Предмет, методы анатомии человека.
Осн. содерж. анат. чел-ка явл. подробное детальное изуч. человеч. тела, что сост. научную основу понимания проц. жизнедеят-ти здорового организма.
Анатомия – наука, изуч. форму и строение человеч. организма в связи с его развитием, функц. и окружающим организм средой. Происходит от греческого «anatemno» - рассекаю на части.
Классиф. анатомич. знаний:
1)нормальная анатомия (изучает норм. живого человека),
2)патологическая (изучает изменения, происходящие в организме в рез-те заболевания),
3)пластическая (изучает внешние формы и пропорции человеческого тела) – прикладная анатомия для художников, скульпторов, артистов. Основоположник – профессор Буяльский.
4)топографическая (или хирургическая) (изучает взаимное располож. органов, относит. друг друга). Основоположник – Пирогов.
5)динамическая (изучает динамику движений и различные положения человеч. тела (трудовые, спортивные, художественные).
6)возрастная (изучает анатомич. особенности человеч. орг-зма с точки зрения его возрастных изменений),
7)проекционная (изучает проекцию органов человеческого тела на наружную поверхность).
8)теоретическая (закономерностей этого строения). Напр., шейные позвонки тонкие, т.к. подвижность головы обеспечивается их сочленением.
И др. – космическая, сравнительная анатомия...
Выбор метода зависит от задач исследования. Выделяют методы на трупах и на живом человеке.
Методы анатомического исследования
1. Антропометрия (измерение длины, массы тела, объема).
2. Метод препарирования (организм вскрывают).
3. Метод распила трупов в замороженном виде («пироговские срезы») – использ. для изуч. расположения органов по отношению к др. анатомич. образованиям – основоположник русский хирург Н.И. Пирогов )
1. Метод инъекции (заполнение сосудов или полостей органов окрашенными массами), сочетающийся с методом просветления (объект после обработки делается прозрачным, а инъецированные сосуды или протоки контрастными), или коррозии (разъедание мягких тканей при сохранении слепка от налитых образований – специальные затвердевающие массы) или рентгенографией, если инъекционная масса задерживает рентгеновские лучи.
2. Гистологические и гистохимические методы, методы микроскопии (световой и электронной).
3. Новейшие методы (на живом человеке): Рентгенография, эндоскопия, компьютерная томография, ультразвуковое сканирование органов и тканей, томография (компьютерная, магнитнорезонансная), рентгеноденсиметрия (позволяет прижизненно определять количество минеральных солей в костях) и др.
Современная анатомия имеет следующие черты: описательная, эволюционная, функциональная и действенная.
1. Описание и накопление фактов в соврем. анатомии – это один из методов, а не единственная цель как было ранее, и происходит на новом уровне с применением соврем. методов.
2. Строение человеческого тела невозможно правильно понять без учета его историч. развития, эволюции от низших форм к высшим (филогенеза) и индивид. развития от оплодотворенной яйцеклетки до смерти (онтогенеза).
3. Строение орг-зма и его отд. образований связано с функцией. Изменение формы влечет изменение функции, а изменение функции приводит к изменению строения.
4. Анатомия одна из самых прогрессивных и перспективных наук, которая не только описывает строение организма, но и исследует его в динамике, в непрерывном развитии и измен. под влиянием внутр. и внешних причин.
В подготовке учителей анатомия имеет:
1) общеобразовательное значение (мировоззренческое),
2) пропедевтическое (подготовительное),
3) практическое (прикладное).
1. Общеобразовательное – состоит не только в том, что дает возможность получить правильное представление о строение организма чел-ка, но и в том, что дает возможность убедиться в материальности мира, в наличии материальной основы, которая обеспеч. все многообразие функциональных проявлений, в том числе и двигат. деят-ти и психики.
2. Пропедевтическое (подготовительное) значение анатомии заключ. в том, что она образует научный фундамент для изуч. таких дисциплин как физиология, психология, биомеханика и т.д.
3. Практич. знач.анатомии как фундаментальной науки велико. Знания анатомии дают возможность сформировать представление о личной и общественной гигиене.
При изучении анат. чел-ка для обознач. полож. тела и органов в пространстве, располож. их относит. друг друга использ. понятия о частях тела, плоскостях и осях. За исходное приним.естественное вертик. положение тела чел-ка с опущенными вдоль туловища руками, обращенными вперед ладонями и кнаружи большими пальцами кистей (положение супинации).
В теле чел-ка различ. след. части: голову, шею, туловище, верхние и нижние конечности. При описании частей тела и положения отдельных органов использ. три взаимно перпендикулярные плоскости и оси.
1. Сагиттальная плоскость – плоскость, кот. проходит в переднезаднем направл. и делит тело чел-ка на правую и левую части (можно провести множество).
2. Срединная плоскость делит тело чел-ка на две симметричные части (явл. сагиттальной плоскостью, можно провести только одну).
3. Фронтальная плоскость идет параллельно плоскости лба и делит тело чел-ка на дорсальную (спинную) и вентральную (брюшную) части.
4. Горизонтальная (трансверзальная) идет параллельно опорной поверх-ти, перпендикулярно двум предыдущим и делит тело чел-ка на верхнюю (краниальную) и нижнюю (каудальную) части.
При пересеч. этих плоскостей образ. линии – оси вращения.
При пересеч. саггитальной и фронтальной плоскостей образуется вертик. ось вращения. Вокруг этой оси возможно вращ. в правый и левый бок (скручивание вокруг позвоночного столба, супинация (ладонь сверху) и пронация (ладонь снизу). Движ. происх. строго в горизонт. (трансверзальной) плоскости.
При пересеч. сагиттальной и трансверзальной (горизонт.) плоскостей образ. сагиттальная (переднезадняя) ось вращения. Вокруг этой оси возможны наклоны вправо и влево, в плечевом суставе возможно отведение.
Орган – часть орг-зма, кот. заним. в нем определенное полож., имеет определ. форму и выполняет одну или неск. функций.
Система органов – органы, имеющ.общее происхождение, сходное строение и выполн. единую функцию.
Выдел. также аппараты органов. В аппарате органы связаны единой функцией, но могут иметь разное строение и происхождение.
Опорно-двигательный аппарат объедин. костную и мышечную системы, обеспеч. передвиж. животного.
Система органов пищеварения, объединяясь с жевательными мышцами, мышцами брюшного пресса и т.д., формир. пищеварит. аппарат.
Система органов дыхания, объединяясь с органами респираторной моторики (грудная клетка, дых. мускулатура), формир. дых. аппарат.
Мочеполовой аппарат объедин. мочевыделит. и половую системы, кот. связ. м/д собой по развитию и местополож.
Эндокринный аппарат, объедин. железы внутр. и смешенной секреции, кот. выдел в кровь биологич. актив. вещ-ва – гормоны.
Костная система (Osteologia) (Учение о костях и их соединениях).
Анатомо-морфологич. единицей строения скелета чел-ка явл. кость (os). В состав скелета чел-ка входит 206 костей – 85 парных (всего 170) и 36 непарных (у детей до 14 лет – 356), свыше 230 суставов. Кости располагаются. не изолированно, а связаны различн. типами соединений.
У чел-ка костная система сост. в весовом отношении 18% общего веса тела у мужчин, 16% у женщин, у новорожденного – 14%.
Скелет вып. след-щие основные функции:
А) Механич. ф-ция
1. Защитная ф-ция (образ. стенки ряда полостей (полости черепа, грудной, тазовой и позвоночный канал( и явл. защитой для располагающихся там органов). '
2. Опорная (на костях фиксируются мышцы и внутр. органы).
3. Формообразующая (определ.размеры, форму тела).
4. Локомоторная (проявл. в том, что кости явл. рычагами, приводящимися в движ. мышцами и обеспечивающие разл.двигат. акты).
5. Рессорная (благодаря изгибам позвоночника, сводчатому строению стопы, хрящевым прокладкам м/д костями скелет способен смягчать толчки и сотрясения).
Плоскостопие – быстро устают икроножные мышцы.
6. Антигравитационная – преодолевающую силу тяжести.
Б) Биологическая функц.
1. Кроветворная ф-ция. В трубчатых костях (в эпифизах трубчатых костей) им. полости, заполн. красным и желтым костным мозгом. При больших кровопотерях желтый костный мозг превращ. в красный и служит для образов. форменных элементов крови. Усиленное движ. способствует кроветворению.
2. Участие в минеральном обмене (в костях содерж.и откладыв.большое кол-во мин. в-в – Са, Р и др.). При недостатке в пище солей кальция, фосфора, железа компенсация их осущ. за счет солей костей, кот. явл. депо мин. солей. При недостатке Са в организме возник. рахит, а во взрослом возрасте – остеомаляция. Кости размягчаются.
Кости скелета имеют разл. форму и величину. (Пирогов - форма костей есть осуществленная функция). По строению, функции, развитию кости делятся на:
1. Трубчатые
а) длинные – располож. на конечностях, где они, как рычаги, обеспеч. значит. размах движений. В этих костях преобладает продольный размер. В каждой длинной кости различ. среднюю часть – тело (диафиз) и 2 конца (эпифизы) – проксимальный и дистальный. Проксимальный эпифиз располож. ближе к оси туловища, а дистальный – дальше от нее. (плечевая, бедренная, берцовые, локтевая и др-е.)
б) короткие – наход. там, где вместе с подвижностью и разнообразием движ. необходима прочность (позвоночный столб, кости запястья). Размеры коротких костей одинаковы в трех плоскостях.
2. Губчатые – кости черепа, кости поясов.
а) плоские – лопатка, теменная кость, лобная.
б) неправильной формы – клиновидная, решетчатая кости.
3. Смешанные – это такие, различные части которых имеют разную форму (височная кость, позвонки).
4. Воздухоносные кости имеют внутри полость, выстланную слизистой оболочкой и заполн. воздухом, что облегчает вес кости, не уменьшая ее прочности (решетчатая, клиновидная)
5. Сесамовидные кости — это кости, вставленные в сухожилия мышц и увелич. поэтому плечо силы мышц, способствующие усилению их действия.
Кость человека – это живой орган (как орган она заним. определ.полож. в организме, имеет специфич.стр-ру и выполняет только ей присущие ф-ции). Кость состоит из всех видов тканей, однако преобладает костная ткань. Сод. хрящевую ткань, проходят кровен. сосуды и нервы (питание, иннервация), сод. красный и желтый костный мозг.
Костная ткань отлич. крепостью, т.е. способн. сопротивляться растяжению, сжатию и переломам. Костная ткань – динамически живая ткань, в кот. происх. постоянное обновление входящих в ее состав в-в, пост. разруш. и созидание кости, она способна приспосабливаться к изменяющ. усл. окруж. и внутр. среды, под влиянием кот. происх. перестройка внутр.стр-ры и измен. внешней формы.
Физиологические свойства кости зависят от:
1)возраста,
2) питания,
3)мышечной деятельности,
4)деятельности желез внутренней секреции и др.
Кость по хим. составу сост., из органич. (1\3) и неорганич. в-в (2\3). Органич. в-ва представлены в основном белком оссеином и осеомукоидом, неорганич. – соли (гл. образом соли кальция). B свежей кости – 50% воды, 22% солей, 12% оссеина, органический жир – 16%. От наличия орг. в-в завис. упругость кости, а от наличия неорганич. – ее твердость. (Пример – с прокаливанием кости и воздействием кислот.)
Химич. состав костей непостоянен, он меняется с возрастом, зависит от функцион. нагрузок, питания и др. факторов. В костях детей относит. больше, чем в костях взрослых, оссеина, они более эластичны, меньше подвержены переломам, но под влиянием чрезмерных нагрузок легче деформируются Кости, выдерживающие большую нагрузку, богаче известью, чем кости менее нагруженные. Питание только растит.или только животной пищей также может вызвать измен. хим. состава костей. При недостатке в пище витамина D в костях ребенка плохо отклад. соли извести, сроки окостенения наруш., а недостаток витамина А может привести к утолщению костей, запустению каналов в костной ткани.
С возрастом происходит относит. уменьш.кол-ва органич. в-в и увелич. мин.– кости менее упругие и более хрупкие.
Соединение костей (Arthrologia).
Кости в организме челка располож.не изолированно, а связ. м/д собой в одно целое (скелет) различн. типами соедин.
Выделяют следующие типы соединения костей:
ТИПЫ СОЕДИНЕНИЙ:
Синартрозы – это такие соедин., при которых м/д костями нет перерыва, и они соедин. сплошной прослойкой соединит. ткани. Щель или полость м/д сочленяющим.костями отсутствует.
Диартрозы (суставы) – это прерывные соедин. костей, имеющ полость и синовиальную мембрану, выстилающую изнутри суставную капсулу.
Гемиартроз (полусустав, симфиз)) – функц. характ-ку смотри ниже.
Еще один тип непрерывного соедин. – синсаркоз – соедин. при помощи мышц. Напр., соедин. лопатки с туловищем и подъязычной кости с черепом.
Первонач. формой, а знач. и филогенетически более старой, соедин. костей у хордовых животных исключит.явл.непрерывным. Но такой способ соединения костей огранич. объем и размах движений. С образов. костных рычагов, движ. в промежут. м/д костями ткани, в рез-те рассасывания ткани стали появл.полости. В рез-те чего появл.новый вид соедин.костей – полупрерывный (гемиартроз) и прерывные – диартроз (сустав).
Суставы позволяют костным рычагам производить разнообр. движ., необх. животным при наземном существовании.
Функцион-ная характ-ка синартрозов:
Непрерывные соедин. имеют большую упругость, прочность и огранич. подвижность
В завис.от вида ткани, кот. соедин. кости, различ. след. виды синартрозов:
1)синдесмозы – соедин. костей соединит.тканью,
2)синхондрозы – хрящевой тканью,
3)синостозы – костной тканью.
4)синсаркоз –. мышечная ткань.
Синдесмозы дел.на:
1)фиброзные (с преобладанием коллагеновых волокон), кот.подраздел. на:
а) связки (м/д отростками позвонков), толстые пучки или пластины плотной волокнистой соединит.ткани. Связки перекидыв. от одной кости к др.и подкрепл. прерывные соедин.или явл. тормозом, ограничивающим движения. Обеспеч.высокую прочность соедин. (некот. связки выдерживают нагрузку на растяжение до 100 кг и более -напр., длинная связка подошвы - 200 кг).
б).межкостные перепонки (мембраны до 3-4 см –соединительнотканные пластинки м/д диафизами длинных трубчатых костей. Нередко служат местом начала мышц – напр., предплечье, кости голени.
в).швы – узкая соединительнотканная прослойка (2-3 мм) м/д краями соединяющихся костей (встреч. только в черепе). В завис. от конфигурации краев соединяющихся костей бывают
–зубчатые (м/д лобной и теменными костями – венечный шов), (м/д теменными костями – сагиттальный шов), м/д затылочной и теменной – лямбдовидный шов,
–чешуйчатые (м/д височной и теменной),
–плоские (гладкие, или гармоничные) (соедин. кости лицевого черепа).
г).особый вид – вколачивание (зубоальвеолярное соедин.) – соедин. зуба с костной тканью зубной альвеолы. М/д зубом и костью имеется тонкая прослойка соединит. ткани – периодонт.
2) эластические (с преимущ.содерж. эластич. волокон), обладают большой растяжимостью, но меньшей прочностью по сравн. с фиброзными – напр., желтые связки м/д дугами позвонков.
Синхондрозы – характериз. значит.прочностью и упругостью,малой подвижностью, выполняя не только соединит., но и рессорную ф-ции. Наиб.показательными явл. межпозвоночные диски, соедин. тела позвонков. Синхондрозы дел.:
1. По времени нахожд. в организме на:
а) постоянные, существующие на протяжении всей жизни (синхондроз м/д височной костью и затылочной),
б) временные (м/д кресцовыми и копчиковыми позвонками, тазовыми костями – до 16 лет).
2. По характеру хрящевой ткани:
а) волокнистые (м/д телами позвонков межпозвоночные диски),
б) гиалиновые (реберная дуга, м/д диафизом и эпифизом).
Гиалиновые соедин. более упругие, но хрупкие по сравн. с волокнистыми.
Синостозы – в молодом организме это соедин. не встреч-ся, т.к возник. в рез-те окостенения синдесмозов и значит. реже синхондрозов. В рез-те окостенения прочность соедин. знач. возрастает, но уменьш. или полностью исчезает подвижность. Напр., сращениие крестцовых позвонков в крестец (17-25 лет) и заросшие швы черепа (после 30 лет).
Функцион. характ-ка гемиартрозов (симфизов): – это фиброзные или хрящевые соедин., в толще кот. имеется небольшая щелевидная полость без синовиальной оболочки, заполн. жидкостью, околосуставной сумки нет. Возможны небольшие смещ. костей относит. друг друга. (лобковый симфиз, симфиз рукоятки грудины.)
Функцион. характ-ка диартрозов:
Это прерывные соедин., имеющ. полость.В суставах различ.основные элементы и вспомогат. образов.
К основным (обязат.) элементам относят:
а) суставные поверхности,
б) суставная сумка (капсула),
в) суставная полость,заполнен. жидкостью(синовией)
Суставные поверхн. сочленяющихся костей в большинстве своем соотв. др. другу по форме – конгруэнтны. (Если пов-сть одной кости выпукла, то поверхн. др. неск. вогнута.) Суставные поверхн.покрыты гиалиновым хрящом (исключ. – височно-нижнечелюстной, грудинно-ключичный суставы). Суставной хрящ (толщина 0,2-6 мм и завис.от функцион. нагрузки) гладкий, ровный, пост. увлажнен синовиальной жидкостью, что значит. уменьш. силу трения при движ. в суставе, облегчает скольжение костей при движ.. Эластичность хряща придает ему св-ва амортизатора, смягчающего осевые нагрузки при ходьбе, беге, прыжках.
Суставная сумка – это соединительнотканная оболочка, кот. прикрепл. к краям суставных поверхн. сочленяющихся костей и прочно срастается с надкостницей, образуя герметически замкнутую щелевидную суставную полость. Она имеет два слоя:
-наружный – фиброзный (очень плотный, крепкий) из коллагеновых волокон, идущих в продольном и поперечном направл.
- внутренний – синовиальный (рыхлая соединит. ткань, богатая кровен.сосудами, со стороны полости сустава покрытая слоем эндотелиальных клеток, кот. вырабатывают синовиальную жидкость.) Синовия играет роль смазки, что обеспеч.свободное движ. суставных поверхн.костей при движ.
Вспомогат. образования сустава формир. в рез-те функцион. требований, как реакция на увелич. и специфичность нагрузки. К ним относятся:
1) внутрисуставные хрящи – диски (сплошные пластинки, сращенные по наружному краю с суставной капсулой и раздел. суставную полость на 2 камеры) и мениски (пластинки полулунной формы по краю суставных поверхн.). Они явл. амортизаторами, улучшают конгруэнтность суставных поверхн., увелич.подвижность и разнообр. движ., способствуют более равномерному распредел.давления одной кости на другую.
2) суставные губы – в виде хрящевого ободка располаг. по краю суставных впадин, увелич. суставную пов-сть сочленяющихся костей и плотность их соприкоснов. (напр., вертлужная впадина тазобедренного сустава, суставная впадина лопатки).
3) внутрисуставные связки – пучки соединит. ткани, фиксируют кости, укрепл. суставную сумку, огранич. движ.сустава.
4) выросты синовиальной оболочки в виде складок и ворсинок. Синовиальные складки сод.жировую ткань и заполняют свободные пространства в суставах при неполной конгруэнтности суставных поверхн., выполняя роль амортизаторов при осевых нагрузках. Ворсинки продуцируют синовиальную жидкость.
5) сесамовидные кости – явл. вспомогат. образованиями и для мышц – надколенник, гороховидная кость – развив. в толще некоторых сухожилий и сращенные с сухожилием.
Классификация суставов:
1. По числу суставных поверхностей:
-простой (2 суставные поверхности) – плечевой сустав
-сложный (3 и больше сочленяющихся костей) – локтевой сустав
-комплексный – сод. внутрисуставной хрящ, делящий сустав на 2 камеры – грудинно-ключичный, коленный
-комбинированный сост. из неск. анатомич. изолированных суставов, но функционирующих вместе – правый и левый височно-нижнечелюстные суставы
2. По форме суставных поверхностей:
-шаровидные (с разновидностью – ореховидный) (плечевой),
-элипсовидные (луче-запястный),
-седловидный (запястно-пястный первого пальца),
-цилиндрический (дистальный луче -локтевой),
-блоковидный (межфаланговые),
-мыщелковый (коленный),
-плоский (подвздошно-крестцовый)
3. По числу осей вращений:
-одноосные (цилиндрический и блоковидный) – можно совершить сгибание-разгибание (вокруг фронтальной оси) или пронацию-супинацию (вокруг вертикальной оси).
-двухосные (эллипсовидные, седловидные и мыщелковый) возможно сгибание-разгибание и отведение-приведение (вокруг сагиттальной оси) или сгибание-разгибание и пронация-супинация.
-трехосные (шаровидный и плоский) – все перечисл. движ. плюс циркумдукция (вращение).
Силы, удерж.суставные поверхности в соприкосновении:отрицат. внутрисуставное давление,силы молекулярного натяжения,околосуставная сумка и связки, укрепляющие сустав,мышцы, окружающие сустав.
Подвижность сустава зависит:
1) от формы суставных поверхностей (шаровидные – самая большая)
2) от соответствия суставных поверхностей (их конгруэнтности) – чем больше соответствуют, тем меньше подвижность
3) от крепости суставной сумки
4) от состояния связочного аппарата (чем толще связки, тем меньше подвижность)
5) развития мышц и степени их эластичности.
6)наличие костных выступов на пути движения (большой вертел бедренной кости тормозит отведение),
7) от тренированности
8) от возраста и пола,
9) от температуры окружающей среды и др.
МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА.
Мышцы – активная часть двигат. аппарата. Благодаря им возможны: все многообразие движ. м/д звеньями скелета (туловищем, головой, конечностями), перемещ. тела чел-ка в пространстве (ходьба, бег, прыжки, вращения и т. п.), фиксация частей тела в определ. полож., в частности сохран. вертик. положения тела.
С помощью мышц осуществл. мех-змы дыхания, жевания, глотания, речи, мышцы влияют на полож. и ф-цию внутр. органов, способствуют току крови и лимфы, участвуют в обмене в-в, в частности теплообмене. Мышцы – один из важнейших анализаторов, восприним. положение тела чел-ка в пространстве и взаиморасполож.его частей.
В теле чел-ка насчит.около 600 мышц. Больш-во из них парные и располож. симметрично по обеим сторонам тела чел-ка. Мышцы сост.: у мужчин – 42% веса тела, у женщин – 35%, в пожилом возрасте – 30%, у спортсменов – 45-52%. Более 50% веса всех мышц располож. на нижних конечностях; 25-30% – на верхних конечностях и 20-25% – в области туловища и головы. Cтепень развития мускулатуры завис.от особен.конституции, пола, профессии и других факторов.
В завис.от места располож. мышц их подразд. на соответствующие топографические группы. Различ. мышцы головы, шеи, спины, груди, живота; пояса верхних конечностей, плеча, предплечья, кисти; таза, бедра, голени, стопы. Могут быть выделены передняя и задняя группы мышц, поверхностные и глубокие мышцы, наружные и внутр.
Строение мышцы. В состав мышцы как органа входят поперечно-полосатая скелетная мышечная ткань, составл.ее основу, рыхлая соединит. ткань, плотная соединит. ткань, сосуды, нервы. Основные св-ва мыш. ткани – возбудимость, сократимость, эластичность.
Сократимость мышц регулир. н. сист. В мышцах наход. н. окончания – рецепторы и эффекторы. Рецепторы – это чувствит. н. окончания (свободные – в виде концевых разветвлений чувствит. нерва или несвободные – в виде сложно построенного нервно-мышечного веретена), восприним. степень сокращ. и растяжения мышцы, скорость, ускорение, силу движения. От рецепторов информация поступает в ЦНС, сигнализируя о состоянии мышцы, о том, как реализована двигат. программа действия, и т.п. В больш-ве спортивных движ. участвуют почти все мышцы нашего тела. Возникающее при этом ощущение частей своего тела – это так назыв. мышечно-суставное чувство.
Эффекторы – это н. окончания, по кот. поступ. импульсы из ЦНС к мышцам, вызывая их возбуждение. К мышцам подходят также нервы, обеспечив.мышечный тонус и ур-нь обменных проц. Двигат. нервные окончания в мышцах образ. так назыв. моторные бляшки. М/д бляшкой и мышцей образ. контакт – синаптическая связь. Место входа в мышцу нервов и сосудов назыв. воротами мышц.
Каждая мышца имеет среднюю часть, способную сокращ. и называемую брюшком, и сухожильные концы (сухожилия), не обладающие сократимостью и служащие для прикрепл. мышц.
Брюшко мышцы сод. разл. толщины пучки мышечных волокон. Каждое мыш. волокно, кнаружи от сарколеммы, окутано соединительнотканной оболочкой – эндомизием, содерж. сосуды и нервы. Группы мышечных волокон, объединяясь м/д собой, образуют мыш.пучки, окруж. уже более толстой соединительнотканной оболочкой, назыв.перимизием. Снаружи брюшко мышцы одето еще более плотным и прочным покровом, кот. наз. фасцией. Она построена из плотной соединит.ткани и имеет сложное строение.
Все соединительнотканные образования мышцы с мыш.брюшка перех. на сухожильные концы. Они сост. из плотной волокнистой соединит. ткани, коллагеновые волокна которой лежат м/д мышечными волокнами, плотно соединяясь с их сарколеммой.
Сухожилие в организме человека формир. под влиянием величины мыш. силы и направл. ее действия. Чем больше эта сила, тем сильнее разрастается сухожилие. Т.о., у каждой мышцы характ.для нее (как по величине, так и по форме) сухожилие.
Сухожилия мышц по цвету резко отлич. от мышц. Мышцы имеют красно-бурый цвет, а сухожилия белые, блестящие. Форма сухожилий мышц весьма разнообр., но чаще встреч. сухожилия цилиндрич. формы или плоские. Плоские, широкие сухожилия носят названия апоневрозов (мышцы живота и др.). Сухожилия очень прочны и крепки. Напр., пяточное сухожилие выдерж. нагрузку около 400 кг, а сухожилие четырехглавой мышцы бедра – 600 кг.
Сухожилия мышцы фиксир. или прикрепл. В больш-ве случаев они прикрепл. к надкостнице костных звеньев скелета, подвижных по отнош. друг к другу, а иногда к фасциям (предплечья, голени), к коже (в области лица) или к органам (мышцы глазного яблока, мышцы языка). Одно из сухожилий мышцы явл. местом ее начала, другое – местом прикрепл. За начало мышцы обычно приним. ее проксимальный конец (проксимальная опора), за место прикрепл – дистальная часть (дистальная опора). Место начала мышцы счит. неподвижной точкой (фиксированной), место прикрепл. мышцы к подвижному звену – подвижной точкой. При этом имеют в виду наиболее часто наблюдаемые движ., при которых дистальные звенья тела, находящиеся дальше от тела, более подвижны, чем проксим., лежащие ближе к телу. Но встреч. движения, при кот. бывают закреплены дистальные звенья тела, и в этом случае проксимальные звенья приближаются к дистальным. Т.о., мышца может совершать работу или при проксимальной или при дистальной опоре.
Мышцы характер. интенсивным обменом в-в, хорошо снабжены кровен. сосудами, кот. доставляют кислород, питат.в-ва, гормоны и уносят продукты мыш. обмена и углекислый газ. Сухожилия мышцы, в кот.обмен в-в неск. меньше, снабжаются сосудами беднее тела мышцы.
Вспомогат. аппарат мышц. К вспомогат. аппарату мышц отн. фасции, фиброзные и костно-фиброзные каналы, удерживатели, синовиальные сумки и влагалища, а также сесамовидные кости.
Фасции покрыв. как отд. мышцы, так и группы мышц. Межмышечные перегородки отходят от фасций вглубь, отделяя др. от др. группы мышц, и прикрепл. к костям, образуя для них футляры, назыв. фиброзными каналами. Если мышцы лежат м/д фасцией и костью, то канал назыв. костно-фиброзным.
Удерживатели – лентообразные утолщ. фасций, располагаясь поперечно над сухожилиями мышц, подобно ремням фиксируют их к костям.
Синовиальные сумки – тонкостенные соединительнотканные мешочки, заполн. жидкостью, похожей на синовию, и располож. под мышцами, м/д мышцами и сухожилиями или костью, уменьш. трение.
Синовиальные влагалища развив. в тех местах, где сухожилия прилегают к кости (т. е. в костно-фиброзных каналах). Это замкнутые образования, в виде муфты или цилиндра охватыв. сухожилие. Каждое синовиальное влагалище сост. из двух листков. Один листок, внутр., охватывает сухожилие, а второй, наружный, выстилает стенку фиброзного канала. М/д листками наход. небольшая щель, заполн. синовиальной жидкостью, облегчающей скольжение сухожилия.
Сесамовидные кости развив. в толще сухожилий, ближе к месту их прикрепл.. Они изменяют угол подхода мышцы к кости и увелич. плечо силы мышцы. Самой крупной сесамовидной костью явл. надколенник.
Вспомогат. аппараты мышц образуют дополнит. опору для мышц – мягкий скелет, обусловливают направл. тяги мышц, спос-вуют их изолированному сокращ., не дают смещаться при сокращ., увелич. их силу и способствуют кровообращ. и лимфотоку.
Классификация мышц. В основу классиф. мышц положен функцион.принцип, т.к величина, форма, направл мышечных волокон, полож. мышцы завис. от выполняемой ею ф-ции и совершаемой работы.
По форме мышцы делятся на длинные, короткие, широкие. В длинных мышцах продольный размер превалирует над поперечным. Они всегда сокращ. целиком, имеют незначит. площадь прикрепл.к костям, располож. в основном на конечностях и обеспеч. значит. амплитуду их движ. У коротких мышц продольный размер лишь немного больше поперечного. Они встреч. на тех участках тела, где размах движ. невелик (напр, м/д отдельными позвонками, м/д затылочной костью, атлантом и осевым позвонком).Широкие мышцы наход. преимущ. в области туловища и поясов конечн. Эти мышцы имеют пучки мыш. волокон, идущих в разных направл, сокращ. как целиком, так и своими отд. частями; у них значит. площадь прикрепл. к костям. В отличие от др. мышц они обладают двигат., опорной и защитной ф-циями. Так, мышцы живота помимо участия в движ. туловища, актах дыхания, натуживания укрепл.стенку живота, способствуя удерж. внутр. органов.
По направл.волокон выд. мышцы с парал. волокнами, идущ. вдоль брюшка мышцы (длинные, веретенообразные и лентовидные мышцы), с поперечными волокнами и с косыми волокнами. Если косые волокна присоед. к сухожилию под углом к длине брюшка с одной стороны, то такие мышцы назыв. одноперистыми, если же с двух сторон – двуперистыми. Одноперистые и двуперистые мышцы имеют короткие многочисл. волокна и при своем сокращ. могут развив. значит.силу
Мышцы, имеющие круговые волокна, располаг. вокруг отверстий и при своем сокращ. суживают их (напр., круговая мышца глаза, круговая м. рта). Эти мышцы назыв. сжимателями или сфинктерами.
Мышцы скелета имеют различную сложность устройства. Некот. длинные мышцы начин. неск. головками (многоглавые) на различных костях, что усиливает их опору. Встреч. мышцы двуглавые (biceps), трехглавые (triceps), и четырехглавые (quadriceps).
В случае слияния мышц разного происх. или развившихся из неск. миотомов м/д ними остаются промежут. сухожилия, сухожильные перемычки. Такие мышцы (многобрюшные) имеют два брюшка или больше. Варьирует также число их сухожилий, кот. заканч. мышцы. Так, сгибатели и разгибатели пальцев рук и ног имеют по неск. сухожилий (до 4), благодаря чему сокращ. одного мышечного брюшка дает двигат. эффект сразу на неск. пальцев, чем достиг.экономия в работе мышц.
По полож. в теле чел-ка мышцы дел. на поверхностные, глубокие, наружные, внутр., медиальные и латеральные.
Выполняя многочисл. ф-ции, мышцы работают согласованно, образуя функциональные рабочие группы. По ф-ции м. дел.на сгибатели, разгибатели, приводящие, отводящие, вращатели кнутри (пронаторы) и кнаружи (супинаторы).
Что каждая ось вращ. в суставе, выражая его форму, имеет свою функцион. пару мышц. Так, одноосные суставы имеют одну пару мышц, двуосные – две пары, а трехосные – три пары или соотв.две, четыре, шесть функцион. групп мышц.
Синергизм и антагонизм в действиях мышц. Мышцы, входящ.в функцион. группу, характер. тем, что проявл. одинак. двигат. ф-цию. Мышцы, совместно действующие в одной функцион. группе, называются синергистами. Мышцы противоп. по действию функцион. групп мышц называются антагонистами. Так, мышцы-сгибатели будут антагонистами мышц-разгибателей, пронаторы – антагонистами супинаторов и т. п.
Работа мышц. Работа мышц внешне выраж. либо в фиксации части тела, либо в движ. В первом случае говорят о так назыв. статич. работе, а во втором – о динамич. работе.
Статич. работа мышц есть следствие равенства моментов сил и назыв. еще удерживающей работой. При такой работе форма мышцы, ее размеры, возбуждение и напряж. относит постоянны.Динамическая работа мышц сопровожд. движ. и есть следствие разности моментов сил. В завис. от того, какой момент окажется большим, различ. два вида динамич. работы мышц: преодолевающую и уступающую. Превалирование момента силы мышцы или группы м. приводит к преодолев. работе, а уменьш. момента силы мышцы – к уступающей работе.
Различ. еще баллистич. работу м, кот. явл. разновидностью преодолевающей работы: м. совершает быстрое сокращ. и последующее расслабление, после которого костное звено продолжает движ.по инерции.
КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА.
Кровеносная система представлена сердцем и кровен. сосудами (артериями, венами, капиллярами).
Артерии – сосуды, по которым кровь движ. от сердца.
Вены – сосуды, приносящие кровь к сердцу.
Капилляры – тонкостенные сосуды, в которых происх. обмен в-в и газов м/д кровью и тканями.
Строение кров. сосудов.
Стенка артерий сост. из 3-х оболочек:
внутр. (интима) – образована эндотелием, базалъной мембраной и подэндотелиалъным слоем. Отдел. от среднего слоя внутр. эластич. мембраной;
средняя (мышечная) – состоит из спирально расположенных гладкомышечных миоцитов, а также коллагеновых и эластических волокон. Отдел. от наружной оболочки наружной эластич.мембраной. (обеспеч. измен. просвета сосуда, эластичность и упругость);
наружная (адвентиция) – образована РВСТ, содерж. коллагеновые и эластич. волокна, проходят сосуды, питающие стенку и нервы.
Иннервация артерий осущ. вегетат. н.с. (симпатич. нервы сужают сосуды, парасимпатич. – расширяют, но они есть только в некот. участках кр. сист.).
В завис. от соотнош. тканевых элементов в стенке артерий выд. артерии 3-х типов:
эластического типа (аорта, легочной ствол) – в средней оболочке преобладают эластические волокна (в них кровь поступ под большим давлением и с большой скоростью, могут сильно растягиваться, прочные);
мышечного типа (большинство артерий) (позвоночная, плечевая, лучевая, артерии мозга) – в средней оболочке хорошо развиты миоциты (закручены по типу пружины), которые сокращаясь регулир. приток крови к органам и тканям;
смешанного (мышечно-эластического) типа промежут. положение (количество эластических элементов и миоцитов приблизительно одинаково) – подвздошная, бедренная, чревной ствол, брыжеечные артерии (артерии крупного диаметра). Обладают высокой эластичностью и могут сильно сокращаться.
Вены имеют стенку сходную по строению. Отличия вен от артерий:
1) мыш. оболочка развита слабее, меньше эластич. волокон (пустые вены спадаются);
2) наличие в венах полулунных клапанов (препятствуют обратному току крови) – много клапанов в венах нижних конечн. (кровь течет против силы тяжести и создается возможность застоя и обратного тока крови), меньше в венах верхних конечн., туловища и шеи; отсутствуют в обеих полых венах, венах головы, сердца, легочных, и паренхиматозных органов).
Капилляры – стенка тонкая, состоит из 1 слоя эндотелиальных клеток, располож.на базальной мембране. Снаружи мембраны – клетки перициты.
Связующим звеном между артериями и венами явл. микроциркуляторное русло, состоящее из 5 элементов (по В.В. Куприянову): артериол, прекапиллярое (прекапиллярные артериолы), истинных капилляров, посткапилляров (посткапиллярных венул) и венул. В пределах микроциркуляторного русла встреч. сосуды прямого перехода крови из артериолы в венулу – артериоло-венулярные анастамозы.
Закономерности хода и ветвления артерий и вен: 1. Зак-сти, отраж.строение целостного организма:
крупные артерии располаг. соотв. скелета и ЦНС (напр., спинной мозг имеет переднюю и задние спинно-мозговые артерии, аорта вдоль позвоночника, и др.);
артерии вместе с нервами образ. сосудисто-нервные пучки – напр., плечевая артерия, плечевая вена и плечевой нерв образ. сосудисто-нервный пучок;
3) каждая конечн. имеет 1 общий ствол:
–нижние –- по общей подвздошной,
–верхние – по подключичной;
4) артерии туловища имеют сегментарное строение – напр., межреберные артерии;
5) сохран. принцип двусторонней симметрии –
парные артерии.
2. Зак-сти хода артерии и вен от материнского ствола к органу:
артерии идут к органам по кратчайшему пути и подходят к ним с внутр. стороны,
артерии указыв.на место закладки органа (напр, яичко (закладыв. в поясничном области) снабжается от яичковых артерий) – если во внутриутробном периоде орган перемещ., то артерия, удлиняясь следует за ним к месту окончат. располож.;
3) артерии располаг. на сгибат. поверхностях (защита) – напр., сонные артерии идут спереди, на локтевом суставе – спереди; вокруг суставов образуют артер. сети;
4) артерии нах. в защищенных местах тела (на кисти - м/д пальцами);
5) в органах, закладывающ. в эмбриогенезе сплошной массой (паренхиматозных), артерия вступает в ворота и далее ветвится соотв. долям, сегментам и долькам;
6) в органах, закладывающ.в виде трубки артерии подходят с одной стороны трубки, а их ветви имеют кольцеобразное или продольное направление;
артерии образуют разл. анастамозы особенно в местах, где они могут быть пережаты;
общее кол-во вен больше, чем артерий;
поверхн. вены идут самост., глубокие вены, как правило, в двойном кол-ве сопровождают одноименные артерии конечн. (вены-спутницы); вены внутр. органов и все крупные вены одиночные.
10) поверхностные вены соедин. с глубокими с помощью прободающих вен (анастамозов);
СЕРДЦЕ
(по лат. – cor, по греч. – kardia)
Сердце – полый мышечный орган, имеет 4 камеры (2 предсердия и 2 желудочка), имеет форму неправильного конуса.
Масса сердца – 250-330 г, размеры соотв. кулаку (на рентгенограмме).
Выд. верхушку и основание, 2 поверхности:
– переднюю грудиннореберную (выпуклая) и
– заднюю диафрагмалъную (уплощенная),
и 2 края правый – заостренный, левый – закругленный.
Располагается косо за грудиной и ребрами, в переднем средостении, ассиметрично - 1/3 лежит в правой половине грудной полости, 2/3 - в левой. Границы сердца изменчивы и зависят от возраста, пола, конституции чел-ка и положения тела. У взрослых – верхушка упирается в 5-й левый межреберный промежуток на 1,0-1,5 см кнутри от среднеключичиной линии.
Верхушка сердца направл. вперед, вниз, влево, основание – вправо, вверх и назад.
Условными границами полостей на пов-ти сердца явл.:
1) венечная борозда – м/д предсердиями и желудочками,
2)передняя и задняя межжелудочковые – м/д желудочками.
В бороздах залегают венечные сосуды (собственные сосуды сердца).
На основ. сердца у предсердий есть дополнит. резервуары – ушки (правое – более крупное).
В предсердия впадают вены (всегда !) (их по 4).
В правое: верхняя и нижняя полые вены,венечный синус,неск. собственных вен сердца.
В левое – 4 легочные вены.
Из желудочков выходит по 1-й артерии:
–из правого - легочной ствол,
–из левого - аорта.
Сердце: левая половина – артериальная кровь, правая – венозная!!!!!!!!!
Стенка сердца образована 3 оболочками:
1) наружная – эпикард – явл. висцеральным листком серозной оболочки (серозного перикарда), представлен соединит. тканью, покрыт мезотелием, выделяющим серозную жидкость, гладкий, блестящий, срастается с миокардом. Перикард (околосердечная сумка) состоит из 2-х слоев – фиброзного (наружного) и серозного (внутреннего), которая имеет 2 листка – париетальный, выстилающий изнутри фиброзный перикард, и висцеральный (эпикард).
У основ. сердца (по корню крупных сосудов) два листка перех. друг в друга, м/д ними – полость, заполн.серозной жидкостью.
2) средняя – миокард – образован сердечной мышечной тканью (повторить!!!!!!).
М/д предсердиями и желудочками, вокруг отверстий аорты и легочного ствола нах. фиброзные кольца (скелет сердца), от них и начин. мышечные волокна. Миокард предсердий тонкий и состоит из 2-х слоев:
–наружного кругового (общий для обоих предсердий)
–внутр. продольного (индивид. для каждого) - могут сокращ. индивидуально и вместе.
Миокард желудочков более толстый (особенно в левом) состоит из 3-х слоев:
–внутр. и наружный продольные (общие для 2-х) и
–среднего – кругового (индивидуальные).
3)внутренняя –- эндокард – тонкая соединительнотканная оболочка (РВСТ), выстлана эндотелием, гладкая, выстилает все полости и образует клапаны сердца.
Клапаны в сердце 2-х типов:
1. Полулунные (в отверстиях аорты и легочного ствола). Имеет вид кармашков (3). На верхушке каждого есть узелок, кот. позволяет плотному смыканию при наполнении кармашков.