51 Структура и функции вегетативной нервной системы.

Вегетативная нервная система — отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желёз внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов. Играет ведущую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма и в приспособительных реакциях всех позвоночных.

Анатомически и функционально вегетативная нервная система подразделяется на симпатическую, парасимпатическую и метасимпатическую. Симпатические и парасимпатические центры находятся под контролем коры больших полушарий и гипоталамических центров.

Функции

Вегетативная нервная система контролирует деятельность важнейших органов и систем человека. Она регулирует все функции сердца и кровеносных сосудов, например, при занятиях спортом отдельными мышцам необходимо больше крови, поэтому при воздействии нервных импульсов увеличивается количество сокращений сердца и расширяются кровеносные сосуды. В это же время нервная система усиливает и дыхание, чтобы кровь могла отнести больше кислорода к мышцам, на которых приходится большая нагрузка. Подобным образом вегетативная нервная система регулирует и температуру тела. Избыток тепла удаляется интенсивным кровообращением кожи.

52.Типы поражения нервных волокон. Методы диагностики нарушений периферической нервной системы.

Методы исследования:

1-структурные:

КТ

Компью́терная томогра́фия — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта, был предложен в1972 году Годфри Хаунсфилдом и Алланом Кормаком, удостоенными за эту разработку Нобелевской премии. Метод основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями.

Компьютерная томография (КТ) — в широком смысле, синоним термина томография (так как все современные томографические методы реализуются с помощью компьютерной техники); в узком смысле (в котором употребляется значительно чаще), синоним термина рентгеновская компьютерная томография, так как именно этот метод положил начало современной томографии.

МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ, MRT, MRI[1]) — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса — метод основан на измерении электромагнитного отклика ядер атомов водорода на возбуждение их определённой комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.

ПЭТ

Сцинтиграфия

метод функциональной визуализации, заключающийся во введении в организм радиоактивных изотопов и получении изображения путём определения испускаемого ими излучения.

Пациенту вводят радиоиндикатор (радиофармпрепарат (РФП)) — препарат, состоящий из молекулы-вектора и радиоактивного маркера (изотопа). Молекула-вектор поглощается определённой структурой организма (орган, ткань, жидкость). Радиоактивная метка служит «передатчиком»: испускает гамма-лучи, которые регистрируются гамма-камерой.

Количество вводимого радиофармацевтического препарата таково, что испускаемое им излучение легко улавливается, но при этом он не оказывает токсического воздействия на организм.

УЗИ

Ультразвуковое исследование связано с возможностью получать изображение внутренних органов. Ультразвук — это звук очень высокой частоты, который не различим человеческим ухом. Он не обладает ионизирующим действием (в отличии от рентгеновских лучей). Поэтому при необходимости УЗИ может повторяться многократно в течение непродолжительного времени. В основе метода — взаимодействие ультразвука с тканями человека, который при прохождении через разные биологические среды поглощается, рассеивается и отражается в различной степени. Это свойство и учитывается компьютером ультразвукового сканера — на экране монитора мы видим черно-белое изображение объектов, которые отличаются друг от друга по оттенку и яркости. В ультразвуковых сканерах среднего и высшего классов предусмотрены спектральные и цветные режимы получения изображения (различные допплеровские методики), позволяющие видеть сосуды организма, количественно измерять показатели тока крови в них.

2-функциональные

ЭЭГ

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)— график электрической активности головного мозга, получаемый в процессе электроэнцефалографии. Это исследование является ключевым в диагностике как самого заболевания эпилепсия, так и различных его проявлений (абсансов, локализации судорожного очага).

ВП

Вызванный потенциал— электрическая реакция мозга на внешний раздражитель или на выполнение умственной (когнитивной) задачи. Наиболее широко используемыми раздражителями являются визульные для регистрации зрительных ВП, звуковые для регистрации аудиторных ВП и электрические для регистрации соматосенсорных ВП. Запись ВП производится при помощи электроэнцефалографических электродов, расположенных на поверхности головы.

В структуре заболеваний, относящихся к поражению нервов, относят:

Фокальные моно невропатии;

Множественные моно невропатии;

Поли невропатии.

Фокальные невропатии характеризуются поражением отдельного нерва, корешка (оадикулопатия), сплетения или его части- (плексопатия).

Поражение обусловлено сдавлением, травмой либо другими факторами, непосредственно действующими на данное образование. В зоне иннервации этих образований может формироваться клиническая картина двигательных, чувствительных, и вегетативных нарушений.

Множественная мононевропатия характеризуется одновременным поражением нескольких нервных стволов. В отличие от полиневропатии поражение не симметричное. Встречается данная форма поражения нервной системы при васкулитах, гипотиреозе, нейрофиброматозе, саркоидозе, амилоидозе, лимфогранулематозе

П олиневропатия - системное заболевание периферической нервной системы, проявлясимметричным поражением , так как характеризуется диффузным поражением периферических волокон. Две самых частых причины развития полиневропатии это алкоголизм и сахарный диабет. Кроме того, среди причин полиневропатий можно назвать: воспалительное (иммуновоспалительное) поражение нервной системы, полиневропатии при метаболических расстройствах и нарушении питания, при эндогенных интоксикациях (алкоголем, лекарственными препаратами, фосфорорганическими соединениями, акриламидом, сероуглеродом, метилбромидом, диоксинами, этиленгликолеми, свинцом, таллием, мышьеком, ртутью и т.д.). Полиневропатии также встречаются при системных заболеваниях; при инфекционных заболеваниях и вакцинациях, при злокачественных новообразованиях, наследственно обусловленные.