Ситуаційні задачі (VI курс) Вади розвитку товстої кишки. Хвороба Гіршпрунга. Аноректальні вади розвитку.

Задача 10. У хлопчика 9 років близько 2 років тому з’явилися закрепи тривалістю 2-3 доби Випорожнення самостійні, кал сформований. Живіт не болючий при пальпації, дещо збільшений, симетричний.

1. Який попередній діагноз може бути виставлений пацієнту?

2. При яких захворюваннях схожа клінічна картина?

3. Які ви знаєте види закрепів, що виникають у дітей?

4. Яке обстеження необхідно провести для постановки діагнозу?

5. Яке лікування слід призначити хворому?

СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ (VI курс)

Вади розвитку передньої черевної стінки, крипторхізм.

Задача 1. Хлопчику 2 роки. Тиждень тому мати помітила, що в правій калитці відсутнє яєчко. Ліве яєчко в калитці. При огляді обидві калитки розвинуті звичайно. Праве яєчко в калитці відсутнє.

1. Ваш діагноз?

2. Обґрунтуйте патогенез даної патології.

3. Який метод обстеження допоможе в постановці діагнозу?

4. Тактика лікаря.

СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ (VI курс)

Вади розвитку передньої черевної стінки, крипторхізм.

Задача 2. Хлопчику 1,5 роки. З першого року життя батьки помітили, що у дитини відсутнє ліве яєчко. Під час огляду дитини та статевих органів фізичний розвиток відповідає віку. Праве яєчко в калитці, ліва половина калитки недорозвинена, яєчко відсутнє, на протязі пахвинного каналу пальпується округле утворення 1,2х1,0 см.

1. Ваш розгорнутий діагноз?

2. З якими захворюваннями необхідно провести диференціальну діагностику?

3. Який метод лікування та термін виконання?

4. Які ускладнення можуть виникнути при даній патології?

Ситуаційні задачі (VI курс) Вади розвитку передньої черевної стінки, крипторхізм.

Задача 3. У хлопчика 3 років 6 місяців батьки помітили в правій ділянці не болюче, тістуватої консистенції випячування, яке в положенні лежачи зменшується і зникає. Загальний стан не порушений. Зовнішні статеві органи розвинуті звичайно.

1. Про яке захворювання може йти мова?

2. Які симптоми необхідно визначити при встановленні діагнозу?

3. Яка тактика хірурга?

4. Який метод лікування та термін виконання при даній патології?

Ситуаційні задачі (VI курс) Вади розвитку передньої черевної стінки, крипторхізм.

Задача 4. У хлопчика 2 років набряк в правій пахвинній області, яка опускається в праву половину калитки, при пальпації різка біль. За словами матері дитини цей набряк з’явився добу тому. Було декілька разів блювання, гази і випорожнення відсутнє.

1. Ваш діагноз?

2. Яка повинна бути тактика лікаря?

3. Яке ускладнення виникло у хлопчика?

4. З якими захворюваннями необхідно провести диференціальну діагностику?

Ситуаційні задачі (VI курс) Вади розвитку передньої черевної стінки, крипторхізм.

Задача 5. В відділені новонароджених при огляді хлопчика на 20 день після народження лікар-педіатр виявив пухлиноподібне утворення в надлобковій ділянці. Мати дитини вказала на занепокоєння дитини перед сечовипусканням та виділення через пупок якоїсь прозорої рідини.

1. Ваш попередній діагноз?

2. Вкажіть методи, які допоможуть встановити діагноз?

3. З якими захворюваннями необхідно провести диференціальну діагностику?

4. Тактика лікування.