Глава 4. Этнокультурные варианты девиантного поведения

образный характер, часты обманы восприятия, девиантные формы поведе­ния выражаются этнокультурными способами реакции на стресс (например, алкоголизация). У представителей же регионов мира с типичной «западной культурой» доминирующими становятся систематизированные формы бре­да, ипохондрические мотивы в виде «паранойи здоровья», идеи ущерба, дис-морфоманические признаки, нарушения пищевого поведения, аутизация и одиночество, что может быть объяснено затронутостью приоритетных сфер «тело» и «деятельность».

Третий параграф клинического аспекта этнокультурного подхода в психо­логии девиантного поведения нацелен на оценку роли этнокультурных фак­торов в формировании особых нозологических форм психических заболева­ний. Из известных заболеваний лишь одно можно причислить к этой группе — болезнь Жиля де ля Туретта. Оно проявляется в виде генерализованных ти­ков, захватывающих мышцы лица и нередко сопровождается насильствен­ной вокализацией (копролалией). По данным американских психиатров и неврологов, данная болезнь в подавляющем большинстве случаев регистри­руется у евреев из этничнеской подгруппы ашкенази (К. Видерхольт).

В рамках клинического аспекта особо выделяется раздел, изучающий этнокультурное влияние на формирование исходов (дефекта, изменений лич­ности и пр.) психических расстройств и поведенческих девиаций. Традици­онно анализу подвергаются отдаленные последствия шизофрении и алкого­лизма. Так, считается, что деградация личности при алкоголизме не напрямую связана с токсическим воздействием алкоголя на головной мозг. Некоторые авторы отмечают, что определенные культурные особенности человека спо­собны препятствовать или способствовать скорости нарастания изменений личности при алкоголизме. Этнокультурные влияния на формирование ал­когольных изменений личности сходны с подобными влияниями на выбор формы поведения в момент алкогольного опьянения. В этнических группах, нацеливающих своих членов на рефлексивный тип поведения, алкогольное опьянение не носит дезорганизующего и антисоциального характера.

Коррекционно-терапевтииеский аспект этнокультурной психологии деви­антного поведения включает в себя оценку влияния различных традиционных и приоритетных способов психологического воздействия (психокоррекции и психотерапии) на эффективность купирования поведенческих девиаций. Остановимся на этом подробнее.

Традиционным для психотерапии последних десятилетий считается выбор конкретных психотерапевтических способов и методов на основе клиничес­ких форм поведенческих девиаций и клинико-психологических особенностей пациента (клиента). Во главу угла при оценке показаний для психотерапии обычно ставится либо психологический феномен, либо психопатологичес­кий симптом, либо нозология, либо индивидуальные параметры больного (психофизиологические —типтемперамента, психологические — направлен­ность характерологических черт, социально-психологические — личностные свойства), либо специфические для отдельных психотехник характеристики, например внушаемость и гипнабельность. Подобные показания несомненно

167

ПСИХОЛОГИЯ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ

важны для подбора наиболее эффективных способов психотерапевтического воздействия. Однако современные исследования в области теории и практи­ки психотерапии выявили существенную значимость транскультурного ас­пекта (Н. Пезешкиан).

Теоретической базой транскультурного подхода к психотерапии являются представления о том, что практически любая психотерапевтическая методи­ка в первую очередь обращена к личности пациента (клиента), а личность формируется в определенной этнокультурной среде, усваивая соответствую­щее мировоззрение, традиции, паттерны осмысления действительности и поведения, нормы психологического реагирования. Следовательно, апелли­рование в процессе психотерапии к личности девианта (даже если при этом затрагиваются под- или бессознательные уровни) является опосредованным воздействием на его «историко-культурную базу» (Ж. Лакан). По мнению А. Айви, М. Айви, Л. Саймек-Дайнинг, в понятие историко-культурной базы входят такие демографические показатели, как пол и возраст, значимость которых определяется психологически обусловленными ценностными пред­почтениями; расовой (национальной, этнической) специфичностью; веро­исповеданием и сексуальной ориентацией. Особый интерес в плане транс­культурного подхода к психотерапевтической теории и практике представляют аспекты, учитывающие роль этнокультурного (национального, расового) и религиозного факторов, поскольку они в большей степени, чем другие, связаны с базисными личностными установками, формирующими потенци­альные внутриличностные конфликты и требующими психологической кор­рекции.

По данным Н. Пезешкиана, именно социокультурные факторы, к кото­рым автор причисляет этнопсихологические параметры и религиозные пред­почтения, имеют принципиальное значение в формировании конфликтов, проблем, девиантных форм поведения, невротических и психосоматических симптомов. Проявлениями же вышеперечисленных параметров становятся актуальные (первичные и вторичные) способности человека. Под ними по­нимается следование таким психосоциальным нормам, как: пунктуальность, аккуратность, чистоплотность (опрятность), послушание, вежливость, чест­ность, верность, справедливость, бережливость, прилежание или успех в дея­тельности, надежность, точность, а также образец для подражания, терпение, время, общительность, сексуальность, доверие, уверенность в способностях партнера, вера, сомнение, уверенность и единство, понимаемое как цельность (Н. Пезешкиан). Невротический конфликт, требующий психотерапевтичес­кого исправления, видится автору в столкновении во взаимоотношениях меж­ду людьми (в семье — между родителями и детьми, супругами, на работе — между сотрудниками или начальником и подчиненными, в быту — между со­седями) в несовпадении актуальных способностей, а также в несовпадении ожиданий от участников коммуникации с реальностью. Причем конфликт рассматривается как противостояние и противодействие двух или более не­допонимающих друг друга культур, традиций, верований, мировоззрений, стилей жизни.

168