28.Основні захворювання черевної порожнини у дітей.

-Гострий апендицит - неспецифічний (часто флегмонозно-гнійний) запальний процес червоподібного паростка, що виникає в результаті дії (частіше сукупної) ряду факторів: первинної неспецифічної інфекції, змін загальноїта місцеврї реактивності, порушення кровопостачання, обумовленого дисфункцією нейрогуморального апарату місцевого чи загального походження.

- Перитоні́т (лат. peritoneum очеревина + лат. -itis суфікс, який вказує на запалення) — запалення очеревини; часто виникає як ускладнення запальних захворювань органів черевної порожнини та при травмі живота.

- Холецистит — запалення жовчного міхура.

- Панкреатит— захворювання при яких спостерігається запалення підшлункової залози.

29. Основні захворювання органів травлення, які потребують невідкладної допомоги.

Гастрит — воспаление слизистой оболочки (в ряде случаев и более глубоких слоев) стенки желудка.

Грыжа — выпячивание внутренностей вместе с пристеночным листком брюшины через дефект в мышечном слое брюшной стенки под кожу.

Цирроз печени – это заключительная стадия всех хронических заболеваний печени, связанная с глубокой необратимой структурной перестройкой и с постепенной утратой ее функции.

Пептическая язва (синонимы: язвенная болезнь) — образование язвенного дефекта в слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, в результате преобладания факторов агрессии над защитными факторами слизистой оболочки.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз или, как неправильно называют - желчекаменная болезнь) – заболевание, связанное с нарушением обмена холестерина и билирубина, в результате чего образуются конкременты (камни) в желчном пузыре (холецистолитиаз) и/или в желчных протоках (холедохолитиаз).

30. Гострий гастрит, гострі отруєння, причини , ознаки, перша медична допомога.

Гастрит- это воспаление слизистой оболочки желудка

Острый гастрит развивается вследствие отравления кислотами или щелочами, при радиационном поражении, при приеме в высоких дозах некоторых лекарственных веществ, например аспирина. При этом возникает острая жгущая боль в верхней части живота, тошнота, рвота, головокружение и слабость. Острый гастрит требует срочного обращения к врачу и, в тяжелых случаях - госпитализации. После лечения острый гастрит может перейти в хронический, однако, чаще хронический гастрит является самостоятельным заболеванием.

Симптомы гастрита

- ноющая или острая жгучая боль в верхней части живота, которая обостряется или исчезает в процессе приема пищи;

- тошнота;

- рвота;

- отсутствие аппетита;

- отрыжка;

- метеоризм;

- ощущение переполненности в верхней части живота после еды;

- потеря веса

Срочная помощь заключается в том, чтобы обеспечить больному постельный режим, промыть желудок (при этом нужно быть твердо уверенным, что диагноз острого гастрита не вызывает сомнений). Для промывания желудка используют 0,5—1%-ный раствор натрия бикарбоната (пищевая сода), минеральную или обычную теплую воду. При расстройстве стула показана очистительная клизма или прием слабительного (например, сульфата магния из расчета 20-30 г на 1 л воды). На подложечную область кладут грелку, на живот — согревающий компресс. Больному рекомендовано обильное питье. В первые дни — строгая диета с исключением животной пищи, жиров. Показаны овощные бульоны, супы из протертого картофеля, кисели. Хороший результат дает одно-двухдневное воздержание от пищи (краткий курс лечебного голодания). При этом прием жидкостей не ограничивается. Если же состояние больного через сутки не улучшается, следует обратиться к врачу.

Острое пищевое отравление

Острое пищевое отравление обычно протекает бурно, но недолго. Но даже за короткий период времени оно может привести к гибели больного или вызвать значительные нарушения со стороны органов пищеварения, работу которой потом приходится восстанавливать в течение длительного времени.

Причины острого пищевого отравления

Пищевое отравление может протекать с разными симптомами и начинаться в разное после приема пищи время. Это связано с тем, что причины пищевых отравлений могут быть разными.

Самой частой причиной пищевых отравлений является употребление в пищу продуктов, зараженных различными микроорганизмами и их токсинами. Такие пищевые отравления носят название пищевых токсикоинфекций.

Если причина отравления не в самих микроорганизмах, а именно в их токсинах, то такие пищевые отравления называют микробными токсикозами. Они подразделяются на бактериальные микробные токсикозы (ботулизм, стафилококковый микробный токсикоз) и грибковые (например, токсинами грибков фузарий).

Немикробные пищевые отравления подразделяются на три группы: отравления ядовитыми растениями и тканями животных (например, грибами, ядовитыми растениями, рыбами), отравления продуктами растительного и животного происхождения, ядовитыми при определенных условиях (косточками некоторых фруктов, например, персиков, вишни; перезимовавшего зеленого картофеля, печени щуки или налима в период нереста) и отравления примесями химической природы (пестицидов, солей тяжелых металлов).

Первые признаки пищевых токсикоинфекций появляются приблизительно через два часа после приема зараженной пищи, но этот срок может быть и около двух суток. Вначале отравившейся чувствует недомогание, небольшой озноб, затем появляется тошнота и на ее фоне многократная рвота. После этого начинаются спастические боли в животе и жидкий стул до 10 – 15 раз в сутки. Каловые массы обычно без каких-либо примесей, но встречаются и испражнения со слизью и кровью.

Что нужно делать?

-Уложите больного в постель. Поставьте рядом емкости для экскрементов и рвотных масс. Перед сливом в канализацию их желательно обрабатывать хлоркой (1 часть испражнений и 2 части 10% хлорной извести).

-Если у больного озноб, накройте его теплым одеялом и положите в ноги грелку.

-Больному необходимо выделить отдельную посуду и, по возможности, отдельную комнату.

-Детей, стариков и людей с ослабленным иммунитетом желательно оградить от контакта с больным, а всем остальным во избежание распространения инфекции необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены.

-Следует промыть больному желудок: пусть он выпьет 1-1,5 л воды, а затем вызовет рвоту.

-После промывания желудка можно приложить к ногам грелку и выпить горячий чай. Показан при пищевых отравлениях прием сульфаниламидов (фталазол, сульгин и другие) или же антибиотиков (левомицитин и другие).

-Постоянно давайте больному теплое питье, например, некрепкий чай с сахаром. Восстановить потерю жидкости и солей при изнуряющей рвоте и поносе поможет раствор регидрона (1 пакетик порошка на 1 литр кипяченой воды).

-Для вывода микробов и токсинов из организма, дайте больному любой энтеросорбент, например, смекту и полифепан.

-От сильной боли в животе избавит но-шпа. Правда, перед самым приездом врача обезболивающие лекарства лучше не принимать, это исказит картину болезни, и доктор может ошибиться в диагнозе.

-Хорошим средством от пищевого отравления является имбирный чай. Залить стаканом кипятка одну чайную ложку молотого имбиря, настаивать в течение 20 минут, и принимать каждые полчаса по одной столовой ложке.

-Избавиться от токсинов помогают также аптечные настойки элеутерококка, астрагала и морские микроводоросли в порошке или в таблетках.

Даже если больному стало лучше, он должен соблюдать диету. Ему не повредят: рисовая каша на воде, сладкий чай, тертые яблоки, кисломолочные продукты. Продукты, усиливающие брожение в кишечнике (цельное молоко, черный хлеб, бобовые, свекла, огурцы, капуста), равно как и алкогольные, сладкие и кофеинсодержащие напитки противопоказаны.

Если в результате самолечения не наблюдается быстрого улучшения состояния, необходимо срочно обратиться к врачу. Запущенные случаи, особенно у детей, с частым поносом, рвотой, выраженным ухудшением общего состояния, могут иметь тяжелые последствия, сопровождаться попаданием микробов в кровь, обезвоживанием, поэтому не откладывайте обращение за медицинской помощью.