Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
default2.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
122.63 Кб
Скачать

39.Топография и строение спинного мозга.

Сп. мозг имеет вид толстого шнура, диаметр кот. сост. около 1 см. Длина СП. мозга у взросл. чел-ка 40-45 см. Масса – от 32 до 37 грамм, что сост. 2% от массы головного мозга. Он неск. уплощен в передне-заднем направл. Сп. мозг имеет сегментарное строение. На ур-не большого затылочного отверстия он перех. в головной мозг, а на уровне 1-2 поясничных позвонков заканч. мозговым конусом, от кот. отходит терминальная (концевая) нить, окруж. корешками поясничных и крестцовых спинномозговых нервов. В местах отхождения нервов к верхним и нижним конечн. имеются утолщения – шейное и поясничное (пояснично-крестцовое).

В утробном развитии эти утолщения не выражены. Шейное утолщение – на уровне V-VI шейных сегментов и пояснично-крестцовое в – области III-IV поясничных сегментов. Морфологич. границ м/д сегментами спинного мозга не существует, поэтому деление на сегменты явл. функциональным.

Передняя срединная щель и задняя срединная борозда делят спинной мозг на две симметр. половины. Каждая половина, в свою очередь, имеет по две слабо выраженные продольные борозды, из кот. вых.передние и задние корешки спинномозговых нервов. Передний корешок сост. из отростков двигат. (моторных, эфферентных, центробежных) н.кл., располож. в переднем роге спинного мозга. Задний корешок, чувствит. (афферентный, центростремит.), представлен совокупн. проник. в спинной мозг центр. отростков псевдоуниполярных клеток, тела которых образуют спинномозговой узел.

Передние корешки выполн. разл. функцию. Задние корешки содержат только афферентные волокна и проводят в спинной мозг чувствит. импульсы, а передние содержат эфферентные волокна, передающие двигат. импульсы из спинного мозга к мышцам.

Внутр. строение спинного мозга

Сп. мозг сост. из н.кл. и волокон серого в-ва, имеющ. на поперечном срезе вид буквы Н или бабочки. На периферии серого в-ва наход. белое в-во, образов. н. волокнами. В центре серого в-ва располаг. центр. канал, содерж. спинномозг. жидкость. В сером в-ве различ. передние, боковые и задние столбы, а на поперечном срезе они, соотв., передние, боковые и задние рога. В передних рогах распол. двигат. нейроны, в задних – чувствит. нейроны и в боковых – нейроны, образующие центры симпатич. н.с.

Сп. мозг чел-ка сод. около 13 млн. нейронов, из них 3% – мотонейроны, а 97% – вставочные. Функционально нейроны СП. мозга можно раздел. на 4 основн.группы:

  1. мотонейроны, или двигат. – кл. передних рогов, аксоны которых образуют передние корешки;

  2. интернейроны – нейроны, получ. информ.от спинальных ганглиев и располаг. в задних рогах. Эти нейроны реагир. на болевые, температурные, тактильные, вибрационные, проприорецептивные раздражения;

  3. симпатич., парасимпатич. нейроны распол.ю преимущ. в боковых рогах. Аксоны этих нейронов вых. из спинного мозга в составе передних корешков;

  4. ассоциативные кл. – нейроны собственного аппарата сп. мозга, устанавлив. связи внутри и м/д сегментами.

Т.о., серое в-во СП. мозга образ. сегментарный аппарат СП. мозга. Осн. его ф-ция – это осущ. врожденных рефлексов в ответ на раздражение (внутреннее или внешнее).

Белое в-во раздел. на три канатика с каждой стороны: передний, боковой и задний.

Передний канатик включ.след. провод. пути:

  1. Передний корково-спинномозговой (пирамидный) двигат. путь. Он содержит отростки пирамидных клеток. Пучок н. волокон, образ. этот путь, лежит вблизи передней срединной щели. Проводящий путь передает импульсы двигат. реакций от коры большого мозга к передним рогам спинного мозга.

  2. Ретикулярно-спинномозговой путь проводит импульсы от ретикул. формации гол. мозга к двигат. ядрам переднего рога спинного мозга. Он располаг. в центр. части переднего канатика, латеральнее корково-спинномозгового пути.

  3. Покрышечно-спинномозговой путь связыв. подкорковые центры зрения и слуха с двигат. ядрами передних рогов спинного мозга. Пучок этих волокон непосредственно примык. к передней срединной щели. Наличие этого тракта позволяет осущ. рефлект. защитные движ. при зрит. и слух. раздражениях.

  4. Передний спинно-таламический путь нах. неск. кпереди от ретикулярно-спинномозгового. Проводит импульсы тактильной чувствит-ти.

  5. Задний продольный пучок распол. м/д передним пирамидным путем и передней серой спайкой. Волокна этого пучка проводят н.импульсы, координир. работу мышц и глазного яблока.

  6. Преддверно-спинномозговой путь нах. на границе переднего канатика с боковым. Обеспеч. поддержание равнов. и осущ. координ. движ.

Боковой канатик содерж. след. пути:

  1. Задний спинно-мозжечковый путь (пучок Флексига) пров. импульсы проприорецетивной чувствит-ти, идущие в мозжечок.

  2. Передний спинно-мозжечковый путь (пучок Говерса) несет проприоцептивные импульсы в мозжечок.

  3. Латер. спинно-таламический путь располаг. в передних отделах бокового канатика, проводит импульсы болевой и температ. чувствит-сти.

  4. Латер. корково-спинномозговой путь пров.двигат. импульсы от коры большого мозга к передним рогам спинного мозга.

  5. Красноядерно-спинномозговой путь распол. кпереди от латер.корково-спинномозгового (пирамидного) пути. Этот путь явл. проводником импульсов автоматич. (подсознательного) управл. движ. и тонусом скелетных мышц. Проводит импульсы к передним рогам спинного мозга.

Задний канатик на уровне шейного и верхних грудных сегментов СП. мозга делится на два пучка задней промежуточной бороздой: тонкий (пучок Голля) и клиновидный (пучок Бурдаха).

Тонкий пучок сост. из более длинных проводников, идущих от нижних отделов туловища и нижних конечн. соотв. стороны к продолг. мозгу. Тонкий и клиновидный пучки – это проводники проприоцептивной чувствит-ти (суставно-мышеч­ное чувство), кот. несут в кору полушарий большого мозга информ. о полож.тела и его частей а пространстве.

Белое в-во образ. миелиновыми волокнами. Пучки н.волокон, связыв. разл. отделы н.с.ы наз. проводящими путями СП. мозга. Выд. три провод. путей:

1) волокна, соедин. участки СП. мозга на разл. ур-нях;

2) двигат. (эфферентные, нисходящие) волокна, идущие из гол. мозга в спинной на соедин. с кл. передних рогов;

3) чувствит. (афферентные, восходящие) волокна, направл. к центрам большого мозга и мозжечка.

Ф-ция сп мозга заключ. в том, что он служит координирующим центром простых спинальных рефлексов (коленный рефлекс) и автономных рефлексов (сокращение мочевого пузыря), а также осущ. связь м/д спинальными нервами и головным мозгом.

Сп мозгу присущи две ф-ции: рефлекторная и проводниковая.

Рефлекторные ф-ции. Н.кл. организма связаны с рецепторами и рабоч. органами. Двигат. нейроны мозга иннерв. все мышцы туловища, конечн., шеи и дыхат. мышцы – диафрагму и межреберные мышцы.

Проводниковые ф-ции выполн. за счет восход. и нисход. путей. Эти пути связ. опред. сегменты спинного мозга др с др, а также с гол. мозгом.

Оболочки СП. мозга

Сп. мозг окружен тремя оболочками.

  1. Наружная – твердая оболочка представлена продолг. мешком с прочными стенками, располож. в позвоночном канале и содерж. СП. мозг с корешками. Внутр.пов-сть твердой оболочки СП. мозга отдел. от средней (паутинной) оболочки узким щелевидным субдуральным пространством, кот. пронизано соединительно-тканными волокнами.

  2. Паутинная (средняя) оболочка – это тонкая, прозрачная оболочка, располож. кнутри от твердой оболочки. Паутинная оболочка срастается с твердой оболочкой возле межпозвоночных отверстий.

  3. Мягкая (сосудистая) оболочка – это внутр. оболочка, плотно прилегает к СП. мозгу и срастается с ним. В ней различ. 2 слоя – внутр. и наружный, м/д которыми располаг. кров. сосуды. М/д мягкой и паутинной оболочками располаг. подпаутинное простр-во, заполн.спинномозговой жидкостью (примерно 120-140 мл).

Спинномозговые нервы.

Спинномозг. нервы отн. к периферич.н.с. обеспеч связь кожи, органов, мышц со СП. мозгом и в обратном направл.. От СП. мозга отходит 31 пара спинномозговых нервов: 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и пара копчиковых. По ф-ции – смешанные (сод. чувствит. волокна, двигат.волокна, волокна автономной н.с.). Участок сп мозга, соотв. двум парам корешков (два передних и два задних), наз. сегментом.

Спинномозговые нервы образ. путем слияния передних и задних корешков в области межпозвоночного отверстия. Каждый спинномозговой нерв за пределами межпозвоночного отверстия дел. на ветви:

1. Оболочечная ветвь (возвратная, менингиальная) – иннерв. оболочки СП. мозга;

2. Дорсальная (задняя) ветвь – чувствит. – носит сегментарный хар-р (т.е. отх. посегментно – 31 пара задних ветвей), иннерв. кожу спины от затылка до ягодиц, от нее отх.ветвь к мышцам спины.

3. Передняя ветвь – от нее отходит:

а) соединит. ветвь – соедин.соматич.н.с с ганглиями автономной (симпатич. узлами)

б) истинная передняя ветвь.

Посегментный хар-р имеют только передние ветви грудных спинномозговых нервов, где образ. межреберные нервы. Эти нервы укладыв.в борозде ребра и имеют 2 ветви:

- кожная ветвь, которая иннерв. всю кожу от ключиц до низа живота,

- мышечная ветвь, которая иннерв. межреберные мышцы, поперечную мышцу груди и др.

Передние ветви шейных, поясничных, крестцовых и копчиковых спинномозговых нервов перепл. м/д собой и образ. сплетения: шейное, плечевое, поясничное, крестцовое.

Возрастные особенности

У новорожденного спинной мозг сост. в длину 14 см, к двум годам – 20 см, к 10 годам – 29 см. Масса СП. мозга у новорожд. сост. 5,5 гр., к двум годам – 13 гр., к 7 годам – 19 гр. У новорожд. хорошо выражены два утолщения, а центр. канал шире, чем у взрослого. В первые два года происх.измен. просвета центр. канала. Объем белого в-ва возраст. быстрее, чем объем серого в-ва.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]