Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
стор 3_103.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.12.2019
Размер:
578.56 Кб
Скачать

Препарати, що містять мікродози гестогенів

Гестогенні контрацептиви призначають у разі наявності протипоказань до застосування комбінованих естроген-гестогенних препаратів. Надійність цих препаратів дещо нижча. До них відносять лінестрол, мікролют, континуїн, норгестрел.

Механізм дії гестогенних препаратів не досить зрозумілий. Вважають, що гестогени змінюють склад і кількість цервікального слизу, перешкоджаючи проникненню через нього сперматозоїдів. При застосуванні цих препаратів спостерігаються зменшення швидкості руху яйцеклітини по маткових трубах і зміни з боку ендометрія, які перешкоджають її імплантації. Не виключене пригнічення препаратами гіпоталамо-гіпофізарної системи.

Максимальна дія препаратів розвивається через 3-4 години після приймання, тривалість її – 16-19 годин.

Недоліками гестогенних контрацептивів є їх нижча ефективність порівняно з комбінованими препаратами, необхідність більш ретельного режиму дозування, гірший контроль циклу (нерегулярний менструальний цикл, міжменструальні кров`янисті виділення).

Пролонговані прогестиновмісні препарати

Застосовують кілька форм пролонгованих прогестиновмісних контрацептивів.

1 Ін`єкційні: медроксипрогестерону ацетат (депо-провера). Препарат вводять внутрішньом`язово один раз на 3-4 місяці.

  1. Підшкірні імплантанти: левоноргестрел (норплант). П`ять капсул норпланту імплантують під шкіру передпліччя. Тривалість дії препарату - 5 років.

  2. Внутрішньоматкові препарати: мірена. Це внутрішньоматкова система, яка безперервно протягом 5 років вивільняє левоноргестрел. Гормон забезпечує місцеву контрацепцію, ущільнюючи секрет шийки матки і перешкоджаючи імплантації яйцеклітини. Для мірени характерна висока контрацептивна надійність. Препарат знижує частоту і об`єм менструальних кровотеч і особливо показаний жінкам, які страждають менорагіями і дисменореями.

Пролонговані прогестиновмісні препарати можуть стати причиною збільшення маси тіла, зниження лібідо, облисіння, зниження настрою, міжменструальних кровотеч.

Посткоїтальні контрацептиви

Ця група препаратів представлена препаратом постінор (левоноргестрел). Постінор порушує нормальне проходження секреторної фази менструального циклу, спричиняє тимчасові атрофічні зміни у яєчниках. Застосовується препарат для контрацепції у жінок, які не ведуть регулярного статевого життя і не хочуть регулярно приймати оральні контрацептивні препарати. Постінор приймають відразу після статевого акту, але не частіше 1 разу на тиждень (не більше 4 разів на місяць).

Вагінальні контрацептиви

До вагінальних контрацептивів належать бензалконію хлорид, коноксинол (концептрол, Патентена овал). Препарати порушують клітинну мембрану і спричиняють фрагментацію сперматозоїдів.

Чоловічі контрацептиви

Чоловічі контрацептиви - це нова перспективна група препаратів. Їх дія базується на пригніченні сперматогенезу і дозрівання сперми. Одним із препаратів є госипол, виділений із бавовняного масла. При щоденному прийманні препарату ефект розвивається через 2 місяці. Після відміни госиполу сперматогенез відновлюється лише через 3 місяці. Однак застосування препарату обмежують часті побічні ефекти (гіпокаліємія, незворотна безплідність у 26% пацієнтів).

У наш час створені препарати, які впливають на гіпоталамо-гіпофізарну регуляцію функції чоловічих статевих залоз. Вибіркове блокування вивільнення фолікулостимулювального гормону гіпофіза супроводжується порушенням сперматогенезу в чоловіків, не змінюючи при цьому продукції тестостерону. Такі властивості притаманні препарату інгібін, який виділений із сім`яної рідини чоловіків.

Існує значна кількість (близько 225 видів) рослин, які проявляють контрацептивну дію.