розмірами до 2см в діаметрі, м’яко-еластичної консистенції, вправиме в черевну порожнину.

1. Який клінічний діагноз?

2. Тактика лікування?

3. В чом полягає суть консервативного лікування даної патології?

4. Термін та об’єм оперативного втручання при даній патології.

СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ (VI курс)

Вади розвитку передньої черевної стінки, крипторхізм.

Задача 10. У хлопчика 1 місяця від народження із пупка постійне виділення серозно-гнійного характеру. Проведене консервативне лікування омфаліту.

1. Який ваш діагноз?

2. Який метод допоможе в постановці діагнозу?

3. З якими захворюваннями необхідно провести діагностику?

4. Тактика ведення хворого.

5. Методи лікування та термін виконання.

СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ (VI курс)

Вади розвитку передньої черевної стінки, крипторхізм.

Задача 11. Хлопчик, 2-х років, оперований в клініці з приводу защемленої пахвинної грижі через 36 годин після защемлення. Під час операції грижове випинання вправилось самостійно, виділилась „геморагічна грижова” рідина. Дитині виконано грижорозтин, пластику пахового каналу за Ру-Краснобаєвим. Через 12 годин після операції стан дитини погіршився, підвищилась температура тіла до 39⁰С, посилились болі в животі, з’явилось м’язове напруження, блювота, симптом подразнення очеревини.

1. Яке ускладнення виникло?

2. Яка головна причина допущена хірургом під час операції?

3. Який додатковий метод дослідження проводиться для уточнення об’єкту защемлення?

4. Яке головне показання до оперативного втручання защемленої пахвинної грижі?

5. Основні критерії життєздатності кишківника?